• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co potřebujete vědět o kojencích a cefalohematomech

Někteří novorozenci si krátce po narození vytvoří na hlavě měkký hřebíček, často s močálkovitým pocitem, který se nazývá cefalohematom. Protože některé cefalohematomy jsou poměrně výrazné, je pochopitelné, že byste se cítili zestresovaní a rozrušení. I nejmenší a nejnevinnější rozdíl může vyvolat úzkost u nového rodiče, zejména pokud jste na to nebyli připraveni nebo to vypadá znepokojivě.

Naštěstí, i když to vypadá znepokojivě, cefalohematomy se obvykle vyřeší samy. Ačkoliv je třeba cefalohematomy sledovat, obecně nezpůsobují vašemu kojenci žádné škodlivé účinky ani dlouhodobé zdravotní následky.

Co je cefalohematom?

Jednoduše řečeno, cefalohematom je shromažďování krve pod vlasatou kůží. Při porodu se prasknou malé krvní cévy procházející tenkou vrstvou tkáně těsně nad lebkovými kostmi, což umožňuje krvi shromáždit se na vrcholu lebkové kosti a pod touto vrstvou tkáně.

Protože cefalohematom je shromažďování krve na vrcholu lebky, neexistuje tlak na nebo krvácení do nebo kolem mozku kojence, protože mozek leží pod lebkovými kostmi. Cefalohematomy neovlivňují mozek vašeho kojence.

Krvácení je postupné a obvykle trvá několik hodin nebo dnů po narození, než se cefalohematom vytvoří. Protože se hmotnost tvoří na vrcholu lebky, neexistuje obava z krvácení do nebo kolem mozku vašeho kojence.

I když jsou vzácné, cefalohematomy jsou jednou z nejčastějších porodních úrazů, vyskytujících se u přibližně 0,4 %–2,5 % všech porodů. Častěji se vyskytují u chlapců a u porodů, které zahrnovaly intervence jako fórcepový porod.

Jsou také častější u větších kojenců, kojenců prvních matek a kojenců, kteří jsou v porodním kanálu zpolohováni, jako je hlavou dolů, ale zády vpřed (také známí jako „slunní strana nahoře“ kojenci).

Příznaky cefalohematomů

Nejvýraznějším příznakem cefalohematomu je měkký hřebíček nebo výstupek na hlavě vašeho kojence. Obecně je hřebíček v barvě kůže a není modrý ani zrudlý. Cefalohematom se může lišit ve velikosti – některé budou očividné pro většinu pozorovatelů, a některé méně (i když obvykle pozorný a znepokojený rodič ho všimne!).

Jak se cefalohematom vašeho kojence začne řešit – proces, který trvá několik týdnů – můžete si všimnout změnu v textuře a vzhledu. To, co pravděpodobně začalo jako močálkovité, se může změnit v pevný výstupek, jak se krev zpevňuje. Buďte klidní, to je jen část hojivého procesu.

Můžete si všimnout, že střed hřebíčku začíná mizet dřív než okraje. Někteří rodiče říkají, že v této fázi zhojení má hřebíček „krátkový“ vzhled. To je také normální a je dalším znamením, že cefalohematom vašeho kojence je v procesu zhojení.

Kromě očividného výstupku mohou cefalohematomy někdy mít komplikace, protože mohou způsobit novorozeneckou žluť. Ve vzácných případech mohou způsobit anémii nebo infekci.

Příčiny

Novorozenecké cefalohematomy obvykle nastávají během porodního procesu – i když může trvat několik hodin nebo dnů, než se projeví po narození. Jakýkoli intenzivní tlak na vlasatou kůži novorozence během porodního procesu může způsobit prasknutí krvních cév v jejich periósteu (tenké vrstvě tkáně těsně nad lebkovými kostmi), což způsobí cefalohematom. Nejčastější příčiny porodních cefalohematomů zahrnují:

• Fórcepový porod
• Vakuumový porod
• Dlouhé porody
• Dlouhá druhá fáze porodu
• Makrosomie (kojenci narození s neobvykle velkými hlavami, což může ztížit přírodní porod)
• Zpolohování v porodním kanálu (boky porod, „slunní strana nahoře“ porod)
• Slabé úhony maternice, které prodlužují porod
• Víceplodné porody (dvojčata nebo více)

Diagnóza

Obvykle bude cefalohematom vašeho kojence diagnostikován při propuštění z nemocnice, ale někdy ho diagnostikuje pediatr vašeho kojence později. Cefalohematom však obecně neprodlužuje pobyt v nemocnici. Pravděpodobně budete propuštěni s pokyny, abyste sledovali cefalohematom vašeho kojence a projednali ho s pediatrem.

Jakmile váš lékař podezří, že hřebíček na hlavě vašeho kojence je cefalohematom, může vás zeptat na sérii otázek, včetně toho, jak vypadal váš porod a jaké intervence byly použity. Poté váš lékař provede úplné prohlídku kojence, aby vyloučil jakékoli jiné zdravotní problémy nebo příčiny hřebíčku.

Obvykle je fyzikální prohlídka vše, co je potřeba k diagnostice cefalohematomu. Avšak ve vzácných případech váš lékař může podezřívat, že něco jiného je příčinou hřebíčku, a může chtít provést další diagnostické hodnocení – zejména pokud jsou přítomny jiné příznaky kromě výstupku.

Neurologické, dýchací nebo kardiovaskulární příznaky mohou vyžadovat další testování. Mezi tyto testy patří:

• Rentgen
• CT
• Ultrazvuk

Rizika a komplikace

Většina času jsou cefalohematomy jen estetický problém. Většina rodičům se nelíbí, jak vypadají, ale neohrožují kojence a vyřeší se samy.

Nebolí vašemu kojenci – nezpůsobují fyzickou bolest kojenci, ani neškodí mozku kojence nebo jiné části jejich těla. A neovlivňují vývoj mozku kojence, protože vznikají mimo ochrannou lebku kojence. Také neznamenají žádné dlouhodobé fyzické nebo vývojové nebezpečí.

Avšak ve vzácných případech může cefalohematom zvýšit riziko vývoje novorozenecké žluť u vašeho kojence.

Novorozenecká žluť

Pokud je krvácení v cefalohematomu vašeho kojence významné, vaše dítě může vyvinout žluť jako následek rozkladu červených krvinek, který nastane po vývoji cefalohematomu.

Když buňky umírají, jsou rozloženy a v procesu rozkladu vzniká bilirubin. Protože červené krvinky nejsou žluté, bilirubin není přítomen v živých červených krvinkách. Ale když tělo nedokáže bilirubin dostatečně rozložit, hromádí se v těle, což má za následek žlutavý vzhled kůže spolu s dalšími fyzickými projevy, jako je špatné krmení a letargie.

Novorozenci jsou đặcně náchylní k žluť, protože jejich játra nejsou ještě efektivní v rozkladu bilirubinu. Pokud vaše dítě má cefalohematom, váš lékař vás pravděpodobně poprosí, abyste sledovali vaše dítě pro znaky žluť. Zde je co hledat u vašeho kojence:

• Žlutavá barva kůže
• Žlutavá barva bílé oči
• Letargie (těžké vzbudit)
• Potíže s krmením
• Vysoký pláč

Měli byste přivést kojence k lékaři, pokud pozorujete jakékoli znaky žluť. Váš lékař pravděpodobně zkontroluje hladinu bilirubinu u kojence. Pokud vaše dítě má žluť, bude pravděpodobně potřebovat okamžitou léčbu.

Většina léčby žluť je neinvazivní a zahrnuje modrou fototerapii. Žluť musí být řešena co nejdříve, jakmile se projevy objeví; pokud neléčená, může způsobit poškození mozku.

Léčba

Kromě případů s dodatečnými komplikacemi, jako je žluť, většina lékařů přistupuje k cefalohematomu s ruce pryč. Je však nutné stav sledovat.

Váš lékař vás pravděpodobně poprosí, abyste sledovali vzhled cefalohematomu a bděli nad jakýmikoli dalšími neobvyklými příznaky u kojence. Obvykle je dítě prohlíženo při preventivních prohlídkách – a pro cefalohematom nejsou potřeba další návštěvy.

Odsávání cefalohematomů není doporučeno, protože krev už zhybnula. Kromě toho aspirace má zvýšené riziko infekce a vytváření abcese. Nejlepší způsob, jak léčit cefalohematom, je nechat ho v pokoji a dát tělu čas, aby reabsorbovala shromážděnou tekutinu.

Mizí cefalohematomy?

Ano, ve skoro všech případech se cefalohematomy vyřeší samy. Může to trvat 2 týdny až 3 měsíce, než je zhojení úplné. Opět, není považováno za bezpečné odstavovat nebo jinak odstraňovat cefalohematomy, ale čas a trochu trpělivosti pomohou daleko.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Cefalohematomy mohou vypadat znepokojivě a můžete se přirozeně cítit znepokojeni o tom, co to znamená pro vaše dítě mít jeden. Ale cefalohematomy jsou „pouze kůže hluboko“ problémy a neovlivňují tělo vašeho kojence jako celek, ani neovlivňují mozek vašeho kojence.

Žluť, pokud nastane, je časově omezená a je otázkou pouze novorozeneckého období. Nejsou známy žádné dlouhodobé komplikace narození s cefalohematomem a za několik týdnů nebo měsíců bude cefalohematom vašeho kojence dávno zapomenut.

Slovo od Verywell

Z důvodu dramatického vzhledu některých větších cefalohematomů je pochopitelné, že rodiče mohou cítit 상당한 obavy. Kupodivu, je to náš instinct jako rodičů, abychom se obávali každého malého hřebíčku, modřiny nebo abnormality, kterou naše dítě vyvine.

I po tom, co vám byla dána každá ujištění, že cefalohematom vašeho kojence není důvod k obavám, můžete stále cítit drsnou úzkost.

Pokud máte jakékoli otázky – velké nebo malé – určitě je položte dětskému lékaři. Pro to tam jsou. Můžete si připravit seznam otázek před návštěvou, abyste mohli zajistit, že všechny vaše otázky budou zodpovězeny.

Samozřejmě, i když jsou cefalohematomy v podstatě nevinné, mohou způsobit žluť, takže byste měli sledovat své dítě pro jakékoli znaky žluť včetně žloutnutí kůže, letargie a špatného krmení. Neváhejte volat lékaři, pokud narazíte na některé z těchto – nebo jakýchkoli jiných znepokojivých příznaků.

Vždy důvěřujte svým rodičovským instinktum, když jde o vaše dítě, a hláste jakékoli problémy, které pozorujete, svému lékaři. Většina cefalohematomů zmizí za několik týdnů, takže ačkoliv to může být pro vás teď stresující, dřív, než si uvědomíte, ten zábavný malý hřebíček na hlavě vašeho kojence bude dalekou vzpomínkou.