• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Импетиго при бебета:причини, симптоми, диагностика и лечение

Импетиго е бактериална инфекция, която засяга кожата. Импетиго при бебета първоначално може да изглежда като безобидни мехури, но по-късно може да се разпространи бавно в другите части на тялото. Допълнителни усложнения могат да бъдат избегнати, ако това кожно заболяване се диагностицира и лекува рано.

Продължете да четете тази публикация, докато обясняваме какво е импетиго, неговите причини, видове, симптоми, лечение и ефективни превантивни мерки при бебета.

Какво е импетиго?

Импетигото е бактериална кожна инфекция, причинена от бактерия Streptococcus от група А или от бактерия Staphylococcus aureus (1). Бактериите могат да заразят горните или дълбоките слоеве на кожата.

Иматри вида импетиго (2):

• Небулозно импетиго , наричан още импетиго с коричка, е най-често срещаният тип, който причинява по-малки рани и мехури. Небулозното импетиго може да бъде причинено или от стрептококи (Streptococcus), или от стафилококи (Staphylococcus).

• Булозно импетиго е тежка форма на импетиго, която причинява големи мехури, подобни на циреи, които могат да се напълнят с гной и да се спукат. Булозното импетиго се лекува по-дълго от небулозното импетиго. Само стафилококови бактерии причиняват тази инфекция.

• Ектима е най-тежкият вариант на импетиго, при който бактериите инфектират по-дълбоките слоеве на кожата. Ектима може да бъде резултат от инфекция от стрептокок, стафилокок или и двете. Тъй като ектимата засяга по-дълбоките слоеве на кожата, тя се нарича още дълбоко импетиго.

Какви са често срещаните форми на импетиго при бебета?

Небулозното е най-често срещаният тип импетиго, съставляващ около 70% от общите случаи на импетиго при кърмачета и малки деца (3). Въпреки това, небулозното импетиго е много рядко сред бебета на възраст под две години.

Докато булозното импетиго засяга предимно малки деца на възраст над две години, то може да засегне и бебета и новородени. Ектимата често може да започне като булозен или небулозен импетиго, като в крайна сметка се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата.

Как бебето получава импетиго?

• Контакт със заразен човек. Бебето може да хване инфекцията чрез физически контакт с всеки с импетиго.

• Докосване на предмети, използвани от заразен човек. Докосването на играчки или други лични вещи на заразеното лице също може да разпространи бактерията.

• Инфекция на съществуващ обрив. Надраскването на съществуващ обрив, като ухапване от насекоми, може да доведе до счупване на язвата. Бактериите, които причиняват импетиго, обикновено са във въздуха и на повърхността на кожата. Когато бактерията открие отвор в кожата, тя колонизира раната, за да причини импетиго.

Някои състояния и здравословно състояние могат да направят някои бебета по-податливи на инфекция от други.

Какви са рисковете бебето да получи импетиго?

Вероятността вашето бебе да се зарази с импетиго се увеличава в следните случаи:

1. Живот в горещо и влажно време: Инфекциите с импетиго са често срещани в районите с висока топлина и влажност. В умерените райони заболяването се среща през лятото.

2. Имащи екзема или псориазис: Ако бебето ви има екзема, то е изложено на по-висок риск от развитие на импетиго, тъй като постоянното надраскване може да направи дразнещите рани податливи на инфекция (4).

3. Заболявания, които засягат кожата: Други кожни инфекции също увеличават риска от импетиго. Пример за това е крастата, която се причинява от краста, която се забива в кожата, причинявайки големи рани, които могат да се счупят (5). Бебе с варицела може също да хване импетиго при надраскване и разкъсване на обрива от варицела (6).

4. Бебета в детска градина: Бебетата, прекарващи твърде много време в претъпкани среди, като дневни заведения, са изложени на по-висок риск от кожни инфекции.

3. Бебе със стрептокок в гърлото: Стрептококова бактерия, която причинява импетиго, също е отговорна за причиняването на стрептокок в гърлото (7). Бебе, което има стрептокок в гърлото, може да предаде бактериите чрез кихане или кашляне и излагане на открита рана по кожата на бактериите, което в крайна сметка води до импетиго.

4. Възраст на детето: Импетиго може да се появи при кърмачета, но е най-често при деца на възраст между две и шест години (8).

5. Имуносупресирани бебета: Бебетата с потиснат имунитет, особено тези с ХИВ, са изложени на по-голям риск от развитие на бактериални инфекции като импетиго (9).

Ако вашето бебе принадлежи към рисковата група, продължете да проверявате за симптомите на импетиго.

Какви са симптомите на импетиго при бебета?

Първите симптоми на импетиго могат да се появят от един ден до десет дни след заразяването с бактерията. Те могат да варират в зависимост от вида импетиго (10).

Симптоми на небулозно импетиго

• Най-ранните симптоми на това импетиго са зачервяване около ноздрите и кожата над горната устна.
• Фините червени обриви се превръщат в големи мехури, разпространяващи се по по-здравата кожа на носа и брадичката.
• Обривите скоро придобиват формата на жълтеникаво-червени лезии или мехури. Жълтият цвят се дължи на гной, който представлява струпване на бели кръвни клетки, които атакуват нахлуващите бактерии.
• Мехури се спукват и лезиите изглеждат влажни поради течността.
• След няколко дни счупените мехури стават кафеникаво-червени с очертания на червена коричка около язвата. На този етап раничката започва да изсъхва и да образува лющеща се коричка.
• Раните не са болезнени, но много сърбят и бебето може да се опита да ги почеше многократно.

Симптоми на булозно импетиго

• Първият симптом е развитието на розови до червени лезии по кожата в различни части на тялото.
• Постепенно мехурът нараства и в него се образува бистра течност.
• Течността постепенно пожълтява поради гной. Самата лезия започва да нараства по размер, като същевременно образува няколко по-малки мехури около нея.
• Блистерът се спука и течността се оттича. Горната обвивка на блистера изсъхва и образува бяло очертание около лезията, което остава червено до тъмно розово в продължение на няколко дни.
• Булозните импетиго мехури се появяват най-вече около кожните гънки, като областта на пелените и гънките на шията.

Симптоми на ектима

• Големи пълни с гной рани, които се появяват предимно по краката (11). По дупето може да се появят и рани от ектима.
• Раните стават по-широки с перфорирана обиколка. Можете да разберете, че язвата е доста дълбока, като наблюдавате колко хлътнал е центърът на лезията.
• Раната може дори да стане по-широка от един инч. Раните на ектимата могат да сърбят, но са предимно болезнени.
• Раната изсъхва, губи жълтия цвят, за да стане лилаво-червена.

Понякога бебето може да развие и лека треска, докато бактериите се разпространяват в здравата кожа. Затова заведете бебето си на лекар, ако подозирате, че има импетиго.

Как се диагностицира импетиго при бебета?

Лекарят може да диагностицира импетиго чрез визуална оценка на раните. В някои случаи лекарят може да вземе остъргване от язвата или проба от течността от блистера и да я изпрати за лабораторен анализ. Наличието на бактерии в пробата ще потвърди импетиго.

Как се лекува импетиго при бебета?

Следните две мерки помагат за лечение на импетиго при бебета (12):

1. Абиотици за локално приложение: Съединението, наречено мупироцин, е най-ефективният локален антибиотик за лечение на импетиго (13). Лекарите могат да предпишат крем с мупироцин или мехлем с мупироцин и други съединения, в зависимост от степента на инфекция.

Антибиотичните кремове се прилагат обилно върху засегнатите части. Лекарят може също да предложи използването на топла вода за почистване на раните. Това помага за премахване на коричките на мъртвата кожа, като по този начин прави кожата пропусклива за крема. Тъй като нямат странични ефекти, локалните антибиотични кремове често са първият избор за лечение на импетиго при бебета.

2. Орални антибиотици са предпочитани, когато импетигото се е разпространило в по-голяма част от кожата. Обичайните перорални антибиотици, използвани за лечение на импетиго, са пеницилин и амоксицилин (14). Пероралните антибиотици имат няколко странични ефекти, включително силен коремен дискомфорт и се избягват от педиатрите, освен ако не е необходимо.

Бебето ще започне да се чувства по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Инфекцията ще отшуми напълно в рамките на десет дни до две седмици, в зависимост от степента на инфекцията.

Завършете целия курс на лечение, дори ако бебето покаже подобрение в рамките на дни. Завършването на курса с антибиотици помага за минимизиране на рецидивите и също така предотвратява развитието на резистентност на бактериите към антибиотици.

Небулозното и булозното импетиго не оставя белези, но мехури от ектима оставят белези. Въпреки че лечението с лекарства е жизненоважно, подходящото домашно управление също е от съществено значение.

Как могат родителите да управляват импетиго при кърмачета?

Ето няколко съвета, които да помогнат на бебето да се възстанови по-бързо и да предотвратите шансовете за разпространение на инфекцията (15) (16):

• Дръжте раните покрити. Мъртвата кожа от раните и течността от мехури могат да разпространят болестта в останалата част на тялото и към други хора, които влизат в контакт с бебето. Ето защо е важно раните да бъдат покрити. Облечете бебето в широки дрехи, които покриват белезите, но също така позволяват вентилация. Можете също да покриете раните с хлабави марлени превръзки.

• Отрежете ноктите на бебето. Импетиго често се разпространява от заразената към здравата кожа през ноктите. Подрежете ноктите на бебето, за да сте сигурни, че бактериите не се натрупват под ноктите. Подрязването на ноктите също така намалява до минимум шансовете за надраскване и спукване на мехури.

• Дайте почивка за памперси. Булозното импетиго може да причини рани около областта на пелените. Оставете бебето да стои без памперс за няколко минути всеки ден, за да изсуши на въздух засегнатата част. Циркулацията на въздуха позволява на раните да изсъхнат по-бързо, което може да ускори процеса на заздравяване.

• Периодично мийте ръцете на бебето. Вашето бебе може случайно да докосне рана и да постави ръката върху други части на тялото или кожата на гледач. Измийте ръцете на бебето с безопасен дезинфектиращ сапун веднъж на всеки шест часа, за да предотвратите натрупването на стрептокок и стафилококова бактерия по дланите.

• Почиствайте раните веднъж дневно с топла вода. Освен топла водна баня всеки ден, почиствайте раните веднъж на всеки осем до 12 часа с топла вода. Педиатърът на вашето бебе може да предпише водоразтворима антибактериална течност, която да добавите към водата.

• Перете прането на бебето отделно. Използвайте топла вода, за да изперете дрехите на бебето отделно. Използвайте дезинфекциращ препарат, за да измиете. Освен това избършете играчките на бебето и други лични вещи с кърпа, потопена в дезинфектантната течност.

• Останете на закрито. Избягвайте да ходите в парка или да изпращате бебето си на детска градина. Бебе с импетиго може бързо да разпространи болестта върху други здрави бебета около себе си.

• Членовете на семейството трябва да спазват предпазните мерки. Основните грижи трябва да мият ръцете всеки път, когато почистват раните на бебето. Най-добре е да миете ръцете си, след като държите бебето или неговите предмети за употреба. Помолете другите членове на семейството да се държат на разстояние от бебето и да не докосват вещите на бебето.

Импетигото престава да бъде заразно 48 часа след началото на лечението (17). Независимо от това, най-добре е да спазвате предпазните мерки, докато раните изсъхнат напълно.

Може ли импетигото при бебета да изчезне без лечение?

да. Импетигото може да отшуми за 10-12 дни без лечение.

Въпреки това, Американската академия по дерматология заявява, че пропускането на лечението с импетиго може да причини бактериите да заразят по-дълбоките слоеве на кожата, което води до усложнения (18), които могат да бъдат фатални за бебето. Следователно, не оставяйте импетигото на вашето бебе нелекувано.

Какви са усложненията от нелекуваното импетиго?

Нелекуваното импетиго може да причини следните усложнения при бебета:

1. Еризипела: Това е състояние, при което бактериите създават широко разпространена инфекция на горния слой на кожата. Състоянието причинява зачервяване на големи части на тялото поради инфекция. Инфекцията е доста често срещана (19), а игнорираното и нелекувано импетиго може да подобри обхвата му (20).

2. Целулит: Прилича на еризипела, но тук бактерията засяга по-дълбоките слоеве на кожата. Целулитът може да бъде фатален, тъй като бактериите могат бързо да преминат в кръвта и мускулите от долните слоеве на кожата. Веднъж попаднали в кръвта, бактериите могат да достигнат до множество органи на тялото, причинявайки широко разпространени усложнения, включително трайно увреждане на някои органи (21) (22).

3. Гломерулонефрит: Ако стрептококовата бактерия достигне бъбреците, тя причинява гломерулонефрит (8). Малките намотки на кръвоносните съдове в бъбреците, наречени гломерули, се възпаляват и имат затруднения при филтрирането на кръвта, за да образуват урина (23).

4. Скарлатина и ревматична треска: Те водят до силна болка в гърлото и обриви по цялото тяло (24). Самата скарлатина може да усложни ревматичната треска, която причинява сериозно увреждане на основни органи като сърцето и мозъка (25).

Лечението помага на вашето бебе да избегне усложнения. Но превенцията винаги е по-добра от лечението.

Как да предотвратим импетиго при бебета?

Предотвратяването на импетиго при кърмачета е лесно със следните стъпки:

1. Поддържайте добра хигиена: Импетигото се причинява от стрептокок и стафилокок бактерии, които често се срещат в околната среда. Спазвайте елементарна хигиена в дома си и около бебето. Измиването на ръцете скоро след използване на тоалетната и влизане отвън е важно за предпазване от инфекции като импетиго.

2. Избягвайте да изпращате бебето на детска градина: Ако имате възможност, избягвайте да изпращате малкото си дете в детския център. Бебето може да получи импетиго от друго бебе или гледач в заведението.

3. Предотвратяване на надраскване на рани и отворени рани: Ако бебето ви има рана или ухапване от насекоми, дръжте го покрито с хлабави марлеви превръзки, за да предотвратите надраскване. Подстригването на ноктите също е отлична превантивна мярка.

4. Не споделяйте лични вещи с бебето: Поддържайте отделни кърпи, дрехи и прибори за бебето. Не ги споделяйте дори с братята и сестрите на бебето. Импетигото може несъзнателно да премине от човек на друг чрез използването на общи предмети.

5. Поддържайте носа чист, когато бебето има настинка: Стрептококи и стафилококи често колонизират носа и причиняват настинка с хрема. Медицинските експерти предлагат да нанесете слой антибактериален крем върху горната устна на бебето и около ноздрите, за да предотвратите заразяването на кожата от бактерии (26). Можете да се консултирате с педиатър на вашето бебе, за да научите за подходящия антибактериален крем.

Докато мехури от импетиго могат да изглеждат безобидни, те бързо ще се разпространят в други части на тялото. Сред различните видове импетиго, небулозното е най-често срещано при бебета. Ето защо, не пренебрегвайте никакви хрупкави, жълтеникави рани по кожата на вашето бебе. Рискът от инфекции с импетиго при новородени се увеличава при горещи, влажни условия, контакт с болни бебета, инфекция с стрептокок в гърлото при бебета и други фактори. Така че, ако вашето бебе проявява някакви симптоми, незабавно посетете лекар. При подходяща терапия и употреба на антибиотици симптомите на импетиго ще изчезнат след две седмици.