• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

5 způsobů, jak kojící maminky a jejich péče mohou spolupracovat pro prospěch dítěte

Pokud jste kojící maminka, která se vrací do práce nebo odjíždí na delší cestu, pravděpodobně vás trápí jeden velký dotaz: Jak se moje dítě přizpůsobí přechodu z prsu na lahvi?

Je zcela přirozené, že kojící maminky i opatrovníci jejich kojenců cítí nervozitu, když opatrovník převezme krmení. Maminka se může obávat, že dítě nelahvi nevezme, nebo že opatrovník nerozpozná signály kojence. Opatrovníci zase mohou mít obavy, kolik dát dítěti jíst, jak manipulovat s odsaženým mlékem a co dělat, pokud dítě nechce jíst nebo po jídle stále působí hladově.

Na konci dne rodiče i opatrovníci mají společný cíl: udělat z dítěte syité a spokojené, zatímco maminka pryč je. Nebojte se, je to zcela proveditelné. Dodržujte tyto tipy pro nastavení podpůrného partnerství při kojení, které od začátku proběhne hladce.

1. Hned na začátku promluvte o kojení

Při hledání opatrovníka by rodiče měli dotázat potenciální kandidáty na jejich zkušenosti s péčí o kojené kojence. Minulé zkušenosti s kojenými dětmi nejsou povinné, je ale důležité, aby opatrovník projevil ochotu se naučit vše potřebné, aby to fungovalo.

V těchto raných rozhovorech by rodiče mohli zmínit:

• Proč je pro ně kojení důležité
• V čem se kojení liší od krmení umělými směsemi
• Proč chtějí používat výhradně materské mléko (pokud je to jejich cíl)
• Způsoby, jak mohou spolupracovat s opatrovníkem na splnění těchto cílů

Pro opatrovníky, kteří dosud nepečovali o kojené dítě, je normální cítit nejistotu, jak dítě nejlépe nakrmit. Ale projevení otevřenosti k naučení se základy kojení může stačit k získání práce.

2. Seznamte se se základy kojení

Jakmile rodiče najmou opatrovníka, je důležité, aby všichni byli co nejlépe informováni o kojení. I malé vzdělání může hodně pomoci, dokonce i maminkám, které se nemusí cítit jako profesy.

Podívejte se na tyto materiály, které mohou pomoci jak rodičům, tak opatrovníkům:

• Buďte opatrovníkem, který podporuje kojící matku, PennState Extension
• Lahvové krmení kojeného dítěte: Nápady pro dětskou skupinu a jiné od La Leche League International, „Umení kojení“
• Pro opatrovníka kojeného dítěte, laktacní konzultantka Nancy Mohrbacher

3. Uspořádejte schůzku o plánu krmení

Než první oficiální den péče, uspořádejte „schůzku o plánu krmení“ mezi maminkou a opatrovníkem, doporučuje Liz Whalen, maminka z New Yorku, jejíž dcera byla v péči rozšířené rodiny, zatímco ona pracovala.

Představte si první schůzku takto: Opatrovník má skvělou příležitost podpořit mamčin cestu kojením, a maminka chce najít způsoby, jak to usnadnit. Rodiče a opatrovníci by měli tuto první schůzku využít k položení otázek, sdělení potřeb, nastavení očekávání a diskuzi o obavách.

„Ochota opatrovníka porozumět a vzdělávat se v oblasti kojení je klíčová,“ říká Whalen.

Na začátku Whalenová říká, že byla znepokojena, že dítě ztratí zájem o kojení. Byla také nejistá, zda opatrovník pochopí, že kojené dítě nemusí nutně sníst konkrétní počet uncí při jednom krmení a nemusí vždy vydolovat celou lahvičku.

Whalenová říká, že upřímnost o jejích potřebách od začátku udělala veškerý rozdíl.

„Otevřená komunikace je velmi důležitá,“ říká Whalenová.

I po první „seznámkové“ schůzce pokračujte v pravidelných kontrolách. Jsou to malé gesty podpory, ale mohou výrazně ovlivnit budování důvěryhodného, dlouhodobého partnerství mezi rodiči a opatrovníkem.

4. Dohodněte se na rozvrhu a množství krmení

Na začátku mnoho opatrovníků cítí nejistotu, kolik uncí dát dítěti nebo jak často ho krmit. Rachel O’Brien, laktacní konzultantka z Massachusetts, a Leigh Anne O’Connor, laktacní konzultantka z New Yorku, nabízejí několik snadno aplikovatelných pravidel pro základy kojení a materského mléka. Rodiče mohou chtít tento seznam sdílet s opatrovníkem již na první schůzce.

• Používejte „pravidlo 1,5 unce na hodinu“. Dítě nemusí spotřebovat přesně tolik, říká O’Brienová, ale maminky to mohou použít jako obecný odhad při skladování mléka a při krmení opatrovníkem.
• Nelahvích ani sáčcích na skladování nelze nechat více než 3 unce mléka. Kojenci pravděpodobně nesní více než to při jednom krmení, podle O’Brienové.
• Krmte dítě každé dvě až tři hodiny. Maminky by měly kojit hned před odchodem, říká O’Brienová. Opatrovník pak může krmit dítě každé dvě až tři hodiny.
• Skladujte materské mléko správně. „Čerstvé materské mléko je při pokojové teplotě dobré až 10 hodin,“ říká O’Connorová. „V lednici vydrží až 8 dní a v mrazáku šest měsíců a déle.“
• Rozhodněte, co s zbytkem materského mléka. Většina expertů souhlasí, že toto mléko lze uložit do lednice a použít pro další krmení, říká O’Connorová. Existuje ale riziko bakteriální kontaminace v mléku, které bylo již spotřebováno, proto je moudré, aby se rodiče poradili s laktacní konzultantkou nebo lékařem.

5. Projednejte časté obavy

Než opatrovník začne, ujistěte se, že projednáte následující obavy:

Obava č. 1: Co když dítě nevezme lahvičku?

Pokud dítě lahvičku odmítne, pamatujte, že existují i jiné možnosti krmení. Whalenová a Marna Mortimore, matka dvou dětí ze Severní Karoliny, sdílejí tyto tipy pro kojence, kteří do lahvičky nechtějí:

• Zkuste dát dítěti lžičkou polozezmražené materské mléko jako „slush“ nebo ledové kostičky materského mléka v sitkových kojících.
• Starším kojencům dejte materské mléko v výliskové lahvičce.
• Zkoušejte různé druhy sahatků lahviček, dokud nenajdete ten, který funguje.

Obava č. 2: Co když je materské mléko pryč, ale dítě je stále hladové?

Občas se opatrovník může domnívat, že dítě je „stále hladové“ a potřebuje více mléka, než maminka zanechala, nebo doplněk. Řešení těchto obav může být složité, říká O’Connorová, ale vyzývá všechny rodiče, aby mluvili.

• Nemusí jít o hlad. „Rodičům říkám opatrovníkům, že dítě nemusí být hladové, [ale] spíše potřebuje více pozornosti,“ říká O’Connorová.
• Hledejte signály hladu. Znamení hladu zahrnují hledání prsu a sažení prstů/ručiček, říká O’Brienová. Pláč je vlastně pozdní znak hladu, takže se pokuste nakrmit dítě dřív, než k tomu dojde.
• Zkuste alternativy. O’Connorová doporučuje opatrovníkovi nabídnout objímání, oční kontakt a – pokud rodiče dali předchozí souhlas – „nenutriční“ sazení (sosáček nebo prázdný sahatek lahvičky). Doplnění umělou směsí by mělo být poslední možnost a projednat se s rodiči předem. Kojencům by se nemělo dávat stravu z rodinného stolu před šesti měsíci (a směřuje k tomu rodič), říká O’Connorová.

Obava č. 3: Co když dítě začne preferovat lahvičku před prsem?

„Můj největší strach byl, že se moje dítě nevrátí k prsu po používání lahviček během dne,“ říká Mortimoreová.

Naštěstí, i když většina maminek sdílí tyto obavy, většina z nich nakonec tyto problémy nemá.

Co mohou maminky dělat pro podporu opatrovníka:

• Kojte hned před odchodem z domova a hned po návratu. „Ujistila jsem se, že dcera dostane dlouhou kojící sezi před odchodem a hned po převzetí jsem ji zase kojila,“ říká Mortimoreová.
• Nebo kojte při odovzdání nebo převzetí. „Doporučuji rodičům, aby mluvili s opatrovníkem při převzetí a odovzdání při kojení dítěte, aby udržely mléčnou produkci,“ říká O’Connorová. „To dává opatrovníkovi a rodičům čas sdílet, jak se dítě má.“

Co mohou opatrovníci dělat pro podporu maminky:

• Využívejte tempoové lahvové krmení (paced bottle feeding). O’Connorová navrhuje speciální techniku krmení – často zvanou „tempoové lahvové krmení“ – jako způsob, jak opatrovník může podporovat vztah maminky a kojence k kojení. Touto technikou opatrovník může napodobit to, jak vypadá kojení, a je to skvělý způsob, jak se opatrovník může se dítětem spojit. „Lahvičky by měly být krměny láskyplně, pomalu a s dítětem v sedé poloze,“ říká O’Connorová. „Kojenci budou šťastnější, když opatrovník sleduje signály sycení. Pokud je dítě více vzhůru, dokáže lépe zvládnout tok mléka a snáze trávit.“
• Ujistěte se, že jsou připraveni na mléko od maminky. O’Connorová doporučuje, aby opatrovníci nepřehrnuli kojence a ujistili se, že jsou hladoví, když je maminka přichází zabrat.