• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Контрацепция: Опции за тийнейджъри и адолесценти

Контрацептивите помагат да се предпазим от непланирана бременност и от заразяване с инфекции при полов акт. Е важно за всички адолесценти да научат за контрацепция, за да имат информация, необходима за безопасни и здрави решения.

Американската академия по педиатрия (ААР) препоръча на родителите да говорят с адолесцентите си за това как не даване на полов акт е най-добрият начин за предотвратяване на ППИ, ВИН и бременност. Въпреки това, тези разговори трябва да засягат и надеждните опции за контрацепция.

Педиатрите започват да говорят за полово поведение, контрацепция и начини за предотвратяване на полово преносими инфекции (ППИ) около 11-годишния преглед. Те могат да предоставят или да предпишат контрацепция в кабинета или да дадат препращания към други ресурси в общността.

Дългодеействащи обръщаеми контрацептиви (LARC)

Дългодеействащите обръщаеми контрацептиви (LARC) са най-ефективните контрацептиви за предотвратяване на бременност. По-малко от 1% от потребителите остават бременни през първата година на употреба. LARC могат да имат и други медицински ползи, включително помощ при тежки или болни менструации.

Има два вида LARC: интраутерин уред (IUD) и субдермален имплант. LARC не са „бариерни методи“ и не помагат за предотвратяване на полово преносими инфекции. Затова адолесцентите, които използват LARC, трябва да използват и презерватив или друг вид бариерна защита при полов акт за да предотвратят инфекции.

Субдермален имплант

• Какво е: Тънък, гъвкав пластов имплант, съдържащ гормон етоногестрел. Имплантът е с размерите на спичка. Поставя се под кожата (субдермално) на горната ръка.

• Предимства:

  • 99,95% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • Осигурява безопасна, дългосрочна контрацепция.

  • Адолесцентите не трябва да си помнят да правят нещо всеки ден, седмица или месец, за да останат защитени от непланирана бременност.

  • Не се налага да се сменя 3 до 5 години.

  • Съдържа прогестин, гормон, който предотвратява яйничката да пусне яйцеклетка.

• Недостатъци:

  • Може да причини нерегулари кръвожелия.

  • По-рядки странични ефекти включват притискане на тегло, главоболие и акне.

  • Не предотвратява полово преносими инфекции.

Интраутерин уред (IUD)

• Какво е: Малък, гъвкав, Т-образуващ се уред за контрацепция. Вмъква се в матката от опитен доставчик. Има два типа:

  • Меден IUD (99,2% ефективност): Не съдържа хормони. Не се налага да се сменя 10 до 12 години.

  • Левоноргестрел IUD (99,8% ефективност): Съдържа гормон. Не се налага да се сменя 3 до 7 години.

• Предимства:

  • Осигурява безопасна, дългосрочна контрацепция.

  • Не трябва да си помните да правите нещо всеки ден, седмица или месец за защита.

  • Може да намали болките и менструацията да стане по-лекка с левоноргестрел IUD. Много адолесценти спрат да имат менструация с времето.

• Недостатъци:

  • Може да причини болка или сухозейтия за кратко време след вмъкване.

  • Левоноргестрел IUD: Може да причини нерегулари кръвожелия или плямки. Често се подобрява с времето.

  • Меден IUD: Може да доведе до по-силни менструални болки, плямки и по-тежко кръвожелие. Обикновено се подобрява с времето.

  • Не защитават от полово преносими инфекции.

Краткодействащи контрацептиви

Има много вида краткодействащи контрацептиви. Те са над 90% ефективни при предотвратяване на бременност. Трябва да се използват с презерватив или друг вид бариерна защита за предотвратяване на ППИ.

Прогестинова инжекция

• Какво е: Инжекция, съдържаща гормон, който предотвратява яйничките да пуснат яйцеклетка.

• Предимства:

  • 94% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • Дългодействаща защита; изисква посещения на лекар на всеки 3 месеца.

  • Инжекцията също защитава от рак на ендометриума и желязосепа анемия.

  • Може да намали болките и менструацията да стане по-лекка. (Много тийнейджъри спрат да имат менструация след няколко дози).

• Недостатъци:

  • Може да причини притискане на тегло.

  • Може да включва нерегулари кръвожелия или леки плямки в началото.

  • Може да засяга костната плътност. Костната сила обикновено се възстановява след спиране.

  • Може да повиши риска от тромбози.

  • Не защитава от полово преносими инфекции.

Контрацептивен вагинален пръстен

• Какво е: Пръстът съдържа хормони (етоногестрел/етинил естрадиол), които предотвратяват яйничките да пуснат яйцеклетка. Поставяте пръстът в вагината веднъж месечно. Останва на място 3 седмици, и го премахвате за 1 седмица. През тази седмица потребителката има менструация.

• Предимства:

  • 91% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • По-леки менструации.

  • По-малко сухозейтия.

  • Акнето може да се подобри.

• Недостатъци:

  • Някои потребители забравят да сменят пръстът всеки месец.

  • Може да причини главоболие, невъзбуда, вагинален изхвърляне или чутливост на гърдите.

  • Може да повиши риска от тромбози.

  • Не защитава от полово преносими инфекции.

Трансдермален пластър

• Какво е: Пластърът съдържа хормони (норелгестромин и етинил естрадиол), които се абсорбират през кожата (трансдермално). Хорманите предотвратяват яйничките да пуснат яйцеклетка. Премахвате пластъра и слагате нов всеки седмица за три седмици. След това не носите пластър една седмица. През тази седмица потребителката има менструация.

• Предимства:

  • 91% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • По-леки менструации.

  • По-малко сухозейтия.

  • Акнето може да се подобри.

• Недостатъци:

  • Адолесцентите могат да забравят да сменят пластъра всеки седмица.

  • Може да повиши риска от тромбози.

  • Други хора могат да видят пластъра, ако не е прикрит с дрехи. Това може да притеснява някои тийнейджъри.

  • Може да причини главоболие, невъзбуда, раздражение на кожата или чутливост на гърдите.

  • Не защитава от полово преносими инфекции.

Устни контрацептивни таблетки

• Какво е: Има два типа устни контрацептивни таблетки. Комбинираната устна контрацептивна таблетка съдържа естроген и прогестерон, двете женски полови хормона, които контролират менструалния цикъл. Таблетката само с прогестин (наричана още мини-таблетка) съдържа само един гормон. Рядко се предписва на адолесценти.

• Предимства:

  • 91% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • По-леки менструации.

  • По-малко сухозейтия.

  • Подобрява акнето.

  • Намалява риска от рак на яйниците и ендометриум и желязосепа анемия.

• Недостатъци:

  • Серйозни, но рядки странични ефекти могат да включват тромбози, инсулт, хипертония и мигрени.

  • Може да причини главоболие, невъзбуда или чутливост на гърдите.

  • Трябва да се приема всеки ден в един и същ час. Това може да бъде трудно за някои адолесценти да си помнят. Лекърът ще обясни какво да се прави, ако се пропусне доза.

  • Не защитава от полово преносими инфекции.

Бариерни методи на защита

Всички полове би трябвало да използват бариерни методи в допълнение към един от по-горе посочените методи за всички видове полова активност. Бариерните методи помагат за предотвратяване на ППИ, ВИН и бременност. Половно преносими инфекции са на растеж сред хора на 15 до 24 години.

Външен презерватив (Мъжки презерватив)

Какво е: Латекс, синтетичен или естествен материал, създаден да се слага над пениса.

Предимства:

• 82% ефективност при предотвратяване на бременност.

• Достъпен без рецепта.

• Лес за употреба.

• Евтин.

• Един от малкото методи, който защитава от ППИ.

• Може да се използва с други методи за защита от инфекции и допълнителна предпазливост от бременност.

Недостатъци:

• Трябва да се използва правилно всеки път.

• Може да се пречупи или скача през секса.

• Хората с алергия към латекс може да се наложи да използват полиуретанови или полиизопренови презервативи.

Вътрешен презерватив

• Какво е: Свободен полиуретанов козух с два гъвкави пръстена. Един пръстен се слага във вагината, ануса или устата. Другият – навън.

• Предимства:

  • 79% ефективност при предотвратяване на бременност.

  • Може да се използва в комбинация с други методи за защита от инфекция и допълнителна предпазливост от бременност.

• Недостатъци:

  • Изисква рецепта.

  • Може да бъде трудно за вмъкване.

  • Може да скача по време на употреба.

  • По-скъп от външните презервативи.

Дентал дам (Latex dam)

• Какво е: Латексен или синтетичен (нитрилов или полиуретанов) лист, който е бариер, който потребителите поставят над пениса, вулвата, вагината, устата, ануса или всяка друга част на тялото.

• Предимства:

  • Достъпен без рецепта.

  • Осигурява защита от инфекция при орален секс.

• Недостатъци:

  • Информация за ефективността не е достъпна.

За спешни случаи:

• Какво е: Спешната контрацепция съдържа прогестинови хормони.

• Предимства:

  • Достъпна без рецепта, дори за адолесценти.

  • Други опции за спешна контрацепция могат да бъдат предписани от лекари.

  • Може да действа до 5 дни след секс за предотвратяване на бременност.

• Недостатъци:

  • Времето е важно. По-вероятно е да предотврати бременност, ако се приеме възможно най-скоро след секс.

  • Не предотвратява полово преносими инфекции.

  • Може да причини невъзбуда или рвота.

Други методи:

Има методи, които не работят толкова добре за предотвратяване на бременност. Те също не защитават хората от заразяване с полово преносими инфекции.

Изтегляне (коитус интерупус)

• При този метод пенисът се изтегля от вагината преди еякулация.

• 78% ефективност при предотвратяване на бременност.

• Дори ако се прави правилно, пенисът отделя течности във вагината преди еякулация. Тази течност съдържа хиляди сперматозоид, и понякога вируси или бактерии.

Методи за проследяване на фертилността

• Жената проследява менструацията си, измерва температурата си всяка сутрин и инспектира цвета и текстурата на шейнския мукус всеки ден. През седмицата, в която има знаци за овулация, не прави секс.

• 76% ефективност при предотвратяване на бременност.

Спермицид

• Това е гел, крем или пяна, която жена вмъква дълбоко във вагината си преди секс.

• Може да бъде мръсно и трудно за употреба. Може да се използва с други методи за помагане за предотвратяване на бременност, но може да повиши риска от ВИН за тези с висок риск.

• 72% ефективност при предотвратяване на бременност.

Запомнете

Може да се почувства некомфортно да говорите с детето си за контрацепция, но това е важна част от защитата на здравето и благополучието им. Вашият педиатър е на разположение за подкрепа и насоки.

Допълнителна информация

• Предотвратяване на непланирано родителство
• Предотвратяване на полово преносими инфекции
• Спешна контрацепция
• Актуализирани препоръки на ААР за контрацепция и адолесценти
• Употреба на бариерна защита от адолесценти при полова активност (Политика на ААР)
• Дългодеейща обръщаема контрацепция: Специфични проблеми за адолесценти (Клиничен доклад на ААР)