• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Odstavení vašeho dítěte

Od:Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC

Vědět, kdy přesně odstavit své dítě, není vždy snadné, ale pro každou kojící matku je to nevyhnutelná událost. Klíčem je dělat to postupně a ujistit se, že vy i vaše dítě jste na tento přechod připraveni.

Je to správný čas?

Šance jsou obojí a vaše dítě si užilo blízkost, kterou kojení přináší. Ve skutečnosti možná budete chtít pokračovat v kojení svého dítěte až do batolecího věku. Ale aktivní temperament vašeho dítěte může způsobit, že bude příliš netrpělivé na to, aby pokračovalo v kojení.

Na druhou stranu, vaše dítě může chtít pokračovat v kojení dlouho po jeho prvním roce, zejména před spaním a když potřebuje pohodlí. Možná ale budete cítit potřebu přejít do další fáze rodičovství, s větší nezávislostí.

Americká akademie pediatrů doporučuje pokračovat v kojení po prvních narozeninách dítěte, pokud si to matka a dítě přejí.

Nejjednodušší a nejpřirozenější čas na odstavení je, když s tímto procesem začíná vaše dítě. Odstavení může přirozeně začít v šesti měsících, kdy by měla být zavedena pevná strava bohatá na železo a bílkoviny. Někteří kojenci se začnou postupně odvracet od kojení a přejít k jiným formám výživy a pohodlí kolem jednoho roku věku, kdy si začali vychutnávat širokou škálu pevné stravy a naučili se pít z hrnečku. Jiní se odstavují během batolecích let, protože se stávají fyzicky aktivnějšími a méně ochotni sedět a kojit.

Postupné snižování četnosti kojení – vynecháním krmení každé dva nebo tři dny, nebo dokonce jednou týdně – může pomoci procesu odstavení probíhat hladce. Když je vaše dítě tak zaneprázdněné novými zážitky, může zapomenout, že je čas kojit.

Můžete se však rozhodnout, že začnete s odstavováním dříve z vašich vlastních důvodů. Mohou zahrnovat potřebu být delší dobu mimo domov, nové těhotenství, pracovní omezení nebo dokonce nedostatek touhy pokračovat v kojení. (Je však důležité pamatovat na to, že můžete pokračovat v kojení, i když jste otěhotněla nebo se vrátila do práce. Můžete například snížit frekvenci kojení a začít používat kojeneckou výživu.)

Věděli jste, že nutriční obsah mateřského mléka se po prvním roce neustále mění, aby vyhovoval potřebám rostoucího dítěte? I nadále podporuje imunitní systém dítěte. A další ochranné účinky spojené s mateřským mlékem, jako je nižší riziko některých druhů rakoviny u dítěte a matky, se zdají nejsilnější s kojením po prvních narozeninách dítěte.

Zahájení procesu odstavu sami nebude tak snadné jako následování příkladu svého dítěte. Ale s opatrností a citlivostí to určitě jde. Mějte na paměti, že kojením jste svému dítěti zajistili ten nejlepší začátek, bez ohledu na to, jak brzy nebo pozdě se rozhodnete přestat. Nějaké kojení je lepší než žádné. Nikdo kromě vás nemůže rozhodnout, co je pro vás a vaše dítě nejlepší.

Postupný rozchod:Jak odstavit

Nejlepší způsob, jak odstavit, je postupný přechod k jiným formám výživy a blízkosti. V ideálním případě by se počet a délka kojení měla snižovat během týdnů nebo dokonce měsíců. Tímto způsobem budete mít vy a vaše dítě čas najít jiné způsoby, jak si udržet blízkost, vyjádřit a přijmout něhu nebo pohodlí a zajistit správný příjem živin, než úplně přestanete kojit. Vyhnete se také konfliktům a odporu, které mají tendenci pramenit z prudšího odstavení, a dokonce minimalizujete své vlastní fyzické obtíže, jako je nalití prsou.

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zahájit postupný proces odstavování s dítětem ve věku od jednoho roku nebo starším, je jednoduše nenabízet krmení a čekat, zda o to požádají. Nejjednodušší první sezení, které lze tímto způsobem vynechat, je obvykle polední kojení, kdy už vaše dítě mohlo mít přístup k obědu s pevnou stravou a tekutinami, jako je kravské mléko nebo voda.

Pokud si vaše dítě zvykne vynechávat polední kojení, podívejte se na vynechání druhého krmení stejným způsobem. Přesměrujte pozornost dítěte na nové aktivity, jiné možnosti jídla a zdroje emocionálního ujištění (jako je oblíbená deka nebo plyšové zvířátko), abyste přechod usnadnili.

Pokud se vaše dítě rozhodne, že chce stále kojit, nabídněte mu prs. Tím se ujistíte, že jste tu stále pro ně, zatímco budou pokračovat v prozkoumávání svého okolí. Pokud dodržují jeden nebo dva oblíbené časy krmení – obvykle poslední před spaním a první ráno – zvažte pokračování těchto sezení tak dlouho, jak dlouho chtějí kojit. Takové klidné časy jen zřídka zasahují do rozvrhu i té nejrušnější rodiny a jsou skvělým způsobem, jak si udržet zvláštní blízkost s vaším dítětem.

Pokud vaše dítě odolává odstavení

Některé děti silně protestují proti matčině snaze přejít od prsu k láhvi nebo hrnečku, ať už k tomuto procesu přistupuje jakkoli citlivě a postupně. To může být frustrující, pokud chcete nebo potřebujete odstavit do určité doby (například pokud se potřebujete vrátit do práce nebo do školy a rozhodli jste se neodsávat mléko během odloučení).

Zvažte zkrácení svých ošetřovatelských sezení jako předehru k jejich úplnému vynechání. V době, kdy je vaše dítě zvyklé kojit, se držte dál od míst, kde obvykle kojíte. Zapojte své miminko do zajímavé aktivity. Vyhněte se tak silným kojícím signálům, jako je přitahování na klín, odhalování prsou před nimi nebo dokonce sezení.

Nezapomeňte však svému dítěti nabídnout ještě více než obvyklé množství náklonnosti, objetí a polibků. Emocionální složka kojení je pro starší miminko a batole mocná a nejlépe ji nahrazují jiné formy fyzického kontaktu a projevy vaší lásky.

Pokud se vaše dítě stále brání odstavení, zvažte, zda byste mohli pokračovat v kojení – jen méně často – a nabízet mu hrneček, láhev nebo jiné jídlo jindy. Částečným odstavením (například dodržením časného ranního krmení a krmení před spaním a postupným vynecháním časného ranního sezení) odstraníte zdroj konfliktu mezi vaším dítětem a vámi, který se může ukázat jako zbytečný. Také svému dítěti pošlete zprávu, že věnujete pozornost jeho pocitům a odpovídáte na ně.

Nakonec se můžete se svým starším dítětem dohodnout na konečném bodu pro ošetřování. Mezitím vaše ochota rozpoznat jejich potřeby a postarat se o ně vytváří skvělý vzor ve vašem vztahu pro nadcházející roky.

Další informace

• Kojení (HealthyChildren.org)
  

O Dr. Meekovi

Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC, je proděkankou pro postgraduální lékařské vzdělávání a určeným institucionálním úředníkem lékařské fakulty Floridské státní univerzity. V těchto rolích dohlíží na rezidenční programy sponzorované lékařskou fakultou Florida State University. Jako ředitel stáže koordinuje Dr. Meek pediatrické kurikulum a školení studentů třetího a čtvrtého ročníku medicíny na regionálním kampusu Orlando.