• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Neštovice a kojení: předpisy, léčba a vakcinace

Kojení během neštovic není vždy kontraindikované; můžete pokračovat v kojení, pokrývajíce puchýře (bubliny) na prsech a jiných oblastech, aby se minimalizovalo šíření viru. Doporučuje se však nekojit, pokud máte puchýře na aréole, kde se dítěte ústa mohou dotknout.

Kojící maminky, které onemocní neštovicemi pět dní před nebo dva dny po porodu, potřebují okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo infekci novorozence. Můžete také nosit roušku, aby se zabránilo šíření z kýchnutí a kašle, a udržujte hygienu rukou. Kromě toho vyhledejte pomoc od lékaře, abyste znali alternativní krmné možnosti pro své dítě.

Přečtěte si dál, abyste zjistili příčiny, symptomy, testy, prevenci a léčby neštovic u kojících matek.

Je bezpečné kojit při neštovicích?

Kojení se obvykle vyhýbá, pokud matka onemocní neštovicemi méně než pět dní před porodem nebo dva dny po porodu. V takových případech se mateřské mléko odsačuje pro krmení. Neexistuje dostatek důkazů k podpoře toho. Možnosti jsou mostly individualizované, proto je dobré se poradit svému lékaři.

Matky mohou produkovat ochranné protilátky, a kojenci by mohly dostat tyto přes placentu, pokud matka vyvine infekci více než pět dní před porodem. Pokud neštovice nastanou po třetím dni po porodu, pak mateřské mléko může poskytnout protilátky kojenci. Tyto imunitní faktory z lidského mléka mohou dát pasivní imunitu dítěti. Matky mohou kojit, a izolace není během této doby vyžadována.

Pokud vyvinete neštovice při kojení, vyhledejte radu od svého poskytovatele zdravotní péče, abyste určili bezpečnost kojení během těchto dnů. Váš lékař vás může odkázat k laktačním konzultantovi, aby vám pomohl učinit lepší kojící rozhodnutí během této virové podmínky. Možná budete muset odsačit mateřské mléko a krmit dítě, pokud to doporučí váš laktacní konzultant.

Předpisy pro kojení během neštovic

Následující opatření mohou být podniknuty infikovanými matkami při kojení:

• Umývejte ruce: Správně umyjte ruce mýdlem a vodou před dotykem dítěte. Mělo by to být také provedeno před přípravou jídla pro dítě nebo před kontaktem s dětěmi hračkami, oblečením, plenkami atd. Můžete použít alkoholovou dezinfekci, když mýdlo a voda nejsou dostupné.

• Zakryjte jizvy: Přímý kontakt s výsypsem může způsobit infekci. Měli byste použít látku k zakrytí výsypsů na rukou, hrudi nebo kdekoli na těle, co může přijít v kontakt s dítětem.

• Nošte roušku: Přenos slinami a sliznicovými kapkami může být předcházen nošením roušky při kojení.

Musíte být extra opatrní, abyste předcházeli kontaktu kojence s výsypsem nebo tekutinou z prasklých puchýřů.

Symptomy neštovic

Po expozici varicella zoster viru (VZV) může trvat deset dní až tři týdny, než se vyvinou symptomy neštovic. Po této inkubační době nemoc začíná symptomy horečky a únavy. Některé kojící matky mohou mít bolest hlavy a ztrátu chuťi k jídlu.

Kůže výsyps a vodnaté puchýře začínají se objevovat po horečce. Ty mohou být kdekoli na těle a jsou obvykle spojeny s intenzivním svrbem. Bubliny prasknou za pár dní a vytvoří skořepinu. Prasklé puchýře mohou trvat pár dní na zhojení, a typicky virální infekce trvá dva týdny.

Matky, které mají primární infekci, mohou mít těžké symptomy ve srovnání s těmi, které mají historii předchozí varicella infekce.

Příčiny neštovic

Neštovice jsou vysoce kontagiozní virová nemoc způsobená varicella zoster virem. Neštovicí vir se může šířit:

• Přímý kontakt: Infekční činidlo může být šířeno, pokud osoba má přímý kontakt s výsypsem.

• Vzdušné kapky: Pokud osoba vdechne dýchací kapky od infikované osoby, zatímco kašle nebo kýchně, pak by to mohlo vést k virovému přenosu.

Obvykle těhotné ženy a kojící matky mohou onemocnět varicellou od infikovaných členů rodiny, zejména od infikovaných dětí. Měli byste podniknout opatření, abyste se vyhnuli varicella viru, pokud jeden z vašich členů rodiny má aktivní infekci.

Diagnostika neštovic

Váš lékař může diagnostikovat neštovicí infekci s klinickou historií a typem výsypsu. Obvykle není potřeba dalších testů pro lékařskou diagnostiku neštovic. Zřídka jsou objednány krevní testy během neštovicí infekce.

Pokud je komplikace, výskyt jizvy, nebo pokud výsyps vypadají podobně jako jiné kůže onemocnění, váš lékař může objednat laboratorní analýzu k identifikaci varicella zoster viru. Polymerázová řetězová reakce (PCR) test se obvykle používá k potvrzení přítomnosti varicella zoster viru v kůže jizvách. Další testy mohou být provedeny pro vyhledání jakýchkoli komplikací nebo přítomnosti jiných nemocí.

Léčba neštovic u kojících matek

Váš lékař může předepisovat paracetamol pro horečku a radit vám, abyste brali dostatek odpočinku a tekutin. Antihistaminika jsou předepisovány, pokud máte intenzivní svrab. Ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léčiva nejsou doporučovány pro léčbu.

Pokud poradíte lékaři do 24 hodin po nástupu kůže výsypsu, mohou předepisovat antivirální lék zvaný acyklovir. To by mohlo pomoci snížit závažnost a trvání infekční nemoci. Acyklovir je bezpečný při kojení. Nicméně, neexistuje žádný významný účinek acykloviru 24 hodin po nástupu výsypsu.

Acyklovir terapie je dána, pokud kojenci mají neonatální varicella infekci krátce po narození.

Samosprávná opatření pro usnadnění kojení s neštovicemi

Je esenciální pro kojící matky, aby se staraly o sebe během neštovicí infekce. Udržujte se hydratovanou a jezte zdravě, abyste mohli poskytnout optimální výživu svému malému přes kojení.

Používejte krémy, losiony nebo léčiva předpsané lékařem pro snížení svrabu. Následující domácí metody vám mohou pomoci minimalizovat svrab a související nepříjemnost:

• Nanesete kalaminový losion na výsyps

• Vezměte studenou koupeľ s ovesem (nesušeným) nebo sodou bikarbonátem ve vodě

• Zkuste se vyhnout škrábání výsypsů a udržujte nehty oříznuté

Tyto metody by vám mohly pomoci snížit svrab a sekundární bakteriální infekce ze škrábání. Měli byste však vyhledat lékařův radu před užitím jakéhokoli domácího léku, zejména pokud jste nová matka s nezhojenými švy po keisarském řezu.

Vakcína proti neštovicím (Varicella) při kojení

I když je to živá atenovanák vakcína, Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění neprotiví vakcínu proti neštovicím pro kojící matky. To znamená, že varicella vakcína není známa, že by ovlivnila bezpečné kojení, zatímco matka má infekci.

Matky, které nemají imunitu k neštovicím, mohou dostat dvě dávky vakcíny proti neštovicím během pořádkového období. První dávka je dána před propuštěním z nemocnice po porodu, a další dávka je naplánována po čtyřech až osmi týdnech.

Neexistuje důkaz varicella viru v mateřském mléce matek, které dostanou vakcínu proti neštovicím v pořádkovém období. Proto neexistuje doporučení odložit varicella vakcínu během pořádkového období při kojení nebo přerušit kojení po vakcinaci.

Promluvte se svým lékařem o vakcinaci proti neštovicím během pořádka. Imunizace může snížit vaše šance mít neštovice.