Gestační diabetes:příznaky a léčba

Co je gestační diabetes?

Jednoduše řečeno, gestační diabetes je diabetes, který se vyvíjí během těhotenství. Je to důsledek vysoké hladiny cukru v krvi, kvůli tomu, že vaše tělo nevytváří dostatek inzulinu, který by působil proti glukóze, kterou získáváme z jídla.

Proč se to děje?

Pokud někdy napíšu knihu o těhotenství, bude se jmenovat, "Kdo sakra ví proč?"

Co víme, je to tak, že když jsi těhotná, vaše tělo někdy pracuje proti sobě při honbě za narozením dítěte.

Obvykle, vaše slinivka provádí adekvátní práci při vyvažování glukózy produkcí inzulínu. Když jsi těhotná, vaše placenta je krutý úkolovník, vytváří stále více hormonů, které způsobují, že vaše tělo odolává inzulínu. Neodradil, pankreas pracuje přesčas a produkuje více inzulinu. Když nemůže držet krok, skončíte s gestačním diabetem.

Vaše slinivka se snažila, opravdu ano. Ale těhotenství je někdy svině.

Testování… 1 hodina a 3

Protože gestační diabetes má prevalenci kolem 9%, všechny těhotné ženy jsou na to testovány v běžné prenatální péči.

Pokud máte významné rizikové faktory, můžete být testována na začátku těhotenství, abyste získali základní hodnoty.

Pro všechny ostatní, první test se nazývá glukózový provokační test a probíhá mezi 24-28 týdny. Dostanete sirupový nápoj s glukózovým nápojem (často označovaný jako „Glucola“), který musíte během určité doby udusit.

Glukózové nápoje jsou ďábel

Víte, jak někteří lidé milují těhotenství a nikdy nemají sebemenší náznak nevolnosti? A jak sis před otěhotněním představovala, že možná budeš jednou z těch žen? Slyšel jsem o lidech, kteří si myslí, že tento halloweenský sirup nechutná tak špatně. Neváhejte a představte si, že jste jedním z nich, ale nedivte se, když si uvědomíte, že chutná jako plochý, koncentrovaná pomerančová soda smíchaná s rozpuštěnou cukrovou kukuřicí.

Slyšel jsem o některých poskytovatelích, kteří nechávají ženy jíst určitý počet gumových červů nebo želé, atd, místo pití bídy. To je na vašem lékaři nebo porodní asistentce.

Po jedné dlouhé hodině říhnutí s pomerančovou příchutí necháte si odebrat krev a uvidíte, jak se vaše tělo vypořádalo s tím přílivem glukózy.

Za den nebo dva, měli byste zjistit, jestli jste prošli nebo neuspěli. Selhání znamená jen, že máte vyšší než průměrné riziko gestačního diabetu. Hodinový test není diagnostický. Ve skutečnosti, různé kliniky a kanceláře mají různé limity pro to, co je považováno za „selhání“.

Pravdivý příběh: Ve skutečnosti jsem se vyhnul tříhodinovému testu ve svém druhém těhotenství tím, že jsem riskoval ze svého původního poskytovatele a skončil jsem na vysoce rizikové klinice, kde byl práh jiný. Opravdu to nedoporučuji jako solidní plán, ačkoli.

Co to znamená nevyhovět hodinovému testu glukózy?

Znamená to více smutečního sirupu s pomerančovou příchutí! Říká se tomu test tolerance glukózy, a tentokrát, dostanete potěšení z půstu předem a dvakrát tolik vypijete. Než vypijete, necháte si odebrat krev a znovu každou hodinu po dobu tří hodin. Během této doby nemůžete mít nic k jídlu ani k pití. Kéž bych mohl říct, že to nebylo tak špatné, a ve velkém schématu věcí to nebylo zrovna traumatické, ale rozhodně to nebyla legrace. Hangry těhotné ženy jsou zřídka zábavné.

Někteří lidé nenávidí myšlenku tříhodinového testu natolik, že by se raději pohybovali, jako by měli gestační diabetes. To znamená rutinní kontrolu krevních cukrů a zdravou výživu. To je další možnost, kterou byste mohli prodiskutovat se svým poskytovatelem.

Pokud tříhodinový test nezvládnete, budete mít diagnostikovanou gestační cukrovku.

Rizikové faktory

Stáří: U žen nad 25 let je větší pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu. To to pro mnohé z nás opravdu zužuje Vím.

Zdravotní historie: Pokud máte prediabetes, nebo máte blízkého člena rodiny s diabetem 2. typu, je u vás větší pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu. Vaše riziko se také zvyšuje, pokud jste v předchozím těhotenství měla gestační diabetes, pokud jste měli dítě, které při narození vážilo více než 4,1 kg, nebo pokud jste měli nevysvětlitelné mrtvě narozené dítě.

Hmotnost: Ženy s BMI nad 30 jsou vystaveny zvýšenému riziku.

Závod: Ženy, které jsou černé, Hispánský, Americký indián, nebo asijští jsou také vystaveni zvýšenému riziku.

Gestační příznaky diabetu

Pro mnoho žen, neexistují žádné znatelné příznaky, což je částečně důvod, proč jsme všichni testováni. Ty, které se objeví, mohou být někdy odepsány jako normální součást těhotenství.

  • Neobvyklá žízeň
  • Časté močení
  • Únava
  • Nevolnost
  • Časté vaginální, měchýř, a kožní infekce
  • Rozmazané vidění
  • Cukr v moči (nepijte čůrání, váš lékař by byl ten, kdo by zachytil tento příznak)

Rizika pro dítě

  • Macrosomia - aka „opravdu šílené velké dítě“. To může vést k dystokii ramen, to je, když ramena dítěte mají problém projít pánví. Také byste mohli mít zvýšené riziko, že budete potřebovat císařský řez.
  • Předčasný porod
  • Syndrom respirační tísně
  • Nízká hladina cukru v krvi, což s sebou nese riziko záchvatů
  • Později riziko diabetu 2. typu

Rizika pro matku

  • Vysoký krevní tlak
  • Preeklampsie
  • Budoucí riziko cukrovky

Gestační léčba diabetu

  • Časté sledování hladiny cukru v krvi
  • Dieta a cvičení. (To vám dává představu o tom, jaký typ diety byste dodržovali)
  • 10 až 20 procent žen s gestačním diabetem bude potřebovat doplňkový inzulín
  • Pravděpodobně budete mít hladinu cukru v krvi testovanou po porodu a znovu při šestitýdenní návštěvě po porodu

Prevence

Dieta a cvičení jsou odpovědí na téměř všechno. Potřebujete shodit pár kil? Dieta a cvičení. Potřebujete snížit krevní tlak? Dieta a cvičení. Deprimovaný? Úzkost? Máte špatný závěs? Dieta a cvičení.

Odnést

  • Gestační diabetes je běžný těhotenský stav, který s sebou nese značný soubor rizik.
  • Diagnostikuje se pomocí testu tolerance glukózy.
  • Lze ji do značné míry kontrolovat u většiny žen častým sledováním krevního cukru, strava, a cvičit.
  • Některé ženy budou potřebovat doplňkový inzulín.
  • Obvykle odezní po těhotenství, ale nese zvýšené riziko diabetu 2. typu v pozdějším věku pro matku i dítě.

Další čtení:

  1. Women with Gestational Diabetes is a international support website.
  2. Klinika Mayo
  3. Diabetes.org
  4. AmericanPregnancy.org

Previous:

Next: