Пораждена депресия: Признаци, симптоми и опции за лечение

В последните години, благодарение на известности като Криси Тайгън и Серена Уилямс, които се открваха за своите борби, наблюдаваме повече дискусии около перинаталните настройни и тревожни разстройства (PMAD), които преживяват до 25% от жените в САЩ. Едно от най-честите PMAD е перинаталната или поражданската депресия (PPD), която може да се проявява с загуба на интерес към предишно приятни дейности, тъга, страх от това, че не си добър родител, или безинтерес към бебето и любимите и множество други симптоми. PPD засяга до 1 от 8 жени на национално ниво, и до 1 от 5 жени в някои щатове, според Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC).

Ирин Литъл, майка и доктор по психология от Фриско, Техас, преживя PPD първи път след раждането на сина си. Тя започнала да се усеща превъзхитена, фрустрирана, плачлива и понякога безпомощна. „Намерих се в кабинета на педиатъра на сина ми за преглед на бебето, и тя препоръча да поговоря с лекаря си, за да получа помощ“, разказва тя. „Иначално лекарът ми беше пренебрежителен, но след като се застоя за себе си, тя се съгласи да ми предпише благодеятелна антидепресивна, която помогна.“ Литъл казва, че была на медикаментите около шест месеца, преди да се усети като „предишното си ези“.

Докато растящата осведоменост е довела до по-бързо и ефективно лечение, има място за подобрение: „Тъй като се пресметва, че по-малко от 30% от перинаталната депресия се диагностицира и по-малко от половината от тези жени получават какъвто и да е лечение, е необходимо по-голямо образование и осведоменост, за да се премахне стигмата, ограждаща това медицинско състояние“, отбелязва д-р Кристина М. Делиджианидис, психиатър, доцент в Институтите Файнщайн за медицински изследвания и директор на женското поведенческо здраве в болница Зъкер Хилсайд в Куинс, Ню Йорк.

Какви са най-честите признаци и симптоми на поражданска депресия? И ако страдате, какви са начини за справяне? Попитахме нашите експерти да дадат мнение.

Нормално ли е тревога след раждане на бебе?

Обещувайки колко промяна, вълнение и приспособяване идва с бременността и отговорностите, свързани с бебе, е абсолютно нормално да бъдете тревожни след раждане, казва Виктория Нунгесер, лицензиран клиничен социален работник и психотерапевт в Нютаун, Конектикут.

И съществува определен ниво на тревога, което може да се припише на проводника на мозъка ви, казва Меган Елоу, лицензиран клиничен социален работник, който приема пациенти в Nest Counseling &Wellness, частна практика, фокусирана върху перинаталното ментално здраве. „За разлика от други животни, които са независими при или скоро след раждането, човешките бебета са родени напълно зависливи от грижовниците си“, отбелязва тя. „Тревогата, която усещате и тези „най-лоши сценарии“, които минават през главата ви, са просто мозъкът ви, който се опитва да пази бебето ви в безопасност и защита.“

Това казано, ако тази тревога не се подобрява или не се разрешава след един или два месеца, това може да бъде знак, че се борите с PMAD – като PPD или поражданска тревога (PPA) – и ще се възползвате от лечение.

Какви са симптомите на поражданска депресия?

Много нови родители преживяват „бебешки тъга“, която може да започне две до три дни след раждането и да трае до две седмици, според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Но симптомите на PPD траят по-дълго и са по-тежки, казва лицензираният професионален консултант Кристи Кристофър-Холоуей.

CDC отбелязва, че симптомите на PPD варират, но могат да включват:

  • По-често плачене от обичайното.
  • Чувство за яд.
  • Изтегляне от любими хора.
  • Чувство на обезчувственост или деконектираност от бебето си.
  • Притеснение, че ще нараните бебето.
  • Чувство за вина, че не сте добър родител или съмнение в способността си да грижите за бебето.

Делиджианидис разяснява, че нелекуваната перинатална депресия може да доведе до:

  • Интензивна тъга.
  • Тревога.
  • Загуба на интерес и удоволствие от обичайни дейности, отношения и бебето.
  • Надвисяваща вина за недобър партньор и майка, и съжаление за бременността.
  • Усилени перинатални нарушения на съня поради тревожни мисли.
  • Екстремно изтощение.
  • Тежко поддържане на ежедневните дейности (напр. приготвяне на храна, почистване).
  • Жертва на грижата за себе си (напр. душ, ядене, почистване на зъби), като родителите използват единствената си енергия за грижа за бебето.

Това, което наричаме PPD, е наистина перинатална депресия – означава, че може да възникне в който и да е момент в перинаталния период, включително по време на бременност, казва Елоу. „Тя може да засегне и бащите/нераждащите родители“, отбелязва тя.

Кога започва поражданската депресия?

PPD може да бъде диагностицирана в рамките на първата година или две след раждането, според Кристофър-Холоуей. За Литъл симптомите започват около шести месеца по-късно. „Бе малко предизвикателство за лекаря ми и за мен да осъзнаем, че е PPD, заради разстоянието между раждането на бебето ми и началото на симптомите“, казва тя.

Колко време трае поражданската депресия?

Продължителността на симптомите ще зависи от множество фактори, включително предрасположеност към PMAD, когато търсите помощ и ефективността на плана за лечение, обяснява Кристофър-Холоуей.

Липсата на лечение е свързана с по-дълго страдание. Преглед на изследвания, публикуван в Harvard Journal of Psychiatry, установи, че около 50% от жените, получаващи медицинска грижа за депресия, продължават да преживяват симптоми повече от една година след раждането. От тези с PPD, които не получавали клинично лечение, 30% все още имали симптоми на депресия до три години след раждане.

Какви са причините и факторите за риск за поражданска депресия?

Според Postpartum Support International (PSI), факторите за риск за PPD включват:

  • Лично или семейно история на депресия, тревога или поражданска депресия.
  • Пременструално дисфорично разстройство (PMDD или PMS).
  • Недостатъчна подкрепа при грижа за бебето.
  • Финансов стрес.
  • Семейен стрес.
  • Осложнения при бременност, раждане или дойнене.
  • Голямо нещатно събитие: загуба, преместване, загуба на работа.
  • Раждане на близнаци.
  • Раждане на бебета в Неонатално интензивно отделение (NICU).
  • Предишно лечение за безплодие.
  • Щитензавидни дисбаланси.
  • Диабет (тип 1, тип 2 или гестационен).

Кристофър-Холоуей посочва, че социални или екологични фактори, като история на траума и институционален расизъм, също могат да допринесат за диагноза PPD.

Притворяване на някои от тези фактори за риск не е гаранция, че ще развиете PPD, казва Кристофър-Холоуей.

Как се лекува поражданската депресия?

Всеки, който се бори с симптоми на PPD, трябва да потърси грижа от своя акушер-гинеколог и/или основен лекар възможно най-скоро, казва Нунгесер. „От клинична гледна точка, ранната интервенция винаги е най-доброто лечение“, казва тя. Нунгесер също сочи към сайта на PSI, който предлага богатство от образование, телефонна линия за помощ и директория, която може да ви отведе до местен терапевт.

Терапия и медикаменти

Индивидуализираният план за лечение, който ще създадете със своя здравен доставчик, вероятно ще включва разговорна терапия, антидепресиви или комбинация от и двете. „Чрез терапия и емоционална работа, можете да създадете ново разбиране за това как да се справяте по-добре с емоциите си, дори при бъдещи стресори“, обяснява Нунгесер.

Във връзка с медикаментите, Делиджианидис отбелязва, че Зулресо (бреξανолон) – първият лекарствен продукт, показан за PPD, одобрен от FDA миналата година – представя нов клас антидепресиви с бързи терапевтични ефекти. Интравеното лекарство може да се прилага само в специально сертифицирани здравни заведения.

По-често се предписват селективни инхибитори на реуптейк на серотонина или SSRI (като Уелбютрин, Лексапро, Просак, Паксил и Золофт), казва д-р Шери А. Рос, акушер-гинеколог и експерт по женско здраве в Санта Моника, Калифорния и автор на „she-ology“. „Може да отнеме две до четири седмици за медикаментите да започнат да действат и да помогнат за управление на симптомите на поражданска депресия“, казва тя. „И добра новина е, че можете да продължите да дойните безопасно докато сте на тези медикаменти.“

Можете също да се утешите, че голяма част от майките реагират добре на първото им предписено медикамент, и много не са на медикаментите дългосрочно, отбелязва Брандън Еди, assister професор в Университета на Невада, Лас Вегас, който държи докторат в двойно, брачен и семейен терапия.

Група за подкрепа

Допълнително, много хора се възползват от присъединяване към група за подкрепа, казва Ан Смит, сертифицирана акушерка и президент на Postpartum Support International (PSI). „Много хора наистина получават много утеха от виждане на други хора, които преживяват или са преживявали подобни симптоми и чувства“, отбелязва тя.

Витамини, добавки и начини на живот

Доказателствата за добавки като омега-3, витамин D, магнезий, B витамини и витамин D са стойност да се обсъдят с вашия здравен доставчик, тъй като те могат да помогнат за адресиране на симптомите на PPD, казва Смит. Тя също адвокатира за балансирана диета и редовна програма за упражнения.

Елоу добавя: „Допълнителни терапии като йога, акupuncture и медитация също могат да бъдат страхотни подкрепи.“

Краят на историята

Докато все още имаме път да изминем, когато става въпрос за намаляване на стигмата около менталните болести и засилване на менталното здраве за родителите, едно е ясно: Всякаква подкрепа, която новите родители получават, е полза не само за тях, но и за семействата като цяло. Като казва Нунгесер: „Чрез фокусиране върху подкрепа на жените по време на техния пораждански период, ние можем да създадем повече привързаност, връзка и емоционална стабилност не само за майката, но особено за емоционалното, когнитивното и вербалното развитие на техните деца.“

Previous:

Next: