• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Obezita u dětí:příčiny, rizika, prevence a léčba

Obezita u dětí může výrazně ovlivnit jejich fyzické i psychické zdraví. Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje obezitu jako nadměrné ukládání tuku, které představuje zdravotní problém. Říká se, že děti jsou obézní, pokud je jejich index tělesné hmotnosti (BMI) rovný nebo vyšší než 95. percentil ve srovnání s dětmi stejného věku a pohlaví.

Váhu vašeho dítěte může ovlivnit váš rodinný životní styl, výživa a preference fyzické aktivity. Rodiče by proto měli jít příkladem, aby pomohli dětem udržet si zdravou váhu. Dále by se měla řešit dětská obezita, protože může negativně ovlivnit dlouhodobé zdraví dítěte v dospělosti.

Tento příspěvek pojednává o důvodech a rizicích dětské obezity a opatřeních k její prevenci.

Proč se děti stávají obézními?

Základním důvodem obezity je energetická nerovnováha mezi příjmem a spotřebou kalorií. Současný životní styl podporuje obezitu. Děti mají tendenci jíst nezdravé jídlo obsahující tuky s vysokou hustotou a cholestrol. Používání počítačů, tabletů, mobilních telefonů atd. vede k menší fyzické aktivitě a ke spalování méně kalorií. Děti se stávají obézními nebo mají nadváhu, když jedí více jídla (kalorií), než kolik jejich tělo potřebuje pro růst a fyzické aktivity. Přebytečné kalorie se pak ukládají do tukových buněk. Pokud bude praxe pokračovat, počet tukových buněk v těle se časem zvýší, což vede k obezitě.

Co ukazují statistiky?

Od 70. let 20. století se procento dětí a dospívajících s obezitou ve Spojených státech zvýšilo více než třikrát. Podle statistik z let 2015-16 je obézní každé páté školní dítě a mládež ve věku od šesti do 19 let. Koronavirová pandemie výrazně zvýšila obezitu u dětí. Uzamčení, žádné osobní školy, online kurzy, nedostatek outdoorových aktivit – to vše vede k obezitě.

Níže jsou uvedena některá klíčová statistická zjištění z průzkumu dětské obezity provedeného CDC v letech 2015-16. Průzkum posuzoval obezitu u dětí ve věku od dvou do 19 let.

• Obezita postihla 18,5 % dětí; asi 13,7 milionů dětí.

• Adolescenti ve věku 12 až 19 let vykazovali maximální prevalenci 20,6 %.

• Výskyt obezity činil 18,4 % u dětí ve věku od šesti do 11 let.

• Obezita mezi dětmi od roku 2005 neustále roste.

Podle průzkumu by prevalence obezity u dětí neustále rostla, pokud by stejné trendy pokračovaly.

Příčiny obezity u dětí

Příčiny obezity u dětí mohou zahrnovat následující .

1. Dieta a životní styl

Konzumace kaloricky bohatých potravin a nápojů s nízkým obsahem živin je faktorem přispívajícím k obezitě. Potraviny s vysokým obsahem cukru, tuku a soli jsou dostupné snadno a ve velkých porcích (velikosti). Příjem takových potravin vede k vyššímu příjmu kalorií, než je požadováno. Burgery, pizza, pečené maso, sendviče, hranolky, cup cakes a sušenky, které děti často jedí, obsahují sacharidy a tuky.

Reklamy a reklamy na mnoho z těchto vysoce kalorických potravin jsou primárně zaměřeny na děti a mohou ovlivnit jejich výběr zdravých potravin. Navíc praktiky doma a ve škole mohou ovlivnit volbu dítěte. Rodiče mohou například používat jídlo jako odměnu nebo jako útěchu, což může způsobit, že si dítě z dlouhodobého hlediska vypěstuje návyk přejídání.

2. Nedostatek cvičení a fyzická aktivita

Čas strávený před obrazovkou u dětí se drasticky zvýšil. Děti tráví většinu svého volného času hraním, psaním textových zpráv, sledováním televize a surfováním na internetu. Tyto sedavé činnosti vyžadují velmi málo fyzické energie. Navíc děti tráví stále méně času venkovními fyzickými aktivitami. Někteří odborníci se také domnívají, že urbanizace a změny ve způsobu dopravy mohly přispět k sedavému životnímu stylu.

3. Genetické faktory

U některých dětí mohou riziko obezity zvýšit i genetické podmínky. Stavy, jako jsou hormonální poruchy nebo hypotyreóza (nízká hladina štítné žlázy), by mohly zvýšit chuť k jídlu u dětí. V konečném důsledku to může zvýšit riziko nadváhy nebo obezity.
Obézní rodiče si musí dávat pozor na životní styl své rodiny.

Faktory, které zvyšují riziko obezity

Mezi rizikové faktory rozvoje obezity patří následující .

1. Miminka, která rychle přibývají na váze během kojeneckého věku mohou být náchylní k nadváze nebo obezitě, jak stárnou.

2. Vysoká porodní váha a těhotenská cukrovka byla také spojována se zvýšeným rizikem obezity a diabetu 2. typu u dětí.

3. Rodinná anamnéza obezita, hypertenze, spánková apnoe, diabetes 2. typu, časný srdeční infarkt a hyperlipidémie mohou také zvýšit riziko obezity a dalších souvisejících komplikací v dětství.

4. Psychologické faktory , jako je šikana, úzkost, deprese, stigma, nízké sebevědomí nebo nízká kvalita života, byly spojovány s obezitou u dětí.

5. Určité léky steroidy nebo léky proti záchvatům mohou také vystavit dítě zvýšenému riziku obezity.

6. Socioekonomické faktory , jako je dostupnost a cenová dostupnost výběru zdravých potravin, by také mohly být důležitým rizikovým faktorem.

Děti, které jsou obézní, jsou častěji obézní i v dospělosti. Obezita u dětí vede k následujícím zdravotním problémům, které byly dříve pozorovány pouze u dospělých. .

• Vysoký krevní tlak nebo hypertenze

• Vysoký cholesterol a triglyceridy (rizikové faktory pro několik kardiovaskulárních onemocnění)

• Zhoršená glukózová tolerance, diabetes 2. typu a inzulinová rezistence

• Infarkt primárně způsobený ischemickou chorobou srdeční a městnavým srdečním selháním

• Zdvih

• Problémy s kostmi a klouby, jako je osteoartritida a muskuloskeletální dyskomfort. Primárně se vyskytuje v důsledku zvýšeného tlaku na kosti v důsledku nadměrné hmotnosti

• Ztukovatění jater, gastroezofageální reflux (pálení žáhy) a žlučové kameny

• Problémy s dýcháním, jako je spánková apnoe, mohou vést k ospalosti, únavě a špatné pozornosti

• Šikanování, nízké sebevědomí nebo potíže s navazováním přátelství

Způsoby, jak pomoci předcházet obezitě

Zvažte následující tipy pro prevenci obezity u dětí.

1. Nepoužívejte jídlo jako odměnu nebo jako útěchu. Chvalte dítě slovně nebo objetím a polibkem místo slibování cukroví nebo sušenek.

2. Vyhněte se násilnému krmení. Povzbuďte dítě, aby si vzalo malé porce a respektovalo jeho přání, když řekne „žaludek je plný“. Pomůže také dětem naučit se, kdy přestat jíst, když mají plné bříško.

3. Buďte svým dětem vzorem. Děti se učí od svých rodičů. Vybírejte si zdravější potraviny, svačte pozorně a veďte aktivní životní styl. Když rodiny dělají takové věci společně, dítě se necítí odstrčené.

4. Vytvořte si doma zdravé prostředí, které zabrání pokušení jídla. Udržujte zdravé svačiny na dosah a nezdravé možnosti mimo domov.

5. Zajistěte pravidelné každoroční zdravotní prohlídky. To se stává životně důležité v případech, kdy je dítě náchylné k obezitě kvůli rodinné anamnéze.

6. Podpořte osm až devět hodin spánku. To pomáhá vyhnout se chuti na cukr v důsledku letargie.

Příznaky, že je dítě obézní

Děti mohou pociťovat různé příznaky obezity. Následují běžné známky a příznaky obezity u dětí.

• Strie na břiše, bocích a podpaží. Vzhled tmavé a sametové kůže (acanthosis nigricans) kolem krku a dalších oblastí.

• Ukládání tukových tkání na prsou, břiše, zádech, bocích a stehnech.

• Nízké sebevědomí způsobené tělem; buď příliš plachý nebo podrážděný

• Zvýšená touha po jídle

• Poruchy příjmu potravy spolu s neustálým zvyšováním tělesné hmotnosti

• Spánková apnoe (porucha spánku, při které se dýchání zastavuje a opakovaně začíná)

• Dýchá se i po menší fyzické aktivitě

• Zácpa způsobená jídlem s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem vlákniny

• Gastroezofageální reflux

• Vykloubené kyčle, ploché nohy a kolena

• Bolesti kolen a kloubů

• Opožděná puberta u chlapců

• Předčasná puberta a nepravidelný menstruační cyklus u dívek, bolesti při menstruaci

Kdy navštívit lékaře?

Pokud zaznamenáte jakékoli známky a příznaky nadměrného přibírání na váze nebo obezity, navštivte lékaře. Děti by měly s přibývajícím věkem přibírat na váze. Přibraná hmotnost by však měla odpovídat jejich výšce. Váš lékař zkontroluje poměr hmotnosti a výšky dítěte, BMI a další faktory, jako je základní patologický stav, aby určil, zda má dítě nadváhu nebo obezitu.

Léčba obezity u dětí

Lékaři obvykle doporučují screening obezity u dětí do šesti let věku. Vašemu dítěti může být také doporučen krevní test, test štítné žlázy a endokrinní test, aby se zjistily jakékoli základní příčiny.

Lékař může doporučit kteroukoli z následujících intervencí po zvážení anamnézy dítěte, rodinné anamnézy, stravovacích návyků a úrovně fyzické aktivity.

• Vyvážená strava se správným typem potravin a vyhýbáním se slazeným nápojům. je důležitým prvním krokem.

• Pravidelné návštěvy lékaře za účelem sledování výšky a hmotnosti. Více než 90. centil by měl být znepokojivý.

• Velikost porce jídla je důležitou součástí zdravé výživy. Záleží na věku dítěte. Ujistěte se, že dítě jí malé porce a dobře žvýká. Lékař vás může po projednání s vámi a dítětem odkázat na dětského dietologa, který vám sestaví vhodnou velikost porce a jídelníček. Nedoporučujte jíst časté svačiny.

• Přestože jsou rychlé občerstvení nebo rychlé občerstvení levné a snadno dostupné, nabízejte svému dítěti zdravá jídla. Vyhněte se nebo omezte rychlé občerstvení. Rychlé občerstvení můžete omezit na dvakrát až třikrát týdně. Své děti můžete zapojit do nákupu jídla a plánování jídel a povzbudit je, aby si vybraly zdravé, ale přesto příjemné jídlo.

• Podporujte intuitivní stravování, což znamená, že jim umožníte dělat rozhodnutí, která ctí hlad a sytost bez pocitu viny. Pokud se například vaše dítě cítí syté a nechce jíst více, nenuťte je do jídla ani je netrestejte za to, že si neuklidilo talíř.

• Zahrňte různé potraviny z různých skupin potravin. Ujistěte se, že vaše dítě jí položky z každé skupiny potravin ve všech jídlech ve správných porcích.

• Ovoce a zelenina jsou zdravé svačiny plné vitamínů. Můžete také vyzkoušet zdravé domácí krekry a další svačiny.

• Omezte příjem potravin s vysokým obsahem cukru a kalorií, jako jsou sušenky, bonbóny, dorty, hranolky, slazené nápoje a zmrzlina.

• Pokud je to možné, zabalte si do školy doma vařené jídlo.

• Nepijte nápoje bohaté na cukr nebo kukuřičný sirup, sycené nápoje, limonády a ochucené vody. Můžete nabídnout kokosovou vodu nebo domácí limonádu.

• Podporujte mírnou fyzickou aktivitu po dobu 60 minut denně.

• Motivujte je k nějaké fyzické aktivitě, i když vaše dítě nesportuje. Mohou běhat, sportovat nebo ve volném čase jezdit na kole. Takové aktivity můžete dělat společně i jako rodina. Případně je zařaďte do každodenních prací, pokud dítě příliš neholduje venkovním aktivitám.

• Omezte čas strávený na obrazovce na maximálně dvě hodiny denně.

• Vyhněte se podávání hubnutí nebo bylinným doplňkům bez porady s lékařem, protože mohou mít závažné vedlejší účinky.

Dítě je klasifikováno jako obézní na základě jeho BMI. Nechte si proto výšku a váhu dítěte zkontrolovat certifikovaným lékařem, abyste pochopili jeho stav. Pokud je klasifikován jako obézní, pak pochopte, že k tomu přispívá mnoho faktorů. Obezita u dětí může být způsobena nadměrným příjmem kalorií, sedavým způsobem života nebo hormonálními či dědičnými faktory. Identifikujte proto příčinu a na jejím základě vyhledejte intervenci. Případně přechod na zdravý životní styl a jejich dodržování by mohlo z dlouhodobého hlediska pomoci snížit obezitu.