• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Неуспехи в гърнето на 4, 5 и 6 години:Какво да правите, когато по-големите деца продължават да имат злополуки

Попитайте който и да е родител или болногледач и те ще ви кажат:Месеците (дори през цялата година) след приучаването към гърне могат да бъдат доста докосващи се, със случайни злополуки при пикаене и изпражнения, което показва, че все още не сте напълно излезли от гората . Досадно в момента? да. В крайна сметка обаче, нищо страшно. Но какво да кажем за 4- или 5-годишно дете, което има злополуки (или дори 6- или 7-годишно)? Нормално ли е? Въпреки че може да не е типично, не е толкова необичайно, колкото може би си мислите.

„Няколко неща могат да предизвикат злополуки след „типичната“ възраст за приучаване към гърне“, казва д-р Кенет Полин, педиатър в Lurie Children's Primary Care, Town &Country Pediatrics в Скоки, Илинойс. „Когато деца, обучени към гърне, започнат предучилищна възраст, те може да имат проблеми да бъдат в нова баня. А при по-големите деца злополуките могат да бъдат резултат от борба за власт с техните родители или лица, които се грижат за тях."

Чудите се защо вашето дете получава инциденти с приучаването на гърне дълго след като е зарязало памперсите си? Ето какво казват експертите.

Чести причини за неуспехи в приучаването към гърне при 4-, 5 - и 6-годишни и по-големи

„Неуспехите при обучението на гърне могат да бъдат причинени от много различни причини при по-големите деца“, отбелязва д-р Жан Мурджани, педиатър от Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. „Понякога, ако детето е било приучено към гърне за известно време и започне ново предучилищно заведение или има нова рутина, това може да доведе до временна регресия на приучаването към гърне.”

Ето някои от психологическите причини за по-големите деца да пикаят панталони (или акащи панталони), според експерти:

1. Ново училище, грижи за деца или баня

По-конкретно, действителните бани в предучилищните заведения - особено тези с тоалетни, които автоматично се промиват - могат да накарат обучените към гърне деца да ги държат, което води до инциденти по-късно. „Различните бани наистина могат да засегнат децата и да доведат до задържане на урина или изпражнения“, отбелязва Полин. „Настройката и чистотата на училищните бани, които са различни от това, с което децата са свикнали у дома, могат да бъдат обезпокоителни. И изобщо не е необичайно децата да бъдат изплашени от тоалетни, които автоматично промиват вода, което може да накара някои деца да се притесняват, че ще бъдат засмукани в тоалетната."

2. Други големи промени в живота или промени в рутината, включително:

• Нова бавачка или детегледачка.
• Развод.
• Преместване.
• Сериозно заболяване или смърт на член на семейството.
• Раждане на нов брат или сестра.

„Тази регресия може да бъде нормална и бих препоръчал да дадете на детето си известно време да се адаптира и да се приспособи към новата си рутина или ситуация“, казва Мурджани. „Родителите или лицата, които се грижат за тях, трябва да направят каквото могат, за да помогнат за облекчаване и утеха на детето, да бъдат много ясни относно очакванията за продължаване на обучението в тоалетната и да ги подкрепят [в процеса].“

ИЗТЕГЛЯНЕ НА ЦИТАТА:„Родителите или лицата, които се грижат за тях, трябва да направят каквото могат, за да помогнат за облекчаване и утеха на детето, да бъдат много ясни относно очакванията да продължат обучението си в тоалетната и да ги подкрепят [в процеса].“ — д-р Жан Мурджани, педиатъра

3. Конфликт на властта с родителите

Друга причина за злополуките във възрастовия диапазон на детската градина според Полин е конфликтът с родителите. „Решаването да не акаш, което от своя страна води до задържане на урина, може да бъде начин да се върнеш към мама и татко“, казва той. „По цял ден децата се казва какво да правят и това става нещо, което те могат да контролират. За съжаление, това често има обратен ефект под формата на злополуки или по-лошо, болки в стомаха.”

ИЗТЕГЛЯНЕ НА ЦИТАТ:„По цял ден децата се казва какво да правят и това става нещо, което те могат да контролират.“ — д-р Кенет Полин, педиатъра

4. Дисфункция на уриниране

Друга потенциална причина за злополуки е дисфункцията на уринирането, посочва Мурджани. Американската академия по педиатрия (AAP) определя дисфункцията на уринирането като „модел на проблеми с уринирането, който не е типичен за възрастта и етапа на развитие на детето“.

„Дисфункцията на уринирането е много често срещано състояние,“ казва Мурджани, „може да се случи, когато детето прави редки пътувания до тоалетната, за да уринира, или, ако детето има неотложна нужда от уриниране, чувства внезапната нужда да „задържи“, докато бърза да банята", обяснява тя.

Причините за дисфункция на уринирането, според AAP, попадат в една от следните две категории:

• Функционална. Дисфункцията на уриниране поради функционални причини засяга около 1 на 5 деца и се корени в неща като стрес, лоши навици за трениране на тоалетната, не пиене на достатъчно течности за напълване на пикочния мехур и толкова увлечени от играта, че пътуванията до тоалетната се пренебрегват .
• Неврогенни. В тези случаи дисфункцията на изпразване е страничен продукт от състояние, което засяга гръбначния или главния мозък и е налице от раждането. Свързаните състояния, според AAP, са спина бифида, церебрална парализа или генетични заболявания като синдрома на Уилямс.

5. Запек

Според Мурджани децата със запек „също могат да имат затруднения с инциденти с урината“. Причината? Пълното дебело черво може да окаже натиск върху пикочния мехур, причинявайки инциденти при пикаене.

Освен това запекът също може да причини злополуки с изпражнения. Звучи противоречиво, но както обяснява Полин, „когато твърдите изпражнения причиняват запушване на ректума, по-меките изпражнения могат да изтекат навън, което води до „злополуки“ в бельото на децата“.

Бележка относно напикаване на легло срещу злополуки с гърне

Важно е да знаете, че напикаването на легло не е същото като злополуките през деня. Според Полин не е необичайно децата на 7 години да мокрят редовно леглото, тъй като има генетичен компонент. „Децата, които намокрят леглото доста след възрастта на приучаване на гърне, често са в типа дълбок сън, който води до ходене на сън.“ Казано по друг начин:мозъкът им не изпраща на пикочния мехур съобщението, че трябва да стане и да пикае.

„Друга причина за намокряне в леглото може да е, че антидиуретичният хормон на детето (ADH), който забавя производството на урина през нощта, все още не е узрял“, добавя той.

Независимо от причината, Полин не препоръчва ограничаване на водата преди лягане, ако детето е жадно, тъй като това „няма да промени нищо“. „Не забравяйте, че не е необичайно“, казва той. „Просто бъдете успокояващи и ако децата продължават да текат през набиранията, използвайте и макси подложка, която трябва да абсорбира течността.“

Какво да правим, когато се случи злополука с гърне при по-големи деца

За 5-годишно дете (и по-голямо), което претърпява злополуки, ключът е да стигнете до първопричината - без да раздувате нещата извън пропорция. И в зависимост от детето, достигането до първопричината може да означава работа с педиатър.

„Когато злополуките с гърне са резултат от борба за власт, включете децата в процеса на почистване“, предлага Полин. „Това измества тежестта и им дава известен контрол, макар и не непременно контрола, който първоначално търсеха. Докато това се случва, направете крачка назад и не обръщайте внимание на ситуацията.”

ИЗТЕГНЕТЕ ЦИТАТ:„Когато злополуките с гърне са резултат от борба за власт, включете децата в процеса на почистване.“ — д-р Кен Полин, педиатъра

Какво да не правите, когато се случи злополука с гърне при по-големи деца

Освен това — и това е много важно — никога засрамете едно дете за инциденти. „Най-важното нещо, което родителите могат да запомнят, е да не карат детето си да се чувства зле или срамно, ако претърпи злополука“, казва Мурджани. „Ако злополуките са резултат от промяна в живота, направете каквото можете, за да им помогнете да се приспособят към всякакви нови рутинни действия или корекции.“

Кога да се обадя на лекар

Полин и Мурджани съветват да се свържете с детски педиатър за злополуки в банята, ако:

• Опитите за разрешаване на външни причини бяха неефективни.
• Детето има болки в корема.
• Детето има запек.
• Подозирате дисфункция на уринирането.

„Родителите трябва да се обадят на своя педиатър всеки път, когато са загрижени за обучението на детето си в тоалетната“, казва Мурджани. „Те са там, за да отговорят на всякакви въпроси и да дадат насоки по време на неуспехи.“