• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co byste měli vědět o kojencích a kefalhematomech

U některých novorozenců se na hlavičce krátce po narození vytvoří měkký hrbolek, často s pocitem bažiny, který se nazývá kefalhematom. Protože některé kefalhematomy jsou docela nápadné, je pochopitelné, že se budete cítit vystresovaní a rozrušení. I ten nejnepatrnější a neškodný rozdíl může novopečeného rodiče znepokojit, zvláště pokud je to něco, na co jste nebyli připraveni nebo co vypadá znepokojivě.

Naštěstí, i když jde o vzhled, kefalhematomy se obvykle vyřeší samy. A i když je třeba kefalhematomy monitorovat, obecně nezpůsobují žádné škodlivé účinky pro vaše dítě ani nemají dlouhodobé zdravotní následky.

Co je kefalhematom?

Jednoduše řečeno, kefalhematom je nahromadění krve pod pokožkou hlavy. Během procesu porodu jsou malé krevní cévy procházející tenkou vrstvou tkáně těsně nad lebečními kostmi roztrženy, což umožňuje shromažďování krve na vrcholu lebeční kosti a pod touto vrstvou tkáně.

Vzhledem k tomu, že kefalhematom je sbírka krve na lebce, nedochází k žádnému tlaku nebo krvácení do mozku dítěte nebo kolem něj, protože mozek sedí pod kostmi lebky. Kefalhematomy neovlivňují mozek vašeho dítěte.

Krvácení je pozvolné a obvykle trvá několik hodin nebo dní po narození, než se kefalhematom vytvoří. Protože se hmota tvoří na vršku lebky, není třeba se obávat krvácení do mozku vašeho dítěte nebo kolem něj.

Kefalhematomy jsou sice vzácné, ale jsou jedním z nejčastějších porodních poranění a vyskytují se u asi 0,4 %–2,5 % všech porodů. Pravděpodobnější je, že se vyskytují u dětí mužského pohlaví au porodů, které zahrnovaly zásahy, jako je porod kleštěmi.

Jsou také častější u větších miminek, miminek prvorodiček a miminek, které mají špatnou polohu v porodních cestách, jako je hlavička dolů, ale otočená zády (také známé jako miminka „slunnou stranou nahoru“).

Příznaky kefalhematomů

Nejvýraznějším příznakem kefalhematomu je měkký náraz nebo vyboulenina na hlavě vašeho dítěte. Obecně je hrbolek barvy kůže a není pohmožděný ani zarudlý. Kefalhematom může mít různou velikost – některé budou většině přihlížejících zřejmé a některé méně (ačkoli si toho obvykle pozorný a znepokojený rodič dítěte všimne!).

Jak se kefalhematom vašeho dítěte začíná řešit – proces, který trvá několik týdnů – můžete si všimnout, že se mění struktura a vzhled. To, co pravděpodobně začalo pocitem bažiny, se může změnit v pevnou bouli, jak se krev zvápenatí. Buďte si jisti, že je to jen část procesu hojení.

Můžete si všimnout, že střed hrbolu se začne rozptýlit dříve, než vnější okraje. Někteří rodiče říkají, že v této fázi rozlišení má hrbolek „kráterovitý“ vzhled. To je také normální a je to další známka toho, že kefalhematom vašeho dítěte je v procesu řešení.

Kromě zjevné boule mají někdy kefalhematomy komplikace, protože mohou způsobit novorozeneckou žloutenku. Ve vzácnějších případech mohou způsobit anémii nebo infekci.

Příčiny

Kefalhematomy u novorozenců se obvykle vyskytují během porodního procesu – i když může trvat několik hodin nebo dní, než se po porodu objeví. Jakýkoli druh intenzivního tlaku na pokožku hlavy vašeho novorozence během procesu porodu může způsobit prasknutí krevních cév v periostu (tenká vrstva tkáně těsně nad kostmi lebky), což způsobí kefalhematom. Mezi nejčastější příčiny cefalhematomů souvisejících s porodem patří:

• Doručování kleštěmi
• Vakuem podporované doručení
• Dlouhá práce
• Dlouhá druhá doba porodní
• Makrosomie (děti narozené s neobvykle velkou hlavou, která může ztížit vaginální porod)
• Špatná poloha v porodních cestách (porod koncem pánevním, porod „slunnou stranou nahoru“)
• Slabé děložní kontrakce, které prodlužují porod
• Porod vícečetným těhotenstvím (dvojčata nebo více)

Diagnóza

Obvykle bude kefalhematom vašeho dítěte diagnostikován propuštěním ve vaší nemocnici, ale někdy jej pediatr vašeho dítěte diagnostikuje později. Kefalhematom však obecně neprodlouží váš pobyt v nemocnici. Pravděpodobně budete propuštěni s pokyny, abyste dohlíželi na kefalhematom vašeho dítěte a prodiskutovali to s vaším pediatrem.

Jakmile váš lékař bude mít podezření, že vyboulenina na hlavičce vašeho dítěte je kefalhematom, může vám položit řadu otázek, včetně toho, jaký byl váš porod a jaké zákroky byly použity. Poté váš lékař provede kompletní prohlídku vašeho dítěte, aby vyloučil jakékoli jiné zdravotní problémy nebo příčiny hrbolku.

Obvykle je fyzická kontrola vše, co je potřeba k diagnostice cefalhematomu. Ve vzácných případech však může mít váš lékař podezření, že příčinou hrbolu je něco jiného, ​​a může chtít provést další diagnostická vyšetření – zvláště pokud jsou kromě vyboulení přítomny i další příznaky.

Neurologické, respirační nebo kardiovaskulární symptomy mohou vyžadovat další testování. Tyto testy zahrnují:

• Rentgenové záření
• CT vyšetření
• Ultrazvuk

Rizika a komplikace

Kefalhematomy jsou většinou jen záležitostí vzhledu. Většině rodičů se nelíbí, jak vypadají, ale nepředstavují pro děti žádné nebezpečí a rozhodují se sami.

Neublíží vašemu miminku – nezpůsobují miminku fyzickou bolest, nepoškozují mozek miminka ani jinou část jeho těla. A neovlivňují vývoj mozku vašeho dítěte, protože se vyskytují mimo ochrannou lebku vašeho dítěte. Také nepředstavují žádné dlouhodobé fyzické nebo vývojové nebezpečí.

Ve vzácných případech však může kefalhematom zvýšit riziko vzniku novorozenecké žloutenky u vašeho dítěte.

Novorozenecká žloutenka

Pokud je krvácení v kefalhematomu vašeho dítěte významné, může se u vašeho dítěte rozvinout žloutenka v důsledku rozpadu červených krvinek, ke kterému dochází po rozvoji kefalhematomu.

Když buňky zemřou, jsou rozloženy a v procesu rozpadu se vytváří bilirubin. Protože červené krvinky nejsou žluté, bilirubin není přítomen v živých červených krvinkách. Když ho ale buňky nedokážou dostatečně rozložit, bilirubin se v těle hromadí, což má za následek nažloutlý vzhled kůže spolu s dalšími fyzickými projevy, jako je špatné krmení a letargie.

Novorozenci jsou zvláště náchylní k žloutence, protože jejich játra ještě nejsou účinná při odbourávání bilirubinu. Pokud má vaše dítě cefalhematom, lékař vás pravděpodobně požádá, abyste své dítě sledovali na známky žloutenky. Zde je to, co byste měli u svého dítěte hledat:

• Nažloutlá barva kůže
• Žlutá barva očního bělma
• Letargie (těžké probuzení)
• Potíže s krmením
• Vysoký pláč

Měli byste přivést své dítě k lékaři, pokud zaznamenáte jakékoli známky žloutenky. Váš lékař pravděpodobně zkontroluje hladiny bilirubinu vašeho dítěte. Pokud má vaše dítě žloutenku, pravděpodobně bude potřebovat okamžitou léčbu.

Většina léčby žloutenky je neinvazivní a zahrnuje fototerapii modrým světlem. Žloutenku je třeba řešit, jakmile se objeví příznaky; pokud se neléčí, může způsobit poškození mozku.

Léčba

Pokud se nevyskytnou další komplikace, jako je žloutenka, většina lékařů bude ke kefalhematomu přistupovat bez rukou. Je však nutné hlídat stav.

Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste sledovali výskyt kefalhematomu a sledovali jakékoli další neobvyklé příznaky u vašeho dítěte. Obvykle je dítě viděno na návštěvách svých dětí – a nepotřebuje další návštěvy kvůli kefalhematomu.

Vypouštění kefalhematomů se nedoporučuje, protože krev se již srazila. Navíc aspirace má zvýšené riziko infekce a tvorby abscesů. Nejlepší způsob, jak léčit kefalhematom, je nechat ho být a nechat tělu čas, aby znovu vstřebalo nashromážděnou tekutinu.

Zmizí kefalhematomy?

Ano, téměř ve všech případech se kefalhematomy vyřeší samy. Dokončení řešení může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Opět se nepovažuje za bezpečné vypustit nebo jinak odstranit kefalhematomy, ale čas a trocha trpělivosti zaberou dlouhou cestu.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Kefalhematomy mohou vypadat znepokojivě a vy můžete mít přirozeně obavy z toho, co to pro vaše dítě znamená, že se vyvine. Ale kefalhematomy jsou problémy „hloubkové“ a neovlivňují tělo vašeho dítěte jako celek ani neovlivňují mozek vašeho dítěte.

Žloutenka, pokud se objeví, je časově omezená a pouze v novorozeneckém období. Nejsou známy žádné dlouhodobé komplikace narození s kefalhematomem a během několika týdnů nebo měsíců bude kefalhematom vašeho dítěte dlouho zapomenut.

Slovo od Verywell

Vzhledem k dramatickému vzhledu některých větších cefalhematomů je rozumné, že se rodiče mohou cítit docela znepokojeni. Koneckonců, je to naše instinkty jako rodičů, abychom si dělali starosti kvůli každé malé bouli, modřině nebo abnormalitě, kterou naše dítě vytvoří.

I poté, co jste dostali veškeré ujištění, že kefalhematom vašeho dítěte není nic, čím byste se měli znepokojovat, můžete stále pociťovat nepříjemné obavy.

Pokud máte nějaké otázky – velké nebo malé – rozhodně byste je měli přinést dětskému lékaři vašeho dítěte. Od toho tam jsou. Před návštěvou si můžete připravit seznam otázek, které máte, takže budete mít jistotu, že všechny vaše otázky budou zodpovězeny.

Samozřejmě, i když jsou kefalhematomy z velké části neškodné, mohou způsobit žloutenku, takže byste měli své dítě sledovat, zda se u něj neobjeví jakékoli známky žloutenky, včetně žloutnutí kůže, letargie a špatného krmení. Neváhejte a zavolejte svému lékaři, pokud se setkáte s některým z těchto – nebo s jinými souvisejícími příznaky.

Vždy důvěřujte svým rodičovským instinktům, pokud jde o vaše dítě, a jakékoli problémy, které zpozorujete, oznamte svému lékaři. Většina cefalhematomů se vyřeší během několika týdnů, takže jakkoli to pro vás může být stresující, než se nadějete, ten legrační malý hrbolek na hlavičce vašeho dítěte bude vzdálenou vzpomínkou.