• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zvětšené adenoidové vegetace u dětí: Příznaky, odstranění a léčba

Adenoidové vegetace u dětí jsou lymfatické tkáně umístěné v zadní části nosu a hrtanu (nosní cesty). Jsou součástí imunitního systému a chrání tělo před škodlivými patogeny (bakteriemi a viry), které dítě může vdechnout nebo spolknout vzduchem, jídlem a vodou. Hlavní odpovědnost adenoidových vegetací je detekovat různé kmeny a spustit imunitní reakci.

Zvětšené adenoidové vegetace jsou adenoidové vegetace, které se opuchly v důsledku infekce. Avšak opuchlínka může být způsobena i jinými důvody, které mohou být nejasné. Když se adenoidové vegetace drasticky zvětší v rozměrů, mohou narušit dýchání dítěte nebo tok slizu, což vede k komplikacím. Proto je včasná diagnostika a léčba zásadní.

Přečtěte si dále, jak vysvětlíme více o zvětšených adenoidových vegetacích a jejich příčinách, příznacích, diagnostice, léčbě a řízení.

Jsou adenoidové vegetace a mandle stejné?

Adenoidové vegetace, také nazývané faryngeální mandle, jsou jednou ze čtyř sad mandlí, které dále zahrnují palatální mandle, tubulární mandle a jazykové mandle. Všechny tyto patří do lymfatického systému těla a slouží jako první linie obrany imunitního systému proti infekcím. Adenoidové vegetace nejsou snadno viditelné přes vaše ústa.

Co jsou zvětšené adenoidové vegetace?

Opuchlé a zánětlivé adenoidové vegetace jsou známé jako zvětšené adenoidové vegetace. Adenoiditida a adenoidová hypertrofie jsou další termíny používané pro zvětšené adenoidové vegetace.

Příčiny zvětšených adenoidových vegetací

Zvětšené adenoidové vegetace mohou vyplývat z chronické infekce adenoidových vegetací (adenoiditida), alergií a znečištění. Některé děti mohou mít zvětšené adenoidové vegetace od narození. Rakovinný růst může také vést k takovým zvětšením. Alergická rinitida je také spojena s adenoidovou hypertrofií.

Příznaky zvětšených adenoidových vegetací

Některé z příznaků zvětšených adenoidových vegetací u dětí zahrnují:

• Potíže s dýcháním
• Potíže s pohlcováním
• Zatažený a zalepený nos
• Silné chrapání
• Spánková apnoe (opakované pauzy v dýchání ve spánku)
• Neklidný spánek, omočňování a časté probuzení ze spánku
• Dýchání ústy, způsobující suché ústa a rty
• Zánět boskovin
• Zánět středního ucha, nashromáždění tekutin nebo 'lepicé ucho' a ušní bolest

Diagnostika adenoiditidy

Konzultujte specialista na uši, nos a hrtan (ORL) pro diagnostiku zvětšených adenoidových vegetací. Lékař provede fyzikální vyšetření ucha, nosu a hrtanu dítěte a palpaci krku podél čeljusti, aby zkontroloval jakékoliv opuchlínky.

Lékař může také použít endoskop (flexibilní dalekohled se světlem a kamerou připojenou k němu) k diagnostice adenoiditidy. Rentgen hrtanu (velmi zřídka prováděný), spolu s některými krevními testy, může být také potřeba k potvrzení adenoiditidy.

Léčba zvětšených adenoidových vegetací

Závažnost stavu určuje léčbu, která má být dána.

• V méně závažných případech může lékař předepisovat léčiva.
• Nosní steroidní spreje mohou být také předepisovány lékařem ke snížení opuchlínky. To se někdy dělá v spojení s antihistaminikem, ale je to závislé na konkrétním případě.
• V případech závažných nebo chronických adenoidových infekcí nebo recidivující zánět boskovin kvůli adenoidové hypertrofii je doporučena adenektomie. Je to relativně jednoduchý postup a nemusí představovat zdravotní riziko.

Poznámka: Odstranění adenoidových vegetací je známo jako adenektomie, zatímco odstranění palatálních mandlí je známo jako tonsilektomie.

Co se děje během adenektomie?

Chirurgické odstranění adenoidových vegetací se provádí pod všeobecnou znecitlivěním. Je provedeno přes otevřená ústa dítěte a neobsahuje žádné řezání přes kůži. Procedura obvykle trvá asi 30 minut a dítě se probudí ze znecitlivění v zotavovací místnosti do 45 minut nebo jedné hodiny po operaci.

Poznamenejte, že dítě by nemělo jíst ani pít několik hodin před operací, jak doporučil váš ošetřující lékař.

Péče po adenektomii

Učinění dítěte pohodlným po operaci a poskytnutí veškeré nezbytné péče pomůže v rychlé pooperativní reconvalescenci. Zde je několik ukazatelů, které byste měli mít na paměti.

• Dejte dítěti všechna předepisovaná léčiva včas.
• Vyhněte se léčivům obsahujícím acetylsalicylovou kyselinu a ibuprofen, protože tato mohou způsobit krvácení.
• Uchovávejte své dítě dobře hydratované celý den. Vyhněte se perlivým nápojům.
• Dejte dítěti měkká jídla, jako je polévka, pudinky, čerstvé ovocné džusy, zmrzliny a uvařený bramborový kaše, v počátečních dnech.
• Povzbuzujte je, aby se vyhnuli fouknutí nosu a silnému kňouptí po prvních několika dnech po operaci.
• Odstrašujte je od hraní jakýchkoli kontaktních sportů po první týden po adenektomii.
• Použijte chladný mlhový humidifikér k ulevě zalepenému nosu dítěte.
• Navštivte kontrolní schůzku, která je dána po operaci.

Reconvalescence po adenektomii

Úplná reconvalescence obvykle trvá dva až tři týdny, ale děti mohou jít do školy a dělat své rutinní aktivity po několika dnech po adenektomii. Většina dětí může jíst a pít tekutiny normálně do několika hodin po operaci a neexistují žádné přísné dietní omezení po adenektomii.

Některé děti mohou trpět žaludečním nepříjemnostmi, mírnou horečkou nebo zvracením během prvních 24 hodin po operaci a bolestí hrtanu v počátečních dnech. Bolest krku, špatný dech a chrapání mohou být přítomny u některých dětí až do tří týdnů po operaci.

Kdy navštívit lékaře po adenektomii?

Konzultujte lékaře, pokud si všimnete následujících komplikací nebo stavů u vašeho dítěte po adenektomii.

• Pokud zvracení a žaludeční nepříjemnosti perzistují déle než den po operaci
• Pokud dítě ukazuje znaky dehydratace, jako jsou suché a lepivé rty, zapadlé oči a žádné močování déle než osm hodin
• Pokud krvácení nastane po prvním dni operace — přítomnost malých skvrnek krve v nosu nebo slině po 24 hodinách po operaci je běžné
• Pokud vaše dítě zakásle jasně červenou krev nebo srazy krve

Poznámka: Děti s historií vlíčené podně nebo neuromuskulárních poruch mohou být náchylné k řečovým abnormalitám po adenektomii.

Jaký je dlouhodobý výhled pro opuchlé adenoidové vegetace?

Zvětšené adenoidové vegetace jsou u dětí časté. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků adenoiditidy, konzultujte lékaře. Je to léčitelný stav a v některých případech se může vyřešit s jednoduchými antibiotiky předepisovanými lékařem.

Zvětšené adenoidové vegetace u dětí je běžný problém diagnostikovaný ORL specialistou následujícím fyzikálním vyšetřením. Potíže s dýcháním, pohlcováním, zatažený nos a zánět boskovin jsou některé z příznaků tohoto stavu. Zvětšené adenoidové vegetace mohou být nápraveny léčivy, pokud stav není závažný. Avšak pokud je závažný, může být provedena adenektomie, kde jsou adenoidové vegetace odstraněny. Správná péče by měla být dána vašemu dítěti po operaci pro usnadnění procesu reconvalescence. Dále konzultujte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli komplikací.

Často kladené otázky

1. V jakém věku mohou být adenoidové vegetace odstraněny?

Adenektomie může být provedena u dětí mezi rokem a sedmi lety věku. Když dítě dosáhne věku sedmi let, adenoidové vegetace obecně začínou klesat. U dospělých jsou považovány za vestigiální orgány (zbytkové orgány bez jakéhokoli účelu).

2. Mohu zůstat se svým dítětem během adenektomie?

Ne, nemůžete být se svým dítětem během operace, protože dítě je pod všeobecným znecitlivěním. Jakmile je operace hotová a dítě je přesunuto do zotavovací místnosti, můžete být se svým dítětem.

3. Jaká jídla by se měla vyhnout, pokud máte zvětšené adenoidové vegetace?

Mléko, vejce a treska by mohly ve některých případech zhoršit stav. Mléčné výrobky by se měly vyhnout, protože zvyšují slizovou secreci v dýchacím systému. Avšak to se může lišit v závislosti na stavu vašeho dítěte. Promluvte s lékařem, abyste zjistili jídla, která se vyhnout po adenektomii.

4. Mohou adenoidové vegetace být léčeny homeopatií?

Ne. U recidivujících stavů zvětšených adenoidových vegetací by se měl provést vyšetření ORL specialistou.

Adenektomie je běžný postup s relativně. Je nejlepší projít adenektomii po pečlivém vyšetření a důkladné diskusi s lékařem.