• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co způsobuje bílé skvrny na tváři dětí a jak je léčit?

Většina rodičů je znepokojena, když pozorují bílé skvrny na tváři dítěte. Tyto bílé skvrny nebo skvrny jsou také známy jako hypopigmentované skvrny. Ztráta barvy může je znepokojit více o podkladovém onemocnění než o vzhled dítěte.

Hypopigmentované skvrny na tváři dítěte mohou být způsobeny mnoha různými poruchami, od samovyléčivých stavů po nemoci, které mohou trvat celý život. Proto je doporučeno vyhledat odbornou péči pro přesnou diagnostiku a určení, zda existuje životaschopná léčebná možnost.

Přečtěte si o příčinách, diagnostice, léčbě a prevenci několika typů bílých skvrní na tváří dětí a některých domácích prostředcích.

Bílé skvrny na tváři dítěte

Existuje mnoho důvodů pro leukodermu dermatózu (kůžní stavy s bílými skvrnami) na tváři dítěte. Někdy to může být v důsledku určitých minerálních nebo vitamínových nedostatků. Poradíte se s pediatrem nebo certifikovaným dermatologem, abyste zjistili přesnou příčinu před pokusy o léčbu vitamínovými nebo minerálními doplňky.

OTC nebo komerční krémy/losií slibující vyléčení bílých skvrní na tváři nejsou ve většině případů užitečné a mohou mít vedlejší účinky.

Následující kůžní stavy mohou způsobit bílé skvrny na tváři dítěte.

1. Milia

Milia se také nazývají mléčné skvrny. Tyto malé bílé hrbávky se obvykle vyskytují na tváři, zřídka na horním trupu nebo končetinách. I když milia mohou být viděny v jakémkoli věku, jsou časté u novorozenců.

• Příčiny a diagnostika milia

Milia je způsobena uvězněním keratinu (kožních lupínků) pod povrchem kůže. Poradíte se s lékařem, pokud milia nezmizí po několika týdnech. Diagnostika milia je vizuální prohlídkou, testy nejsou potřeba.

• Prevence a léčba milia

Neexistuje způsob, jak předcházet miliím, a často zmizí za několik týdnů nebo měsíců. Lékařská léčba milia u dětí není vyžadována.

Domácí prostředky pro snížení milia mohou zahrnovat:

• Umývat dítěti obličej denně jemným mýdlem a vodou
• Utírat obličej suchým po umytí
• Nepičit ani netřít milia, může to poškodit kůži a způsobit infekci

Poznámka: Někteří rodiče mohou zaměnit kojeneckou akné nebo Epsteinovy perly s milií. Akné může způsobit červené hrbávky a hnisavé pužírky na tváři. Epsteinovy perly jsou malé bíležluté cysty, vypadají jako milia, ale objevují se na nébě a dásních.

2. Pityriasis alba

Pityriasis alba je samoomezující kůžní stav, který způsobuje suché, jemné, lupéné a bledé skvrny na tváři. Je častá u dětí a mladých dospělých a je považována za typ ekzému nebo dermatitidy. Název stavu vychází z charakteristického vzhledu kůže. Pityriasis odkazuje na jemné lupení a alba na hypopigmentaci nebo bledou barvu kůže.

• Příčiny pityriasis alba

Příčiny pityriasis alba dosud nejsou odhaleny. Atopická dermatitida a suchá kůže ale často souběžně existují. Expozice slunci může zneviditelnit z důvodu opření okolní kůže. Domnělé příčiny, jako nedostatečné nebo nadměrné koupele, nízká síra v séru, UV záření, kvasínky Malassezia, nejsou dosud prokázány jako příčina hypopigmentace.

• Příznaky a známky pityriasis alba

Jedna nebo více bílých skvrní, se průměrem 0,5 až 5 cm, je charakteristický nález u pityriasis alba. Může způsobit mírný svrab u některých dětí a není známo, aby způsobila jiné komplikace.

• Diagnostika pityriasis alba

Tento stav lze diagnostikovat klinicky. Fyzikální prohlídka pod Woodovou lampou může diagnostikovat stav. Biopsie kůže může ukázat mírnou spongiózní (nakupování tekutiny mezi buňkami) dermatitidu se sníženým melaninovým pigmentem. Odstřižená kůže může být také sbírána pro mykologický výšetření k vyloučení diagnózy kvasinkové infekce.

• Léčba pityriasis alba

Léčba nedoporučena pro asymtomatické případy. Hydratační krémy jsou užitečné pro suchý vzhled kůže, a mírné hydrokortisonové (topikální steroidové) krémy mohou snížit svrab a zčervenání na místě.

Takrolimusové mazivo, pimekrolimusový krém a inhibitory kalcineurinu jsou ukázány jako účinné u některých lidí. Před použitím jakýchkoli léčiv nebo krémů na kůži dítěte vyhledejte odborný názor. Vzhled kůže se může postupně vrátit k normálu do měsíců až 2–3 let.

• Prevence pityriasis alba

Vyhnutí se sluneční expozici může pomoci snížit riziko vývoje stavu.

3. Vitiligo

Vitiligo je depigmentace kůže z důvodu ztráty melanocytů, což jsou buňky produkující kůžní pigment melanin. Vitiligo může postihnout jak slunečně expozované, tak neexpozované oblasti těla. Depigmentace rtů a zsedávání vlasů se často vyskytuje u vitiliga.

• Příčiny vitiliga

Přesné příčiny vitiliga jsou neznámé. Může to být kvůli dysfunkci nebo ztrátě melanocytů (buněk produkujících melaninový pigment), co dávají barvu kůži. Genetické faktory nebo autoimunitní stav, kdy imunitní systém útočí na melanocyty, může být důvodem. Může postihnout jakoukoliv rasu, v jakémkoli věku. Nástup v dětství a pubertě je ale typický.

• Diagnostika vitiliga

Vitiligo lze diagnostikovat fyzikální prohlídkou, a lékař může prohlédnout kůži pod Woodovou lampou. Zřídka se provádí bioptie kůže, která pomáhá potvrdit diagnostiku absencí melanocytů (pigmentových buněk) na kůži. Onemocnění štítné žlázy a diabetes jsou testovány, protože mohou zvýšit riziko vitiliga u mnoha lidí.

• Léčba vitiliga

Mírné vitiligo nemusí vyžadovat léčbu, a některé skvrny mohou s časem zmizet. Existuje málo léčeb pro ujednotnění tónu kůže. Kortikosteroidní krémy, fotochemoterapie (PUVA), úzkopásmová ultraviolettová B terapie (UVB) a depigmentace jsou několik medicínských léčeb. Tyto léčby mohou mít vedlejší účinky a proto nemusí být navrhovány pro děti, protože vitiligo skvrny jsou neškodné.

Následující prostředky mohou pomoci dětem s vitiligem.

• Použití solárního krému může snížit opření kůže kolem vitiligo skvrní, co by mohlo skvrnu zvýraznit.
• Kosmetika jako korektory mohou pomoci skrýt bílé skvrny na kůži.

I když vitiligo může být pro mnoho lidí rozporující kvůli vzhledu, není to medicínsky nebezpečný stav. Vitiligo není infekce, kůžní rakovina ani nakažlivé onemocnění. Děti s vitiligem jsou tak normální a zdravé jako ostatní.

Příliš netrápit se zakrýváním vitiligo skvrní; nechte dítě brát to jako část jejich barvy kůže. Vysvětlete vitiligo rodině, přátelům a vrstevníkům, abyste předešli šikane nebo negativnímu chování.

4. Tinea versicolor

Tinea versicolor, také zvaná pityriasis versicolor, je hubní kůžní infekce, která způsobuje světlejší nebo tmavší skvrny na kůži. Tinea versicolor může nastat v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u adolescentů a mladých dospělých.

• Příčiny tinea versicolor

Tinea versicolor je vyvolána kvasínkami, které jsou obecně přítomny na kůži. Přemnožení kvasinek Malassezia kvůli environmentálním faktorům, jako teplo a vlhkost, může vést ke skvrnám na kůži. Maldrýžka a nadměrné pocení (hyperhidróza) může také vést k přemnožení kvasinek.

Poznámka: Pityriasis versicolor se nemůže šířit z osoby na osobu (není nakažlivá), protože většina lidí má kvasinky Malassezia na kůži. Tento stav není způsoben špatnou hygienou.

• Rizika pro tinea versicolor

Oslabené imunitní systémy, mastná a vlhká kůže, nebo horké a vlhké klimatické podmínky mohou zvýšit riziko infekce tinea versicolor. Děti na kortikosteroidní medikaci mohou být také náchylné k tomuto stavu.

• Známky a příznaky tinea versicolor

I když bílé skvrny mohou být na tváři, je častá na prsou, zádech a horních pažích. Skvrny mohou být růžové nebo svetle hnědé u některých lidí a mohou mít lupéné odštěpy. Změna kůže je obvykle omezena na vnější vrstvu kůže a často nevyvolává bolest ani svrab.

• Diagnostika tinea versicolor

Fyzikální prohlídka stačí k diagnostice tinea versicolor u většiny dětí. Zřídka lékaři sbírají odškrábanou kůži pro potvrzení diagnostiky.

• Léčba tinea versicolor

Šampon obsahující selen sulfid je primární metoda léčby. Pokud se stav nevyřeší, lze použít antifungální nebo protikuprové šampony. Kůže se může zlepšit v krátké době u mnoha dětí. Může ale trvat několik měsíců, než se dostane jednotná barva kůže. Měsíční použití šamponu se doporučuje pro prevenci recidivy.

Poznámka: Pokud nepozorujete žádné změny nebo dojde k recidivě, konzultujte zdravotnického poskytovatele pro další pomoc. Mohou předepsat perorální antifungální léky nebo antifungální krémy pro léčbu tohoto stavu.

5. Idiopatická gutatá hypomelanóza

Idiopatická gutatá hypomelanóza (IGH) je kůžní stav, který způsobuje malé bílé ovální skvrny. Lidé ji často nazývají bílé sluneční skvrny. IGH je častější u starších lidí s světlou pletí než u dětí a často zůstává nevšimnutá.

• Příčiny IGH

Přesná příčina gutaté hypomelanózy není známa. I když dosud nedokázáno, navrhuje se, že může být kvůli expozici slunci.

• Diagnostika IGH

Fyzikální prohlídka stačí k určení stavu. Zřídka se berou bioptické vzorky. Obvykle je snížení melanocytů v postižených oblastech, i když melanocyty nejsou zcela absentní, jako u vitiliga.

• Léčba IGH

IGH skvrny jsou benigní a nevyžadují lékařskou léčbu. Neexistuje schválená cura pro tento kůžní stav, a většina léčeb směřuje k zlepšení kosmetického vzhledu kůže.

Domácí prostředky mohou zahrnovat pravidelné použití solárního krému a fyzikálních bariér pro prevenci sluneční expozice, protože může přispívat nebo vyvolávat hypomelanózu.

Kdy navštívit lékaře

Nemusíte být schopni odlišit různé příčiny bílých skvrní, protože mohou vypadat podobně. Proto poraďte se s pediatrem nebo dětským dermatologem, pokud vaše dítě má bílé skvrny na tváři. Musíte také navštívit lékaře, pokud bílé skvrny svrbí nebo způsobují nepříjem dítěti.

I když většina kůžních stavů nevyžaduje specifickou lékařskou léčbu, některé příčiny, jako kvasinková infekce nebo vitamínový nedostatek, lze efektivně vyléčit.

Domácí prostředky pro bílé skvrny na tváři dítěte

Vždy zkuste prostředky doporučené certifikovanými dermatology pro děti. Netrápte dítě zkoušením více prostředků pro chronický stav. Mnoho stavů způsobujících bílé skvrny na tváři nelze vyléčit, a můžete pracovat pouze na způsobech, jak je zakrýt, jako kosmetické produkty. Použití solárního krému pro zabránění opření kůže může také předcházet zhoršenému vzhledu bílých skvrní.

Bílé skvrny na tváři dětí mohou vyplývat z různých stavů, od mírných kůžních lézi po chronické poruchy vedoucí k hypopigmentaci na tváři. Hypopigmentované skvrny z vitamínových a minerálních nedostatků mohou zmizet po doplnění nebo zahrnutí do stravy. Naopak stavy jako vitiligo mohou zanechat trvalé bílé skvrny. Vitiligo skvrny zřídka zmizí, když dítě dospěje. Světlejší skvrny na tváři z bakteriálních nebo hubních infekcí lze vyléčit vhodnými léčbami. Pokud je schváleno dermatologem, můžete zkusit domácí prostředky, protože mnoho věcí může udělat více škody než užitku.