• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Odstavování dítěte

Autor: Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC

Přesně vědět, kdy odstavit dítě, není vždy snadné, ale je to nevyhnutelná událost pro jakoukoli kojící matku. Klíčem je dělat to postupně a ujistit se, že i vy, i vaše dítě jste připraveni na tento přechod.

Je to správný čas?

Velká šance je, že i vy, i vaše dítě jste si užívali blízkost, která přichází s kojením. Faktem, můžete chtít pokračovat v kojení dítěte do batolatského věku. Ale aktivní temperament dítěte může způsobit, že je příliš nedočkavé na pokračování v kojení.

Na druhou stranu, vaše dítě může chtít kojit dlouho po prvním roce, zejména před spaním a když potřebuje útěchu. Ale vy můžete cítit potřebu posunout se do další fáze rodičovství, s větší nezávislostí.

Americká akademie pediatrie doporučuje pokračování kojení po prvním narozeninách dítěte, tak dlouho, jak to přejí matka i dítě.

Nejjednodušší, nejpřirozenější čas k odstavování je, když dítě začne proces sám. Odstavování může začít přirozeně v 6 měsících, když by se měly zavést pevné potraviny bohaté na železo a bílkoviny. Některé nemluvňata začínají postupně odvracet se od kojení a směřovat k jiným formám výživy a útěchy asi v roce věku, když už užívají širokou škálu pevných potravin a naučily se pít ze šálku. Ostatní se odstavují v batolatském věku, jak se stávají fyzicky aktivnějšími a méně ochotnými sedět klidně pro kojení.

Postupné snižování frekvence kojení – eliminací krmení každé 2–3 dny, nebo dokonce jednou týdně – může pomoci procesu odstavování proběhnout hladce. Jak se dítě stane zaneprázdněným novými zkušenostmi, může zapomenout, že je čas kojit.

Můžete se ale rozhodnout začít odstavování dřív z vlastních důvodů. Mezi ně může patřit potřeba být daleko od domova delší doby, nová těhotenství, pracovní povinnosti, nebo dokonce absence chuť pokračovat v kojení. (Je důležité pamatovat, že můžete pokračovat v kojení i když jste zůstala těhotná nebo se vracíte do práce. Můžete snížit frekvenci kojení a začít používat infantní výživu.)

Věděli jste, že výživový obsah mateřského mléka se mění i po prvním roce, aby splňoval potřeby rostoucího dítěte? I nadále podporuje imunitní systém dítěte. A další ochranné efekty spjaté s mateřským mlékem, jako nižší riziko určitých rakovin u dítěte i matky, se projevují nejsilněji s kojením po prvním narozeninách dítěte.

Zahájení odstavování sami nebude tak snadné jako následování dítěte. Ale s péčí a citlivostí to jistě jde. Mějte na paměti, že jste dala dítěti nejlepší start kojením, bez ohledu na to, jak brzy nebo pozdě se rozhodnete skončit. Nějaké kojení je lepší než žádné. Nikdo kromě vás nemůže rozhodnout, co je nejlepší pro vás a vaše nemluvně.

Postupné rozloučení: Jak odstavit

Nejlepší způsob odstavování je postupný přechod k jiným formám výživy a blízkosti. Ideálně by počet a délka kojících sezení měly ustupovat přes týdny nebo dokonce měsíce. Tímto způsobem vy i vaše dítě budete mít čas najít jiné způsoby, jak udržet blízkost, vyjádřit a přijmout úžasnost nebo útěchu, a zajistit správný příjem výživy, než úplně přestanete kojit. Také se vyhnete konfliktům a odporu, které mají tendenci vznikat u prudkého odstavování, a minimalizujete vlastní fyzické obtíže, jako je natečení prsů.

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak začít postupné odstavování s dítětem starším 1 rok, je jednoduše nenabídnout krmení a počkat, zda si ho bude chtít. Nejjednodušší první sezení k přeskočení tímto způsobem je obvykle polední kojení, když dítě už možná mělo oběd z pevných potravin a tekutin jako kravské mléko nebo voda.

Pokud se dítě zvykne na vynechání poledního kojení, podívejte se na přeskočení druhého krmení stejným způsobem. Přesměrujte pozornost dítěte na nové aktivity, jiné možnosti jídla a zdroje emoční jistoty (jako oblíbený deček nebo plushová hračka), abyste usnadnili přechod.

Pokud se dítě rozhodne, že stále chce kojit, nabídněte prs. To ji ujišťuje, že jste tam pro ni, jak pokračuje v objevování okolí. Pokud se drží jednoho nebo dvou oblíbených časů krmení – obvykle to poslední před spaním a první ráno – zvažte pokračování v těchto sezeních tak dlouho, jak chce kojit. Takové klidné chvíle zřídka ruší i nejobětavější rodinný rozvrh a jsou skvělý způsob, jak udržet tu speciální blízkost s dítětem.

Pokud dítě odporuje odstavování

Některá děti se silně brání snahám matky přejít z prsu na lahvičku nebo šálek, bez ohledu na to, jak citlivě a postupně je proces přístupován. To může být frustrující, pokud chcete nebo potřebujete odstavit do určitého času (například pokud potřebujete začít zpět do práce nebo školy a rozhodli jste se neodsačovat při separaci).

Zvažte zkrácení kojících sezení jako předchůdci jejich úplného vynechání. V časech, kdy je dítě zvyklé kojit, zůstaňte pryč od míst, kde jste obvykle kojily. Zapojte dítě do zajímavé aktivity. Vyhněte se silným kojícím signálům jako tahání je na klín, odhalování prsů před nimi, nebo dokonce sedání.

Ne zapomeňte nabídnout dítěti ještě více než obvyklé množství lásky, objímání a polibků. Emoční složka kojení je silná pro starší nemluvňata a batolata, a nejlépe se nahrazuje jinými formami fyzického kontaktu a projevy lásky.

Pokud dítě stále odporuje odstavování, zvažte, zda byste nemohly pokračovat v kojení – jen méně často – a nabízet šálek, lahvičku nebo jiná jídla v jiných časech. Částečné odstavování (například po počátku udržení ranního a večerního krmení, a postupné vynechání ranního) eliminuje zdroj konfliktu mezi dítětem a vámi, který se může ukázat jako zbytečný. Také posíláte dítěti zprávu, že dbáte na její pocity a reagujete na ně.

Nakonec se můžete dohodnout se starším dítětem na koncovém bodu kojení. V mezidobu vaše ochota uznávat její potřeby a poskytovat pro ně klade vynikající vzor ve vašem vztahu pro příští roky.

Další informace

• Kojení (HealthyChildren.org)

O Dr. Meek

Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC, je Associate Dean pro Graduate Medical Education a Designated Institutional Official pro The Florida State University College of Medicine. V těchto rolích dohlíží na sponzorované rezidenční programy. Jako Clerkship Director koordinuje pediatrický kurikulum a výcvik třetích a čtvrtých letních studentů medicíny na Orlando Regional Campus.