Kontrolní seznamy chování pro autismus

Kontrolní seznamy chování pro autismus

Protože neexistuje žádný lékařský test, který by mohl být proveden k diagnostice autismu, odborníci závisí na pozorování chování dotyčné osoby a také na lékařské a vývojové historii. K dispozici jsou behaviorální kontrolní seznamy, které se používají k určení, zda má daná osoba určitý počet charakteristik definovaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-IV) , což je standardní reference pro definici autismu. Dobrý diagnostický kontrolní seznam je k dispozici prostřednictvím Autism Research Institute (www.autismresearchinstitute.com).

Tato lékařská diagnostická příručka, aktuálně ve čtvrtém vydání, je mezinárodně používána a uznávána. Když DSM byl revidován v roce 1994, byly provedeny některé změny. Dříve byla kategorie pervazivních vývojových poruch (PDD), která zahrnuje autismus, kódována nebo klasifikována s jinými dlouhodobě stabilními poruchami, které mají špatnou prognózu. Nyní byla PDD klasifikována jako přechodnější, dočasné a epizodické klinické poruchy. Jedná se o pozitivní krok, který odráží to, co současný výzkum nyní ukazuje:že existuje možnost zlepšení pomocí intervence a že příznaky mohou mít různou intenzitu.

Mírně se změnila i diagnostická kritéria pro autismus. Aby byl člověku diagnostikován autismus, musí ještě vykazovat deficity v širokých oblastech sociální interakce, komunikace a stereotypních vzorců. Počet příznaků, které spadají do těchto kategorií, se však snížil ze šestnácti na dvanáct, čímž se tato diagnostická kategorie stala homogennější. Třetí změnou bylo přidání tří nových poruch souvisejících s autismem:Rettova porucha, dětská dezintegrační porucha a Aspergerův syndrom.

Všichni jednotlivci, kteří spadají do kategorie PDD v DSM-IV mají určité komunikační a sociální deficity, ale úrovně závažnosti jsou různé. Zde jsou rozdíly mezi konkrétními používanými diagnózami:

  • Autistická porucha (nebo klasický autismus): Dítě s touto poruchou vykazuje poruchy v imaginativní hře, sociální interakci a komunikaci s počátkem před třetím rokem. Dítě projevuje stereotypní chování, činnosti a zájmy.

  • Dětská dezintegrační porucha: Dítě se vyvíjí normálně a má věkově přiměřené verbální a neverbální komunikační dovednosti, sociální vztahy, hru a adaptivní chování alespoň první dva roky a poté vykazuje významnou ztrátu dříve získaných dovedností.

  • Rettova porucha: Tuto progresivní poruchu dosud měly pouze dívky. Nastává období normálního vývoje během prvních pěti měsíců a poté ztráta dříve získaných dovedností. Dívka ztrácí účelné používání rukou, které je nahrazeno ručním ždímáním. Dochází k závažnému psychomotorickému zpoždění a špatně koordinované chůzi. (Nyní je možné, díky nedávnému vývoji nového genetického krevního testu, testovat tuto poruchu.)

  • Aspergerův syndrom: Dítě s Aspergerovými testy v rozmezí průměrné až nadprůměrné inteligence a nemá žádné klinicky významné obecné zpoždění v řeči. Dítě však bude vykazovat poruchy v sociálních interakcích, včetně potíží s používáním sociálních podnětů, jako je řeč těla, a má omezený rozsah zájmů a aktivit.

  • Pervazivní vývojová porucha jinak nespecifikovaná (atypický autismus): Diagnóza PDD-NOS může být stanovena, když dítě nesplňuje kritéria pro konkrétní diagnózu, ale existuje závažné a všudypřítomné poškození specifikovaného chování.

Možná budete chtít konzultovat diagnostická kritéria z DSM-IVatwww.psychologynet.org/autism.html nebo na www.pediatricneurology.com.


Previous:

Next: