• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Bolest kolen u dětí: Příčiny, léčba a kdy navštívit lékaře

Většinou je bolest kolen u dětí způsobena růstovými bolestmi a nevyžaduje lékařskou péči, protože se obvykle rychle vyřeší bez komplikací. Je však vždy nezbytné zjistit přesnou příčinu bolesti kolene u dětí. Dr. Mark Halstead, MD, specialista na sportovní medicinu v Nemocnici pro děti v St. Louis, uvádí: „Bolest kolene může vzniknout kvůli přetížení, nerovnováze síly a flexibility svalů nebo v důsledku choroby Osgood-Schlatterova.“ Bolest kolene doprovázená dalšími příznaky, jako je zarudnutí a opuchlina, může vyžadovat okamžitou lékařskou péči.

Přečtěte si více o příčinách a léčbě bolesti kolen u dětí a kdy navštívit lékaře.

Příčiny bolesti kolen u dětí

Existuje několik možných příčin bolesti kolen u dětí. Zde uvádíme některé z nich.

Normální příčiny bolesti kolen u dětí

Podle výzkumného článku publikovaného v British Medical Journal se růstové bolesti obvykle vyskytují u dětí ve věku 3 až 12 let, zcela obvykle večer nebo v noci. Pokud bolest cítila v obou nohách, na přední části stehenních kostí, lýtek nebo za koleny, bez jakéhokoli vnějšího opuchlínění nebo zranění, může jít o růstové bolesti. Tyto bolesti nejsou obvykle spojeny s chrochtáním a nemusí mít žádné znaky místního trauma nebo infekce.

Růstové bolesti obvykle nevyžadují žádnou lékařskou intervenci a tendují zmizet po určitém věku. Pokud si nejste jistí, zda je bolest kolene růstová bolest, je nejlepší konzultovat svého pediatra. Také se nedoporučuje používat acetylsalicylovou kyselinu (aspirin) jako úlevu od bolesti u dětí mladších 16 let, protože může vyvolat Reyeův syndrom.

Příčiny bolesti kolen u dětí, které by měly vyvolat obavy

Kromě těchto existuje několik příčin bolesti kolene, které mohou naznačovat podkladový stav. Níže uvedené příčiny zahrnují jak podkladové zdravotní potíže, tak i opotřebení kolene, když je dítě aktivní ve sportu.

1. Zranění kolene:

Vaše dítě může mít bolest kolene také kvůli zranění. Pokud koleno vašeho dítěte ukazuje níže uvedené symptomy, je nejlepší vyhledat odbornou radu.

• Pokud koleno nedokáže podpořit hmotnost těla
• Kolenní čáseček je vyvržen z místa a nedokáže plný rozsah pohybu
• Existuje bolestivé trzení nebo třesnutí
• Existuje opuchlina a koleno se zasekne

2. Infekce kolene

Bakteriální infekce kolene může vést ke stavům jako je osteomyelitida a septická artritida.

U novorozenců a kojenců jsou symptomy nespecifické, mohou zahrnovat podrážděnost, odmítnutí chodit nebo omezené spontánní pohyby končetin.

Zatímco u starších dětí se vyskytují symptomy jako opuchlé a bolestivé klouby spojené s výtokem, funkční poruchou, citlivostí a místním teplem.

3. Juvenilní artritida

Pokud dítě ukazuje znaky jako bolest, zánět, stivnutí kloubů a únavu, může to naznačovat výskup autoimunitního onemocnění známého jako juvenilní artritida. Nejčastějším typem artritidy u dětí je juvenilní idiopatická artritida. Obvykle je zapojeno více kloubů, jako jsou koleno, hlezenní, loketní, zápěstní a prstové klouby.

4. Choroba Osgood-Schlatterova

Choroba Osgood-Schlatterova je zánět oblasti, kde se lýtová kost připojuje k kolennímu čásečku, což způsobuje bolest kolene u dospívajících. To se obvykle vyskytuje během puberty, když dítě prochází růstovými skoky. Může být časté u dětí, které se aktivně účastní atletiky a sportu.

5. Skákací koleno (Jumper's knee)

Skákací koleno je bolestivý stav kolene, kde nakoupený stres na patelární svaz způsobuje trhliny v této oblasti.

Toto se vyskytuje především u dětí zapojených do skákacích sportů. Mezi běžné příznaky patří bolest při prodlouženém sedění, dřepení a chození po schodech. Také náhlá bolest svazu nastává při nárazovém zatížení kolene a okamžitě ustává, když se zatížení odstraní. Zřídka se projevuje v klidu.

6. Měkkotkaninová zranění kolene

Měkkotkaninové zranění je poškození vaziv, svalů a svalů v oblasti těla. Měkkotkaninové zranění kolene se týká traumatu způsobeného nadmerným tlakem nebo přetížením vaziv, svalů a svalů.

7. Patelofemorální syndrom (PFS)

Patelofemorální bolestivý syndrom je bolest v přední části kolene. Toto je častý stav u dospívajících a sportovců. Přetížení, zranění, vyvržený kolenní čáseček nebo nadměrné těžení nebo tlak na kolenní chrupavku vede k zhrubnutí, zjemnění nebo opotřebení chrupavky pod kolenním čásečkem.

Děti s patelofemorálním syndromem trpí bolestí, když dřepou, skáčou nebo ohýbají koleno.

8. Tendinitida čtyřhlavého svalu

Dospívající, kteří hrají sporty jako fotbal a americký fotbal, které vyžadují hodně běhu, tendují přetěžovat struktury kolene, což vede k napětí nebo zranění čtyřhlavého svalu. To vede k bolesti, opuchlině a slabosti v kolenu. Bolest se obvykle cítí v dolní části stehna, nad patelou, když se osoba snaží pohnout kolenem.

9. Onemocnění

Osteosarkom je kostní nádor, který se obvykle vyskytuje u adolescentů a mladých dospělých a vyvíjí se na okrajích dlouhých kostí tvořících koleno. Má symptomy jako bolest v kosti, stivnutí, opuchlina nebo citlivost v kosti, slabé kosti, únavu, ztrátu hmotnosti a anémii.

Lékař poté diagnostikuje stav a předepisuje multiagentní chemoterapiu nebo chirurgickou léčbu.

Kdy navštívit lékaře?

Růstové bolesti obvykle nevyžadují žádnou lékařskou intervenci, protože tendují zmizet po určitém věku.

Je však čas zavolat lékaři, pokud bolest trvá déle než dva týdny a dítě má:

• Bolest po dlouhou dobu, někdy po celý den
• Bolesti kloubů
• Bolest ráno
• Slabost v kolenách a chrochtání
• Horečku
• Opuchlé, zarudlé nebo citlivé klouby

Obecně platí, že pokud bolest ovlivňuje výkon dítěte, je lékařské posouzení nezbytné.

Diagnostika bolesti kolene

Lékař se vás může zeptat na povahu bolesti, její trvání a kdy ji dítě prožívá nejvíce.

Lékař se může informovat o dalších viditelných příznacích, jako je horečka a vyrážky, které mohou naznačovat juvenilní artritidu. Po fyzikální prohlídce může být doporučen i rentgen, MRI, CT nebo laboratorní prohlídka krve.

Léčba bolesti kolen u dětí

Léčba bolesti kolen u dětí závisí na příčině. Standardní metody léčby bolesti kolene jsou vysvětleny níže.

1. RICE metoda

Někdy je vše, co vaše dítě potřebuje, trochu odpočinku pro úlevu od bolesti kolene. Podle Michigan Medicine může RICE – Odpočinek, Led, Komprese a Elevaция (zvýšení) pomoci při úlevě od bolesti kolene. Tato metoda je doporučena ihned po zranění nebo vývrtu.

Je však nejlepší mít jasnou diagnostiku bolesti kolene, abyste znali kořenovou příčinu, protože tyto metody pomáhají pouze léčit bolest, ne podkladovou příčinu.

• Odpočinek: Pokud je bolest způsobena natazeným svalem nebo vazivem, odpočinek kolene může pomoci minimalizovat vývrt a snížit bolest. Položte malou podušku pod koleno při odpočinku pro úlevu.
• Ledové obložení: Pokud je spolu s bolestí i opuchlina, věří se, že led může pomoci. Nasaďte ledové obložení ihned po zranění, aby se minimalizovala šance na opuchlínění. Vyhněte se horké vodě, horkému sprchování nebo horké vaně, které mohou zhoršit opuchlinu, alespoň 48 hodin po zranění.
• Komprese: Opuchlina kolene může být snížena obmotáním elastickou bintou (ne příliš těsně). Doporučuje se však konzultovat s lékařem dítěte, protože komprese nemusí být doporučena, pokud existuje zranění nebo vývrt.
• Elevaция (zvýšení): Opuchlina může být minimalizována uložením opuchlého kolene ve zvýšené poloze. Při sedění použijte měkké podušky k opření kolene nad úroveň srdce. Při spání stačí položit jednu podušku, aby se koleno mírně zvedlo.
• Masáž: Pokud není opuchlina, bolest v koleně může být zmírněna jemnou masáží.

To může fungovat, pokud je bolest kolene způsobena běžným vývrtem, ale pokud existuje podkladová příčina, tato léčba nemusí být schopna bolest ulevit. Pokud bolest a opuchlina neklesnou ani po zkušení těchto tipů po dobu dne, je nejlepší domluvit si schůzku s lékařem vašeho dítěte.

2. Fyzioterapie a cvičení

Proto může cvičení kolene pomoci ulevit a snížit šance na jeho opakování. Pomozte svému dítěti s cvičeními na natahování zadních stehenních svalů, čtyřhlavého svalu, koleno k prsům, zvedání natažené nohy a cvičení u stěny s poduškou nebo míčem.

Tato cvičení jsou užitečná, pokud se dělají správně. Je nejlepší konzultovat fyzioterapeutu, než necháte dítě zkusit.

3. Nesteroidní protizánětlivé léčiva

Léčiva se pro bolest kolene obvykle nepředepisují, pokud není zánětem podmíněna, a bezreceptové léčiva jako ibuprofen lze použít k snížení bolesti. Ujistěte se však, že se poradíte s lékařem, než je dítěti dáte.

4. Kolenní ortézy

Kolenní ortézy jsou často doporučovány mladým sportovcům v tréninku. Existují různé typy kolenních podpěrek pro různá použití.

Jako připomínku, nepoužívejte léčiva ani kolenní ortézy u dítěte bez předchozí konzultace s lékařem.

5. Ostatní léčby

Některé bylinné léčby mohou také zmírnit bolest kolene u dětí.

• Perorální přijím vysoce čistého zázvorového extraktu by mohl pomoci snížit bolest způsobenou artritidou. Funguje však dobře, když se bere společně s předpisovanými léky na artritidu, protože účinek zázvoru sám o sobě byl nalezen jako mírný.

• Jablčný ocet má alkalické vlastnosti, které mohou zmírnit bolest kolene. Domnívá se, že přidání jablčného octu do koupele dítěte a ponoření kolene na 20–25 minut může pomoci ulevit bolesti. Lze ho také smíchat s kokosovým olejem a namazat koleno.

• Hořčicový olej se v ajurvédské medicíně používá již dlouho a věří se, že selen přítomný v oleji snižuje kloubové bolesti. Masáž kolen hořčicovým olejem může snížit zánět, zlepšit krevní oběh v té části těla a zmírnit bolest.

Také se domnívá, že citrón (topikálně), kurkuma (perorálně) a eukalyptový olej (topikálně) jsou další bylinné składové, které lze použít k úlevě nebo zmírnění bolesti kolene u dětí. Tato léčba funguje nejlépe, když se používají k doplnění lékařsky předpsané léčby nebo fyzioterapie.

Prevence bolesti kolene

Pokud není vaše dítě diagnostikováno s autoimunitním onemocněním, normální bolesti kolen lze léčit pravidelným cvičením. S několika tipy můžete naučit své dítě, jak se starat o své kolena při sportu a dalších fyzických aktivitách.

Tyto tipy mohou pomoci snížit riziko vývoje bolesti kolene v mladém věku.

Další způsoby prevence bolesti kolene u dětí jsou:

• Hubnutí, pokud je dítě nadváhou
• Rozcvičovací cvičení na začátku a relaxační cvičení na konci tréninku
• Pravidelné cvičení pro posílení svalů a kostí kolene, aby se snížilo riziko zranění nebo poškození kolene
• Ohýbání kolen při přistání při skákání
• Trénink po celý rok, aby zůstal fit a snížila se pravděpodobnost zranění, zejména pokud teenager hraje sport jako fotbal nebo americký fotbal
• Použití správného typu běžeckých nebo sportovních bot
• Vyhýbání se běhu po kopcích nebo strmém terénu, který vyžaduje, aby dítě ladilo nadměrný tlak na kolena.

Bolest kolen u dětí je obecně růstová bolest, která nevyžaduje lékařskou intervenci. Je však důležité poradit se s lékařem, aby se zjistil důvod stavu, protože bolesti kolen mohou být také způsobeny zraněními, bakteriálními infekcemi nebo juvenilní artritidou. Nechte se lékařsky prohlédnout, pokud vaše dítě trpí bolestmi kloubů, horečkou nebo slabostí kolen. Většina dětí se zlepší s odpočinkem, ledovými obloženími a masáží. Další léčebné možnosti mohou zahrnovat fyzioterapii, léčiva a kolenní ortézy. Povzbuzujte své děti k udržení optimální hmotnosti, používání správných bot a provádění rozcvičovacích cvičení před tréninkem pro prevenci bolesti kolene.