• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Млечница по време на кърмене

Ако бебето ви има бели петна в устата или кърменето внезапно е по-болезнено за него, вие и/или вашето бебе може да имате инфекция с дрожди, но не и вагиналната, която може да сте получили в минало. Тази безобидна, но досадна гъбичка, известна като орална млечница, има петна, подобни на извара в и около устата на вашето бебе, и може да затрудни кърменето за всички участващи страни.

Не се паникьосвайте! Ето какво трябва да знаете за млечницата и кърменето, включително съвети за лечение и превенция, за да можете и двамата да преминете през това временно тежко състояние.

Какво е млечница?

Млечницата е гъбичка, която присъства в тялото на почти всеки, но често се разпалва при бебета под 6 месеца, тъй като тяхната развиваща се имунна система все още не е в състояние да се пребори с много инфекции.

Млечницата се причинява от свръхрастеж на дрожди, наречени Candida albicans, които вашето новородено може да е подхванало, докато пътува през родовия канал. Млечница може да се появи и при бебета, които са родени преждевременно (преди 37 седмици), при тези с много ниско тегло при раждане и при кърмачета, които са били лекувани с антибиотици.

Млечницата е често срещана и лесна за лечение, но може да затрудни кърменето за вас и вашето бебе. Вирее в топли и влажни условия, поради което понякога се появява и като обрив от пелени.

Признаци на млечница по време на кърмене

Кърменето е кожа до кожа, така че кърменето на бебе с млечница може да означава, че инфекцията се предава на вас - и от своя страна може да се върне обратно към вашето бебе. Ето признаците на млечница както при кърмещи майки, така и при техните бебета.

Симптоми на млечница при кърмещи хора

Ако имате случай на кандида по зърната, гърдите или ареолите, може да изпитате:

• Чувствителна или сърбяща кожа
• Зачервени или напукани зърна
• Лускаща се кожа около ареолата
• Остра болка в гърдите или зърната между храненията

Възможно е също така да развиете млечница под гърдите, тъй като кандида обича тъмно и влажно място за растеж — и това е идеалното място. Ако имате инфекция под гърдата си, може да забележите някои от същите признаци, както по-горе, включително усещане за сърбеж или парене, както и зачервена или лющеща се кожа.

Симптоми на млечница при бебета

Ако бебето ви има млечница, може да забележите следното:

• Основният симптом на млечница в устната кухина са бели петна по устата, езика на вашето бебе и понякога ъглите на устата. Тези петна ще изглеждат малко като извара и няма да се отделят лесно, ако избършете устата му с пръст или мека кърпа.
• Придирчивостта е друг често срещан признак, така че ако бебето ви започне да суче и след това се обърне или заплаче, това може да е млечница.

Внимавайте да не объркате млечницата с перорално покритие на кърмата, което също може да се прояви като бели петна. Как да разберете разликата:Млечната извара се изтрива, но млечницата не.

Лечения за млечница по време на кърмене

Лечения за млечница при кърмещи хора

Млечницата може да се предава напред-назад, така че Вашият лекар може да препоръча да се лекувате и Вие, и Вашето бебе. Ако имате млечница на зърната, ареолите или гърдите, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да приложите противогъбичен крем по рецепта. Инфекцията трябва да изчезне след около седмица, но уведомете Вашия лекар, ако не.

Лечение на млечница при бебета

Оралната млечница при бебета може да се лекува с противогъбично лекарство (като нистатин), което може да се прилага локално във вътрешността на устата и езика. При трудни случаи може да се предпише и перорален флуконазол (Diflucan), приложен чрез капкомер. (Ако млечница е на гърдите ви или по дъното на вашето бебе, може да използвате различен вид лекарства.)

Чести въпроси за млечница и кърмене

• Може ли вашето бебе все още да кърми, ако получи млечница? Вашето бебе може да кърми по време на огнище на млечница, но ако има възпалени петна в устата си, то може да избегне засукане или изобщо да не желае да се храни (ако бебето ви е на „стачка за кърмене“, проверете дали млечница може да бъде причина). Други не се притесняват от млечница и с радост се отърват. Предизвикателството идва, ако млечницата на вашето бебе премине към гърдите ви и ги разболява. Ако кърменето е основният източник на храна за вашето бебе и то върти глава или плаче, когато дойде време да суче, обадете се на лекуващия си лекар, за да види как можете да ускорите заздравяването.
• Може ли вашето бебе да ви зарази с млечница, ако кърмите? Да, устната млечница от вашето бебе може да се предаде на гърдите ви от устата или кожата на вашето бебе по време на хранене, но потенциално можете да го получите и по по-подли начини, като смяна на пелени, докосване на залъгалката му до кожата ви или избърсване на слюнката му. Ако сте податливи на вагинални гъбични инфекции или вече имате такава, може да е по-вероятно да получите млечница от бебето си, докато кърмите.
• Може ли кърменето да причини млечница при вашето бебе? Кандида може да живее върху гърдите ви, в зърната ви или в кърмата ви, което улеснява преминаването й към вашето бебе чрез хранене. Candida може също да се разпространи върху всичко, което докосва устата на вашето бебе, включително ръцете, млякото, кърпите за оригване или дрехите ви, и потенциално може да причини млечница на вашето бебе. Наличието на кандида може да доведе до свръхрастеж - орална млечница. Тези с относително слаба имунна система - като новородени, недоносени бебета, бебета с много ниско тегло при раждане и деца с рак - са по-податливи на развитието му. Приемането на антибиотици може също да доведе до загуба на "добри" бактерии, които помагат за борбата с гъбичните инфекции. От друга страна, ако кърмещото ви бебе има млечница в устата, възможно е да сте получили инфекцията от него.
• Ами ако млечницата прави кърменето твърде болезнено? Ако кърменето е твърде болезнено, докато вие или вашето бебе имате млечница, консултирайте се с вашия педиатър, за да получите лечение, бързо. Може да ви е по-удобно да изцеждате, отколкото да кърмите. Може също да ви помогне да говорите с консултант по кърмене или кърмене, който да ви помогне да намерите начини да продължите, които не са твърде неудобни.
• Можете ли да давате на бебето си изцедено кърма, ако имате млечница? Майките се насърчават да поддържат рутината си на кърмене по време на лечението на млечница - а някои предпочитат да продължат да изцеждат и да сервират съхранявано или замразено мляко. Има някои изследвания, които показват, че използването на замразено изцедено мляко, докато имате млечница, не представлява риск за здравите бебета, особено ако млякото е попарено преди да го сервирате. Въпреки това, тъй като замразяването на млякото ви няма да убие дрождите, обсъдете най-добрия подход с вашия педиатър, особено ако сте изключителна помпачка. Те може да препоръчат да попарите изцеденото мляко и да го оставите да изстине, преди да го предложите на бебето си като консервативен подход.

Как да предотвратим млечница по време на кърмене

Не винаги е възможно да предотвратите развитието на млечница на вашето бебе. Но можете да опитате да го избегнете, като поддържате нещата възможно най-чисти, сухи и неблагоприятни за растежа на гъбички, като използвате следните тактики:

• Измийте добре ръцете си, след като смените пелената на бебето, тъй като млечницата може да се разпространи през храносмилателната система и процъфтява в топлите гънки на долната част на бебето. Можете също така да сменяте често пелената на бебето си и да поддържате долната част и гънките на бедрата му възможно най-чисти и сухи.
• Почиствайте старателно бутилките си (включително зърната на шишетата), оборудването за помпане, залъгалките и играчките (особено тези, които може да попаднат в устата на бебето) между употребите.
• Практикувайте хигиена на зърната и гърдите, като например носенето на памучни сутиени и потници, които е по-малко вероятно да улавят влагата, и оставяйте зърната ви да изсъхнат напълно между храненията. Сменяйте често подложките и щитовете за зърната.
• Имайте отделна кърпа за всеки член на семейството. Измийте цялото спално бельо в гореща вода и изсушете добре.