• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Behaviorální kontrolní seznamy pro autism

Behaviorální kontrolní seznamy pro autism

Protože neexistuje lékařský test, který by mohl diagnostikovat autism, odborníci závisí na pozorování chování osoby v otázce a také na lékařské a vývojové anamnéze. K dispozici jsou behaviorální kontrolní seznamy, které se používají k určení, zda osoba má konkrétní počet charakteristik, jak je definováno v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-IV), což je standardní reference pro definici autismu. Dobrý diagnostický kontrolní seznam je k dispozici přes Autism Research Institute (www.autismresearchinstitute.com).

Tato lékařská diagnostická příručka, v současnosti ve čtvrté edici, je mezinárodně používána a uznávána. Když byl DSM revidován v roce 1994, byly provedeny některé změny. Dříve byla kategorie pervazivních vývojových poruch (PVP), která zahrnuje autism, kódována nebo klasifikována s jinými dlouhodobě stabilními poruchami, které mají špatnou prognózu. Nyní PVP byla klasifikována s více přechodnými, dočasnými a epizodickými klinickými poruchami. To je kladný posun, který odráží to, co současný výzkum ukazuje: že existuje možnost zlepšení s intervencí, a že příznaky se mohou lišit v intenzitě.

Diagnostická kritéria pro autism se také mírně změnila. Aby byla osoba diagnostikována s autismem, stále musí projevovat deficity v širokých oblastech sociální interakce, komunikace a stereotypovaných vzorců. Avšak počet příznaků, které spadají pod tyto kategorie, byl snížen z šestnácti na dvanáct, což z činí tuto diagnostickou kategorii více homogenní. Třetí změnou byla přidání tří nových souvisejících poruch: Rettova porucha, dětství disintegrativní porucha a Aspergerův syndrom.

Všichni jedinci, kteří spadnou pod kategorii PVP v DSM-IV, mají určité komunikační a sociální deficity, ale úrovně závažnosti se liší. Zde jsou rozdíly mezi specifickými diagnózami, které se používají:

• Autistická porucha (nebo klasický autism): Dítě s touto poruchou ukazuje poruchy v představivém hraní, sociální interakci a komunikaci, s nástupem před 3 lety věku. Dítě projevuje stereotypované chování, aktivity a zájmy.
• Dětská disintegrativní porucha: Dítě se vyvíjí normálně a má věkově vhodné verbální a neverbální komunikační dovednosti, sociální vztahy, hru a adaptivní chování alespoň po prvních dvou letech a pak ukazuje významnou ztrátu dříve nabytých dovedností.
• Rettova porucha: Dosud měly tuto progresivní poruchu pouze dívky. Existuje období normálního vývoje prvních pět mesiců a pak ztráta dříve nabytých dovedností. Dívka ztrácí úmyslné používání rukou, které je nahrazeno skrętáním rukou. Existuje těžký psychomotorický zpoždění a špatně koordinovaná chůze. (Nyní je to možné, díky nedávnému vývoji nového genetického krvního testu, testovat tuto poruchu.)
• Aspergerův syndrom: Dítě s Aspergerovým syndromem testuje v rozsahu průměrné až nadprůměrné inteligence a nemá klinicky významné obecné zpoždění v jazyce. Avšak dítě ukáže poruchy v sociálních interakcích, včetně obtíží používat sociální signály jako tělesný jazyk, a má omezené spektrum zájmů a aktivit.
• Pervazivní vývojová porucha jinak nespecifikovaná (atypický autism): Diagnóza PVP-JN může být učiněna, když dítě nesplňuje kritéria pro specifickou diagnózu, ale existuje těžká a pervazivní porucha v specifikovaných chováních.

Můžete chtít konzultovat diagnostická kritéria z DSM-IV na www.psychologynet.org/autism.html nebo na www.pediatricneurology.com.