Co každá kojící matka musí vědět o marihuaně, jedlých produktech a CBD

Teď, když je marihuana legální pro léčebné a/nebo rekreační účely ve více než polovině země – a stigma spojené s kouřením konopí nebo užíváním jedné z jeho jedlých forem ubývá – nemělo by překvapit, že se mnoho žen ptá: Můžete kouřit konopí podczas kojení? A co jedlé produkty nebo CBD? Jsou bezpečné při kojení?

V roce 2018 Americká akademie pediatrie oficiálně stanovila svůj postoj k marihuaně a kojení, doporučující kojícím maminkám se konopí úplně vyhnout (ve spojení s CDC a Americkou fakultou gynekologů a porodníků). To říká, efekty marihuany na kojené kojence jsou stále relativně mladá oblast výzkumu, takže je ještě hodně co se dozvědět.

Zmatky ohledně kojení a marihuany? Zde je důležitá odborná rada, na které byste měly pamatovat v této kontroverzní problematice.

Kouření marihuany při kojení: Je to bezpečné?

Kouření marihuany při kojení je těžké téma, protože na něm ještě nebylo provedeno dost výzkumu – zejména co se týče dlouhodobých účinků na děti. To said, odborníci se zdají dávat kojícím maminkám zřetelné „ne“ při otázce kouření marihuany a kojení.

Několik důvodů, proč lékaři radí kojícím maminkám vyhnout se kouření marihuany při kojení:

  • Kojenci mohou být expozováni THC, psychoaktivní složce marihuany, která může ovlivnit normální vývoj mozku.
  • Kojenci mohou být expozováni vedlejším kouři, který může vyvolat vývojové zpoždění, sníženou přírůstku hmotnosti a ospalost.
  • Rodičovská bdělost je zhoršená (tj. jste „vzhůru“!) při užívání marihuany.

„Užívání marihuany při kojení není považováno za bezpečné,“ říká dr. Susan Crowe, klinická asociate profesorka porodnictví a gynekologie a matérně-fetální medicíny na Stanfordově univerzitě. „Protože THC je uloženo v tukových buňkách a potenciálně koncentrované v mateřském mléce, kojenec kojený u prsu může být expozován THC po delší dobu. Navíc expozice kojence vedlejším kouři marihuany byla spojena s vyšším rizikem SIDS.“

Jedlé marihuana při kojení: Jsou bezpečné?

Jedna z novějších a nejrychleji se rozvíjejících forem užívání marihuany je jedlá forma – užívání potravin nebo bonbonů naplněných marihuanou, jako jsou pečivo, gumičky, čokolády a dokonce i vaření oleje. Kromě rizika expozice kojence vedlejším kouři platí nebezpečí užívání marihuany při kojení i při konzumaci jedlých produktů. Kojenci mohou být expozováni THC, a možná ještě znepokojivější je fakt, že úsudek může být u jedlých produktů zhoršen více než při kouření, protože množství THC a jeho účinky jsou u prvních notoricky obtížné změřit.

Dr. Donnica Moore, gynekolog a hostitelka „In the Ladies' Room With Dr. Donnica“, souhlasí s Crowe: „Není dostatečný výzkum o bezpečnosti marihuany v jakékoli formě v mateřském mléce, takže do dalšího upozornění je moje doporučení: žádná marihuana v jakékoli formě pro kojící maminky.“

Co říkají studie o marihuaně a kojení?

Studie o účincích marihuany – v jakékoli formě – na kojené děti jsou omezené a celkově je obtížné z nich vyvodit závěry, protože zahrnují tolik proměnných. Řada faktorů může ovlivnit zdraví kojence, včetně osobní a profesionální prenatální péče.

Například studie z roku 1990 v neurotoxicologii a teratologii zjistila, že „expozice marihuaně přes matčině mléko během prvního měsíce po porodu se zdála být spojena se snížením motorického vývoje kojence v roce věku.“ Avšak, i když se matky vzdaly alkoholu, tabáku a kokainu, tyto samé matky přiznaly užívání marihuany i brzy ve své těhotenství.

Novější studie z roku 2019 zjistila, že lidé konzumující jedlé produkty mají tendenci prožívat těžké opojení a akutní psychiatrické symptomy (i bez historie duševního onemocnění). Stejná studie hlásila, že návštěvy pohotovosti byly významně vyšší u lidí konzumujících jedlé produkty než u těch, kteří kouřili marihuanu.

Na webových stránkách Denver Public Health jsou kojící maminky upozorněny, aby se vyhnuly marihuaně v jakékoli formě.

„Užívání marihuany není doporučeno nikomu během těhotenství nebo kojení,“ píše se na stránkách. „Někteří lidé myslí, že užívání vape pera nebo jedení marihuany je bezpečnější než kouření, ale marihuana v jakékoli formě může být pro vaše dítě nebezpečná, protože stále obsahuje THC.“

Jak dlouho THC zůstává v mateřském mléce?

I přes řadu faktorů ovlivňujících výzkum na toto téma, mělo by se poznamenat, že studie napříč deskou zjistily přítomnost THC v mateřském mléce (od šesti dní až po šest týdnů později) u alespoň některých probandů, kteří marihuanu užívali – a je absorbována kojenci.

V publikaci Směrnice pro kojení a užívání látek Akademie pro kojení a medicínu se odkazuje na studii, která dospěla k závěru: „THC je přítomno v lidském mléce až osmkrát více než v mateřské plazmě, a metabolyty jsou nalezeny v kojencích stolici, což ukazuje, že THC je absorbován a metabolizován kojencem.“

Zase, když jde o konopí, existují různé prvky, které je třeba zohlednit, včetně faktu, že ženy, které užívají, jsou pravděpodobněji než neuživatelé konzumovat alkohol a kouřit cigarety – dvě další komponenty, které mohou ovlivnit zdraví kojence (a zase výsledky studií).

Užívání CBD při kojení: Je to bezpečné?

Je bezpečné říci, že CBD, zkratka pro kanabidiol, v současnosti zažívá moment v wellness sféře. CBD, která vás nedostane do stavu opojení (pokud konkrétní produkt neobsahuje THC; vždy zkontrolujte složení balení) a neexistuje riziko vedlejším kouřem, byla propagována pro uklidňující účinek, který může mít na lidi, takže není překvapením, že se maminky k ní uchylují.

CBD existuje v řadě forem, včetně:

  • Olejů.
  • Jedlých produktů, jako jsou sušenky a gumičky.
  • Tabletek.
  • Topikálních krémů (včetně koupeľových bombiček!).
  • Vape penů.

Ale je bezpečné užívat CBD při kojení? V tomto bodě prakticky žádné studie nebyly provedeny na CBD a kojení, takže většina odborníků radí kojícím maminkám, aby errovaly na straně opatrnosti – i když jde o topikální CBD produkty.

Zatímco CBD vás nedostane do opojení a neexistuje riziko vedlejším kouřem, odborníci stále radí kojícím maminkám opatrnost při jeho užívání.

„CBD produkty mohou teoreticky být bezpečnější než marihuana, ale existuje ještě méně dostupného výzkumu o jejich bezpečnosti v mateřském mléce,“ říká Moore.

Alternativy k marihuaně a CBD

Ať už vám byla marihuana formálně předepsána pro úzkost nebo depresi, nebo jste zjistila prostřednictvím rekreačního užívání, že konopí nebo CBD vám pomáhá udržet rovnováhu, obecný konsenzus je, že obojí by se mělo při kojení vyhnout.

„Ani marihuana, ani CBD olej nebyly ustanoveny jako bezpečné pro užívání během těhotenství nebo laktace,“ říká Crowe. „Pokud kojící žena cítí, že potřebuje používat pro léčebné účely, doporučuji jí, aby mluvila se svým poskytovatelem péče o svých symptémech. K dispozici jsou antidepresiva, která léčí poporodní depresi a úzkost a která lze bezpečně používat během laktace.“