• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Tipy pro rodiče, kteří se snaží zvládnout náročné autistické chování

Pokud jste rodičem dítěte s autismem, je možné, že vás zajímá, jak se vypořádat s řadou problémů s chováním. Mohlo by to vypadat, jako když vaše dítě křičí, když nemůže nosit své oblíbené boty, nebo se bojí toalety, supermarketu nebo zubaře. Toto náročné chování je způsob, jakým vaše dítě vyjadřuje, jak se cítí a co potřebuje.

Donna Murray, Ph.D. a Dr. Daniel Coury, spolu s kolektivem dalších specialistů z Autism Speaks' Autism Treatment Network (ATN), navrhují rodičům, aby „začínali tím, že budou přemýšlet o tom, chování z pohledu dítěte." Položte si otázky jako:„Je ve stavu bolesti nebo paniky? Snaží se něčemu vyhnout nebo se snaží něco říct?"

Specialisté ATN se shodují, že pokud se dostanete ke kořenům tohoto chování – potenciálně s „pomocí analytika chování ve zdravotnickém týmu vašeho dítěte“ – pomůže to omezit.

Odborníci jako Murray, Coury a specialisté z ATN, stejně jako rodiče dětí s autismem, doporučují rodičům, aby se vypořádali s následujících šest nejběžnějších náročných autistických chování.

1. Vážné problémy se spánkem

„Více než polovina dětí s autismem má středně těžké až těžké poruchy spánku,“ tvrdí specialisté ATN. "To zahrnuje vzdorování spánku, dlouhému usínání, probouzení několikrát za noc a probouzení velmi brzy ráno."

Katie Crosby, OTR/L, dětská pracovní terapeutka v Chicagu, vysvětluje, že vzhledem k rozdílům ve schopnosti vnímání – což znamená, že jsou schopny zpracovat více informací najednou než jejich vrstevníci – mohou děti s autismem mají problémy s reakcí na různé smyslové podněty během dne, což ovlivňuje schopnost regulovat cykly spánku/bdění a získat klidný noční spánek.

Některé výzkumy poukázaly na mutace v genech, které řídí cyklus spánku a bdění, zatímco jiné naznačují, že lidé ve spektru nesou mutace, které ovlivňují hladiny melatoninu, hormonu, který řídí spánek.

Co mohou rodiče udělat: Murray, Coury a jejich kolegové z ATN radí rodičům zavést zdravé spánkové návyky:

• Dodržujte pravidelnou večerku, která je dostatečně brzy, abyste se mohli vyspat celou noc.

• Dodržujte rutinu před spaním, která umožňuje vašemu dítěti skončit s relaxačními aktivitami, jako je čtení nebo koupání, a dodržujte tuto rutinu neustále.

• Omezte nebo odstraňte čas strávený u obrazovky hodinu před spaním.

• Pokud se dítě v noci probudí, vracejte ho do postele důsledně. „To se snadněji řekne, než udělá, ale pokud se toho budete držet, může to z dlouhodobého hlediska zlepšit spánkové návyky,“ souhlasí tým ATN. "Pokud se spánek vašeho dítěte nezlepší, promluvte si s dětským lékařem o dalších účinných metodách, které mohou zahrnovat terapii nebo melatonin."

2. Zhroucení nebo záchvaty vzteku

Jak vysvětluje tým ATN, neurodiverzní dítě může vykazovat záchvaty vzteku, zhroucení nebo emocionální výbuchy, které mohou zahrnovat pláč, křik, křik a tvrdohlavé nebo vzdorovité chování. Objevují se „z frustrace, aby získali požadovaný předmět nebo v reakci na určitou smyslovou stimulaci, jako jsou hlasité zvuky nebo světla,“ říká tým. Vaše dítě může například ztratit kontrolu a může mít potíže s uklidněním.

Crosby navrhuje, aby rodiče a pečovatelé četli neurotypické dětské podněty a signály a reagovali způsobem, který uznává, jak se dítě cítí, a učí je, jak regulovat emoce. Pokud se například rodina chystá odejít z domova v uspěchaném ránu a dítě utíká, můžeme předpokládat, že dítě není nadšené myšlenkou, že půjde do školy. Ale děti, které mají autismus, mohou mít jemnější náznaky, které mohou způsobit odpojení od pečovatele.

„To vede k frustraci z nesprávného naladění a reaktivity, impulzivity a potíží při práci s emocemi,“ říká Crosby.

Co mohou rodiče udělat: Práce na komunikačních dovednostech je nedílnou součástí prevence nebo minimalizace situací, které by mohly vést ke zhroucení, říká tým ATN. Dva způsoby, jak to můžete se svým dítětem udělat, jsou:

• Nacvičte si, jak se na věci správně ptát, ať už slovně nebo pomocí obrázkového či textového systému, který vám umožní dítěti sdělit své přání nebo potřeby.

• Když jste v komunitě, zvažte prostředí a jestli existuje něco, co může vašemu dítěti pomoci k úspěšnějšímu výletu, aniž by spustilo smyslové reakce. Pomohla by například sluchátka s potlačením hluku s hlukem z nakupování? Můžete také zkusit jít, když je obchod méně zaneprázdněn.

Tip pro rodiče: Lenore Koppelmanová, newyorská matka 9letého chlapce jménem Ralph, který trpí autismem, říká, že zjistila, že nejlepší způsob, jak pomoci svému synovi překonat zhroucení, je povzbudit ho, aby přijal své city.

„Pokud mu řekneme, aby se ‚uklidnil‘ nebo ‚přestal být naštvaný‘, všechno to jen zhorší,“ říká Koppelman. "Snižuje to, jak se cítí rozrušený." Ralph má plné právo na své pocity, a přestože jeho zhroucení může být pro ostatní nepříjemné, rozhodli jsme se starat více o to, co cítí a co potřebuje, než o pohodlí úplně cizích lidí všude kolem něj.“

Koppelmanová zjistila, že tím, že povzbudí svého syna, aby „hlasem vyřval svou frustraci a bolest jako malé lvíče“, dokáže to zvládnout rychleji, než kdyby jeho city byly potlačeny . Jakmile „to všechno vypustí, začne se cítit klidněji,“ říká.

3. Hyperaktivita a impulzivita

Děti, které mají autismus, najdou jedinečné, individuální způsoby, jak se pokusit regulovat svůj vysoce aktivní nervový systém, říká Crosby.

„Může to vypadat jako pohyb těla, pohyb rukou, odvrácení pohledu očí,“ říká.

Specialisté ATN popisují tuto výzvu jako hyperaktivitu a impulzivitu, kterou může dítě s autismem vykazovat bez ohledu na to, zda má nebo nemá také poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), protože se symptomy překrývají.

Co mohou rodiče udělat:

• Buďte fyzicky aktivní. "Některé studie zjistily, že důsledné cvičení je nejen prospěšné pro fyzické zdraví, ale také zlepšuje některé chování," říká tým ATN. "Ukázalo se, že běh, plavání a jízda na koni jsou užitečné pro některé děti [s autismem NEBO s hyperaktivitou a impulzivitou]."

• Udělejte pro své dítě bezpečnější domov nebo jiná nastavení, aby mohlo být nezávislejší. Například:„Můžete přesunout těžké nebo nebezpečné předměty z dosahu, vybrat si hřiště s adaptivním vybavením nebo vyměnit rozbitné nádobí za odolnější,“ říká ATN.

• Vytvořte pro své dítě speciální uklidňující prostor, ve kterém mohou být uklidňující předměty nebo aktivity (jako židle se sedacím vakem), doporučuje tým ATN.

4. Úzkost

Stejně jako neurotypické dítě, i dítě s autismem bude zažívat úzkost v dobách změn. Koppelmanová to zažila se svým synem.

„Zdá se, že Ralph se cítí nejpohodlněji, když ví, co se stane, než se to stane,“ říká. "Nemá rád překvapení."

Možná se těší, až půjde do své oblíbené restaurace, ale zjistí, že je zavřená, nebo si myslí, že si k němu přijde hrát kamarád, ale pak zjistí, že to nestihnou, říká.

„Tyto situace mohou vést k autistickému zhroucení, což je zcela normální a běžné a není to známka rozmazlenosti, spratků nebo slabosti,“ říká Koppelman.

Tým ATN potvrzuje, že u neurodiverzního dítěte mohou změny a výsledná úzkost, jak popisuje Koppelman, vést k řadě problémů, jako je záchvat vzteku, problémy se spánkem nebo fyzická bolest (jako bolest hlavy).

Co mohou rodiče udělat: Podle Murraye, Couryho a jejich kolegů z ATN pomáhá rutina a struktura ve vašich dnech a činnostech krátkodobě snížit úzkost vašeho dítěte a jeho celkovou úzkost v průběhu času.

Doporučují také následující tipy na potlačení úzkosti:

• Nezapomeňte své dítě o změnách informovat dříve, než k nim dojde.

• Pokud se stane něco neočekávaného, ​​poskytněte slovní nebo fyzické ujištění nebo nabídněte uklidňující, oblíbený předmět, jako je plyšové zvíře.

• Nabídněte odměnu – buď pochvalu, nebo oblíbenou činnost – když vaše dítě projeví flexibilitu a naruší rutinu.

• Používejte vizuální obrázky, jako jsou fotografie, kresby nebo seznamy, abyste svému dítěti pomohli předvídat nadcházející události a to, co přijde poté.

Tip pro rodiče: Koppelman se opírá o vizuální prvky, které nazývá „sociální příběhy“, aby připravila Ralpha na jakoukoli danou situaci, a říká, že je to její nejmocnější nástroj, jak svému synovi pomoci tyto situace zvládnout.

„Některé sociální příběhy jsou kreslené jako komiks,“ říká. „Ostatní jsou ve formátu videa. Například, když buď můj manžel nebo já odjedeme na služební cestu, vytvoříme malou brožuru s fotografiemi vysvětlujícími, že se to brzy stane. Takový příběh můžete vytvořit doslova o čemkoli – jít k zubaři, jít na výlet, jít na narozeninovou oslavu, jít do nového supermarketu, kam jste je ještě nevzali.“

5. Opakující se chování

Odkazované jako „stimulace“ – nebo sebestimulace – sebeuklidňující, opakující se chování je často nejsnáze rozpoznatelným rysem autismu, říká tým ATN. Mohou zahrnovat pohyby, jako je mávání rukou, houpání nebo vydávání opakujících se zvuků.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) zahrnuje stimming jako součást diagnostických kritérií pro poruchu autistického spektra a podle Child Mind může narušovat každodenní aktivity a bránit učení. Ústav.

Co mohou rodiče udělat: „Umožněte [vašemu dítěti] čas a místa, aby dělalo, co chce,“ říká tým ATN. „I když se jedná o ‚podněcování‘, je důležité poskytnout tyto možnosti, pokud to není rušení nebo obtěžování ostatních.“

Tip pro rodiče: Koppelman říká, že povzbuzuje svého syna, aby stimuloval.

„Je to jeho mechanismus zvládání, který monitoruje jeho smyslový vstup a výstup a pomáhá mu cítit se lépe ve světě kolem sebe,“ říká. "Sezení jim stále ztěžuje zpracovávání informací a učení se naplno."

Z tohoto důvodu doporučuje rodičům, aby nechali děti, aby se točily v kruzích, když to potřebují, kolébaly se tam a zpět, procházely se prostorem, jako je třída, nebo používali uklidňující smyslové hračky, do kterých se mohou dotýkat a dívat se do nich.

6. Potíže s krmením a potravinová citlivost

Specialisté ATN poznamenávají, že „problémy s jídlem a krmením postihují více než třetinu všech dětí s autismem“.

Důvod:„Mohou být neochotní nebo neschopní tolerovat určité textury jídla, vzhled, chutě nebo vůně, nebo mohou mít motorický problém, který omezuje to, co mohou jíst,“ říká tým. "Zdravotní problémy, jako je zácpa nebo bolest žaludku nebo neschopnost říct, co se jim nelíbí, mohou vést k problémům s krmením nebo je zhoršit."

Co mohou rodiče udělat:

• Dodržujte rutinu, včetně pravidelného jídla a jasných očekávání, co chcete, aby vaše dítě během jídla dělalo, radí specialisté ATN.

• Zapojte děti do vaření, což jim může pomoci sžít se s novými ingrediencemi a s větší pravděpodobností vyzkouší něco, co pomohly vyrobit.

• Zaveďte nová nebo neznámá jídla vedle těch, které už vaše dítě jí, nebo je připravte podobným způsobem, navrhuje tým.

• Vzhledem k tomu, že omezené stravování může vést k nutričním nedostatkům, měli byste lékaře svého dítěte informovat o jeho stravovacích návycích.

Sečteno a podtrženo

Bez ohledu na to, jaké náročné chování se snažíte omezit, uděláte dobře, když se z něj nestane výchozí způsob komunikace vašeho dítěte, říkají specialisté ATN.

„To je těžké, ale z dlouhodobého hlediska je to efektivní,“ říkají. "Nedovol jeho křiku, aby ho dostal od čištění zubů nebo jeho kousání, aby dostal lízátko, které chce." Chování se může zhoršit, než se zlepší. Zůstaňte v kurzu a ujistěte se, že všichni členové rodiny a týmu jsou v tomto přístupu konzistentní a že jej spojujete s dalšími pozitivními strategiemi.“

Další informace o řešení náročného chování najdete v sadě nástrojů Autism Speaks Challenging Behaviors Tool Kit, která vám poskytne strategie a zdroje a pomůže vám v obtížných situacích.