Контрацепция: Видове, ефективност и как да изберете най-добрия метод

Какво е контрацепция?

Контрацепцията помага да ви предпази от бременност. Примери за контрацепция включват вътрематъчни устройства (наричани и IUD), импланти, пилулата и презервативите. Контрацепцията също се нарича семейно планиране.

Ако не сте готови да останете бременна, използвайте контрацепция, докато не сте готови. Освен абстиненция (нямате секс), нито един метод на контрацепция не е 100 процента ефективен (преди бременност винаги). Но някои методи са близо. Например, по-малко от 1 на 100 жени (по-малко от 1 процент), които използват импланти или IUD, остават бременни.

Имплантите и IUD работят добре за предотвратяване на бременност, защото са с ниско поддръжка. Това означава, че веднъж когато ги получите от лекаря си, те работят за дълго време и не трябва да се безпокоите или да помните как или кога да ги използвате. Веднъж когато имате IUD или имплант, не трябва да се безпокоите за бременност, докато не го премахнете. Използването на проста, безгрижна контрацепция като имплант или IUD може да помогне да намалите шансовете си за бременност.

Ако вече сте имали бебе, използвайте контрацепция, докато не сте готови за следващата си бременност. Най-добре е да изчакате поне 18 месеца (1½ години) между раждането и оставане на бременност отново. Тялото ви има нужда от това време, за да се възстанови от една бременност, преди да бъде готово за друга. Оставането на бременност твърде скоро увеличава шансовете на следващото ви бебе да се роди преждевременно (преди 37 седмици бременност) или твърде малко. Поговорете с лекаря си за получаване на IUD или имплант, за да помогнете да намалите шансовете си за бременност отново твърде скоро.

Какво са IUD и импланти?

IUD и имплантите са контрацепция, която лекарът поставя в тялото ви. Те помагат да предотвратят бременност за дълго време, до няколко години. Веднъж когато получите IUD или имплант, не трябва да помните да правите нищо, за да помогнете им да работят. Веднъж когато са вътре, сте готови. И когато сте готови да останете бременна, лекарът ви го премахва и сте готови!

IUD е малко, пластмасово T-образно устройство, което лекарът ви поставя в матката. Хормоналните IUD отделят прогестин в матката. Прогестинът е изкуствена форма на хормона прогестерон. Хормоналните IUD могат да предотвратят бременност за 3 до 5 години, в зависимост от марката, която получавате. Хормоналните IUD основно помагат да предотвратят оплождането, когато сперматозоидът на мъжа влиза в яйцеклетката на жената, за да я накара да остане бременна.

Хормоналните IUD работят 주로 чрез:

  • Загъстяване на слизистата в вратката ви, така че да е трудно за сперматозоидите да влязат в матката ви и да оплождат яйцеклетка, за да ви накарат да останете бременна. Вратката е отварянето на матката, което седи в горната част на влагалището.
  • Подредняване на изbladът на матката ви, така че оплождена яйцеклетка да има трудности да се закрепи към него.

Хормоналните IUD също могат да спрат овулацията у някои жени. Овулацията е когато яйцеиците ви пускат яйцеклетка всеки месец.

Някои IUD имат мед на тях. Медените IUD се наричат нехормонални, защото не съдържат прогестин. Медът на IUD предотвратява бременността, като прави по-трудно за сперматозоидите да се движат, така че е по-трудно да влязат в матката и да оплождат яйцеклетка. Медените IUD също правят по-трудно за оплождена яйцеклетка да се закрепи към изbladът на матката. Меден IUD може да предотврати бременност до 10 години.

За някои жени, IUD може да причини странични ефекти, като плями между менструациите, скасане и болки в гърба. Но за други, е точно обратното – IUD намалява скасането и може да нареди менструацията ви по-лека или да я спре изцяло. Можете да кърмите с гърди с IUD.

Имплантът е малка стълбица, която има прогестин в себе си. Лекарът ви поставя стълбицата в ръката ви. Стълбицата е толкова малка, че повечето хора не могат да я виждат, веднъж когато е в ръката ви. Имплантите могат да траят около 3 години. Страничните ефекти са подобни на тези за IUD. Можете да кърмите с гърди с имплант.

Ако сте бременна, поговорете с лекаря си преди да родите за получаване на IUD или имплант веднага след като родите бебето си. Това може да помогне да предотврати бременност, докато не сте готови да останете бременна. Най-добре е да имате поне 18 месеца между раждането на бебе и оставане на бременност отново. Ако не получите IUD или имплант, когато родите, поговорете с лекаря си за получаване на един на постпартум прегледа си. Това е медицински преглед, който получавате около 6 седмици след като родите бебето си.

IUD и имплантите могат да предотвратят бременност за дълго време, така че може да ги чувате наричани LARC. LARC означава дългодействаща обратима контрацепция. Дългодействаща не означава завинаги! Така че не се безпокойте, ако мислите, че може да искате да останете бременна по-нататък. Можете да премахнете IUD или имплант по всяко време.

Какви са другите видове контрацепция?

Когато става въпрос за контрацепция, IUD и имплантите са само някои от изборите ви. Други включват:

  • Абстиненция. Това означава, че се въздържате от (не правите) секс. Абстиненцията е единственият метод на контрацепция, който е 100 процента ефективен. Това означава, че предотвратява бременност винаги.
  • Хормонални методи. Тези методи, като импланти, немедени IUD, пилулата и налепицата, съдържат хормони, които ви предотвратяват да пускате яйцеклетка. Без яйцеклетка, не можете да останете бременна.
  • Барьерни методи. Барьерните методи, като презервативи и диафрагми, работят чрез блокиране или убиване на сперматозоидите на партньора ви, така че те да не могат да достигнат яйцеклетката ви. Някои помагат да ви защити от сексуално пренасяни инфекции и болести (наричани и STI и STD). STI, като HIV и сифилис, са инфекции, които получавате от непротектиран секс с заразен човек. Някои STI могат да причинят проблеми за вас и бебето ви по време на бременност.
  • Естествено семейно планиране (наричано и осведоменост за фертилност). Това е когато проследявате менструалния си цикъл, за да разберете кога овулирате, за да ви помогне да знаете кога можете да останете бременна. Менструалният ви цикъл е процесът на яйцеиците ви да пускат яйцеклетка (овулиране) всеки месец. Яйцеклетката се движи през фалопиевите тръби до матката. Ако яйцеклетката не е оплождена от сперматозоиди, тя преминава през влагалището заедно с кръв и тъкан от матката. Това се нарича менструацията ви.

Ето някои въпроси за задаване при решаване коя контрацепция да използвате:

  • Колко добре работи за предотвратяване на бременност? Ако имате секс, IUD и имплантите работят най-добре за предотвратяване на бременност. Следващите най-добри са другите хормонални методи и барьерните методи. Естественото семейно планиране е най-малко ефективният метод.
  • Колко усилие изисква от вас? IUD и имплантите са с ниско поддръжка. Не трябва да правите нищо, за да ги накарате да работят. Други методи изискват повече усилие от вас. Например, ако вземате пилулата, трябва да помните да я вземате всеки ден. Ако използвате презервативи, трябва да ги имате под ръка, когато сте готови да имате секс. Ученето как да използвате контрацепция, като презервативи и диафрагми, правилно може да отнеме време и практика. Ако ги използвате неправилно, те може да не работят.
  • Искате ли да имате деца скоро? Ако мислите, че сте готови да останете бременна скоро, може да искате да използвате контрацепция, като барьерен метод, който е лесен за започване и спиране. Ако не сте готови да останете бременна за известно време, IUD и имплантите работят за няколко месеца и дори години.
  • Предотвратява ли STI? Ако мислите, че вие или партньорът ви сте в риск за STI, може да искате да изберете барьерен метод на контрацепция.
  • Има ли странични ефекти? Например, някои методи на контрацепция могат да причинят плями или кървене между менструациите.

Какво са хормоналните методи на контрацепция?

Хормоналните методи на контрацепция съдържат прогестин и/или естроген. Естрогенът, като прогестинът, помага да ви предотврати овулацията, загъстява слизистата в вратката ви и подреднява изbladът на матката. Лекарят ви ви пише рецепта за хормонална контрацепция за вас – не можете да я купите сами без рецепта. Хормоналните методи не ви защитават от STI.

Хормоналните методи на контрацепция включват:

  • Импланти и IUD (не медените IUD)
  • Налепицата. Налепицата има прогестин и естроген в себе си. Тялото ви абсорбира хормоните през налепицата на кожата ви. Променяте налепицата всеки 3 седмици. Около 9 на 100 жени (9 процента), които използват налепица, остават бременни.
  • Пилулата (наричана и контрацептивна пилула или орална контрацепция). Вземате една пилула всеки ден. Някои пилули са само с прогестин, а някои имат и прогестин, и естроген (наричани комбинирани пилули). Ако сте по-възрастни от 35, пушите или имате кръвни тромби, може да не можете да вземате комбинирани пилули, защото може да сте в риск от сърдечни болести и тромбофилии. Сърдечните болести са когато кръвните ви съдове са тесни или блокирани. Тромбофилиите са здравни състояния, които ви поставят в риск от аномални кръвни тромби. Около 9 на 100 жени (9 процента), които използват пилулата, остават бременни.
  • Прогестинови инжекции. Лекарят ви ви дава инжекция с прогестин всеки 3 месеца. Около 6 на 100 жени (6 процента), които получават инжекции, остават бременни.
  • Влагалищен пръстен. Това е пластмасов пръстен с прогестин и естроген, който поставяте във влагалището ви. Променяте пръстена всеки 3 седмици. Всеки година около 9 на 100 жени (9 процента), които използват влагалищен пръстен, остават бременни.

Хормоналните методи на контрацепция могат да причинят странични ефекти, включително:

  • Промени в настроението ви
  • Главоболие
  • Високо кръвно налягане. Това е когато силата на кръвта срещу стените на кръвните съдове е твърде висока.
  • Племи или кървене между менструациите
  • Прибиране на тегло

IUD и имплантите са безопасни за употреба, когато кърмите с гърди, но другите хормонални методи могат да засегнат гърдното ви мляко. Ако използвате хормонален метод с естроген в него, може да произвеждате по-малко гърдно мляко. Ако кърмите с гърди или планирате да кърмите, поговорете с лекаря си за най-добрата контрацепция за вас.

Какво са барьерните методи на контрацепция?

Барьерните методи работят чрез блокиране или убиване на сперматозоидите, така че те да не могат да достигнат яйцеклетката ви. Някои помагат да ви защити от STI. Барьерните методи включват:

  • Диафрагма или вратков капак. Това са чаши, които поставяте във влагалището си, за да покриете вратката и да блокирате сперматозоидите. Диафрагмата е формен като плитка чаша. Вратковият капак изглежда повече като пръстен за пръст. Те идват в различни размери, така че трябва да отидете при лекаря си, за да получите правилния за вас. Всеки година около 12 на 100 жени (12 процента), които използват диафрагма, остават бременни, и около 23 на 100 жени (23 процента), които използват вратков капак, остават бременни.
  • Мъжки и женски презервативи. Презервативите помагат да предотвратят бременност, като държат сперматозоидите на партньора ви да не влязат в тялото ви. Те също помагат да ви защити от STI. Мъжкият презерватив отива на пениса на партньора ви. Повечето мъжки презервативи са направени от латекс (каучук), но някои са направени от други неща, като агнешко коже и други видове пластмаса. Презервативите, направени от агнешка кожа (наричани и натурални презервативи) може да не предотвратят STI. Женският презерватив (наричан и вътрешен презерватив) е направен от пластмаса или каучук и отива във влагалището ви. Ако използвате презервативи, не използвайте мастни лубриканти, като масло за масаж или крем за ръце, защото те могат да прекъснат или счупят презерватива. Около 18 на 100 жени (18 процента), чиито партньори използват мъжки презервативи, остават бременни. Всеки година около 21 на 100 жени (21 процента), които използват женски презервативи, остават бременни.
  • Спермицид. Спермицидът убива сперматозоидите. Той идва като пяна,гел, крем, тънка плъв и като супозитор. Супозиторът е таблетка, която се разтваря, след като я поставите във влагалището си. Можете да използвате спермицид с мъжки презерватив, диафрагма или вратков капак. Всеки година около 28 на 100 жени (28 процента), които използват спермициди, остават бременни.
  • Гъбка. Гъбката е парче пластмасова пяна, която поставяте във влагалището си, за да блокирате вратката. Пяната има спермицид в себе си, за да помогне да блокира и убие сперматозоидите. Всеки година около 24 на 100 жени (24 процента), които използват гъбка, остават бременни.

Барьерните методи изискват известно усилие от вас или партньора ви. Трябва да имате метода наличен, когато сте готови да имате секс. И трябва да го използвате правилно, за да предотвратите бременност.

Барьерните методи могат да имат странични ефекти, като:

  • раздразнение, като горение във влагалището
  • алергия на латекс. Алергията е реакция на нещо, което докосвате, ядете или вдишвате, което ви прави да кихнете, сърбите, получите екзема или имате трудности при дишане. Ако сте алергични на латекс и използвате барьерен метод, направен от латекс, може да имате леки алергични симптоми, като екзема или хрубчици (червени, сърбещи булкички на кожата). Ако имате тежка реакция на латекс, може да имате трудности при дишане или да за изгубите съзнание. Ако мислите, че имате алергия на латекс, поговорете с лекаря си.
  • презервативът може да се прекъсне или изключи. Това може да увеличи шанса ви за бременност.
  • ако използвате спермицид, който има ноноксиол-9 в себе си, може да увеличи риска ви от HIV. Ноноксиол-9 е вещество в някои спермициди, което, ако го използвате много, може да причини промени във влагалището ви, които могат да ви накарат да сте по-склонни към HIV.

Какво е естествено семейно планиране?

Естественото семейно планиране (наричано и осведоменост за фертилност) е когато проследявате менструалния си цикъл, за да разберете кога овулирате. Ако знаете кога овулирате, знаете кога не да имате непротектиран секс.

Естественото семейно планиране няма странични ефекти. Не ви защитава от STI и не предотвратява бременност толкова добре, колкото други видове контрацепция. Всеки година около 24 на 100 жени (24 процента), които използват естествено семейно планиране, остават бременни.

Ако менструациите ви са нередовни (броят на дните варира от месец на месец), може да бъде трудно да разберете кога овулирате. Можете да останете бременна до 5 дни преди и деня на овулацията. Така че ако предотвратявате бременност с естествено семейно планиране, не имте непротектиран секс в тези дни.

Естественото семейно планиране включва:

  • Метод на базална телесна температура. Вашата базална телесна температура е температурата ви, когато тялото ви е в покой. Използвайте термометър за базална температура, за да измервате температурата си всеки ден преди да станете от леглото. Това е термометър, който може да измерва наистина малки промени в температурата ви. За повечето жени, температурата ви се увеличава леко (0.5 до 1°F), когато овулирате. 2 до 3 дни преди температурата ви да се увеличи са най-добрите дни за опит да останете бременна, така че ако използвате този метод на контрацепция, не имте секс в тези дни. Този метод ви казва кога овулацията вече е станала, но ако я проследявате през няколко месеца, може да можете да предскажете кога ще овулирате в бъдеще. Обърнете внимание, че неща, различни от овулацията, като имате треска, пите алкохол или получаване на добър нощен сън, могат да засегнат температурата ви.
  • Метод на враткова слизиста. Обърнете внимание на слизистата във влагалището ви. Тя се увеличава и става по-тънка, по-ясна и по-къзлавата точно преди овулацията. Най-вероятно е да останете бременна, когато слизистата ви е най-тънка, къзлава и ясна. Така че за контрацепция, не имте секс в тези дни и за няколко дни след това.
  • Овулационен календар, като календарът за овулация на March of Dimes. Използвайте нашия инструмент, за да ви помогне да разберете кога овулирате. Ако предотвратявате бременност, не имте непротектиран секс.
  • Тест за предвиждане на овулация. Тестовете за предвиждане на овулация тестват урината за вещество, наречено лютеинизиращ хормон (наричан и LH). Този хормон се увеличава всеки месец по време на овулацията и причинява яйцеиците да пускат яйцеклетки. Тестът ви казва дали вашият LH се увеличава, така че да знаете кога да не имате секс, ако се опитвате да предотвратите бременност.

Допълнителни версии на тази статия са достъпни на: арабски, китайски опростен, хинди и урду
Преведените документи са любезност на служителите на CooperSurgical Inc.

Повече информация 

  • Американски конгрес по акушерство и гинекология (ACOG)
  • Bedsider
  • Центри за контрол и превенция на болести (CDC) 
  • Show Your Love Campaign
  • womenshealth.gov

 Последно преглед: юни 2017 г.

Previous:

Next: