Следродилна депресия:Признаци, симптоми и възможности за лечение

През последните години, благодарение на известни личности като Криси Тейгън и Серина Уилямс, които разкриха своите борби, виждаме повече дискусии около всички перинатални разстройства на настроението или тревожност (PMAD), които изпитват до 25% от жените в US One от най-често срещаните PMADs е перинатална или следродилна депресия, или PPD, която може да бъде белязана от загуба на интерес към предишно приятни дейности, тъга, страх да не бъдеш добър родител или незаинтересованост към бебето и близките и различни други симптоми. PPD засяга до 1 от 8 жени на национално ниво и до 1 от 5 жени в някои щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Ирен Литъл, майка и доктор по психология от Фриско, Тексас, изпита PPD от първа ръка, след като роди сина си. Тя започна да се чувства съкрушена, разочарована, плачлива и понякога безпомощна. „Оказах се в кабинета на педиатъра на сина ми за посещение при добро бебе и тя в крайна сметка ми предложи да говоря с моя лекар, за да получа помощ“, обяснява тя. „Първоначално моят лекар беше пренебрежителен, но след като се застъпих за себе си, тя се съгласи да ми предпише лек антидепресант, който помогна. Литъл казва, че е приемала лекарства около шест месеца, преди да се почувства като „предишното си аз“.

Въпреки че нарастващата осведоменост доведе до по-бързо и по-ефективно лечение, има място за подобрение:„Тъй като се смята, че по-малко от 30% от перинаталната депресия е диагностицирана и по-малко от половината от тези жени получават каквото и да е лечение, е необходимо повишено образование и осведоменост за премахнете стигмата, която заобикаля това медицинско състояние,” отбелязва д-р Кристина М. Делигианидис, психиатър, доцент в Института за медицински изследвания Файнщайн и директор на поведенческото здраве на жените в болницата Zucker Hillside в Куинс, Ню Йорк.

И така, какви са най-честите признаци и симптоми на следродилна депресия? И ако страдате, какви са някои начини да се справите? Помолихме нашите експерти да преценят.

Нормална ли е тревожността след раждането на бебе?

Като се има предвид колко много промени, вълнение и приспособяване идват с бременността и отговорностите, свързани с бебето, е абсолютно нормално да сте тревожни след раждането, казва Виктория Нунгесер, лицензиран клиничен социален работник и психотерапевт в Нютаун, Кънектикът.

И има известно ниво на безпокойство, което може да се припише на кабелите на мозъка ви, казва Меган Елоу, лицензиран клиничен социален работник, който приема пациенти в Nest Counseling &Wellness, частна практика, която се фокусира върху перинаталното психично здраве. „За разлика от други животни, които са независими при раждането или скоро след него, човешките бебета се раждат, оцеляването зависи изцяло от нашите грижи“, отбелязва тя. „Тревогата, която изпитвате, и тези „най-лоши сценарии“, които се въртят през главата ви, са само мозъкът ви, който се опитва да запази бебето ви безопасно и защитено.“

Въпреки това, ако тази тревожност не се подобрява или отшумява след един или два месеца, това може да е знак, че се борите с PMAD – като PPD или следродилна тревожност (PPA) – и ще се възползвате от лечението.

Какви са симптомите на следродилна депресия?

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) много нови родители изпитват „бебешки блус“, който може да настъпи два до три дни след раждането и да продължи до две седмици. Но симптомите на PPD продължават по-дълго и са по-тежки, казва лицензираният професионален съветник Кристи Кристофър-Холоуей.

CDC отбелязва, че симптомите на PPD варират, но могат да включват:

  • Плачи по-често от обикновено.
  • Чувство на гняв.
  • Оттегляне от близките.
  • Чувство вцепенен или откъснат от вашето бебе.
  • Притеснявате се, че ще нараните бебето.
  • Чувство за вина, че не си добър родител или се съмняваш в способността си да се грижиш за бебето.

Делигианидис обяснява, че нелекуваната перинатална депресия може да доведе до:

  • Интензивна тъга.
  • Безпокойство.
  • Загуба на интерес и удоволствие от обичайните дейности, взаимоотношения и бебето.
  • Руминативна вина за това, че не сте достатъчно добър партньор и майка, и някои съжаляват, че са забременяли.
  • Засилено нарушение на следродилния сън поради тревожни мисли.
  • Екстремно изтощение.
  • Сериозни затруднения при поддържане на ежедневните си дейности (напр. приготвяне на храна, почистване).
  • Жертване на самообслужване (например душ, ядене, миене на зъби), като родителите използват единствената си енергия, за да се грижат за бебето си.

Това, което наричаме PPD, е наистина перинатална депресия - което означава, че може да се появи по всяко време в перинаталния период, включително по време на бременност, казва Елоу. „Това може да засегне и бащите/нераждащите родители“, отбелязва тя.

Кога започва следродилната депресия?

PPD може да бъде диагностициран в рамките на първата година или две след раждането, според Кристофър-Холоуей. При Little симптомите се появяват около шест месеца след раждането. „Беше малко предизвикателство за моя лекар и аз да осъзнаем, че е PPD поради разликата между това, когато имах бебето си и когато започнаха симптомите“, казва тя.

Колко дълго продължава следродилната депресия?

Продължителността на времето, през което може да се борите със симптомите, ще зависи от редица фактори, включително предразположението към PMAD, когато търсите помощ и ефективността на вашия план за лечение, обяснява Кристофър-Холоуей.

Липсата на лечение е свързана с по-дълъг ход. Преглед на изследване, публикувано в Harvard Journal of Psychiatry, установи, че около 50% от жените, които са получавали медицински грижи за депресия, продължават да изпитват симптоми повече от една година след раждането. От тези с PPD, които не са получавали клинично лечение, 30% все още са имали симптоми на депресия до три години след раждането.

Какви са причините и рисковите фактори за следродилна депресия?

Според Postpartum Support International (PSI), рисковите фактори за PPD включват:

  • Лична или семейна анамнеза за депресия, тревожност или следродилна депресия.
  • Предменструално дисфорично разстройство (PMDD или PMS).
  • Неадекватна подкрепа при грижите за бебето.
  • Финансов стрес.
  • Брачен стрес.
  • Усложнения по време на бременност, раждане или кърмене.
  • Голямо скорошно събитие в живота:загуба, преместване на къща, загуба на работа.
  • Раждането на множества.
  • Раждането на бебета, които са в интензивно лечение на новородени (NICU).
  • Предишно лечение на безплодие.
  • Дисбаланс на щитовидната жлеза.
  • Диабет (тип 1, тип 2 или гестационен).

Кристофър-Холоуей посочва, че социалните или екологичните фактори, като история на травма и институционален расизъм, също могат да допринесат за диагнозата на PPD.

Показването на някои от тези рискови фактори не е гаранция, че ще развиете PPD, казва Кристофър-Холоуей.

Как се лекува следродилната депресия?

Всеки, който се бори със симптомите на PPD, трябва да потърси грижа от своя акушер-гинеколог и/или първичен лекар възможно най-скоро, казва Нунгесер. „От клинична гледна точка ранната интервенция винаги е най-доброто лечение“, казва тя. Nungesser също така насочва хората към сайта на PSI, който предлага богато образование, телефонна линия за помощ и указател, който може да ви отведе до местен терапевт.

Терапия и лекарства

Индивидуалният план за лечение, който измислите с вашия доставчик на здравни услуги, вероятно ще включва разговорна терапия, антидепресанти или комбинация от двете. „Чрез терапия и емоционална работа можете да създадете ново разбиране за това как да се справите по-добре с емоциите си, дори с бъдещи стресови фактори“, обяснява Нунгесер.

По отношение на лекарствата, Делигианидис отбелязва, че Zulresso (брексанолон) - първото лекарство, показано за PPD, което беше одобрено от FDA миналата година - представлява нов клас антидепресанти с бърз ефект на лечение. Интравенозното лекарство може да се прилага само в специално сертифицирани здравни заведения.

По-често се предписват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или SSRI (като Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft), казва д-р Шери А. Рос, акушер/гинеколог и експерт по женско здраве в Санта Моника, Калифорния и автор на „ тя-ология“. „Може да отнеме две до четири седмици, докато лекарствата започнат да действат и да помогнат за управлението на симптомите на следродилна депресия“, казва тя. „И добрата новина е, че все още можете да продължите да кърмите безопасно, докато приемате тези лекарства.“

Можете също така да приемете, че по-голямата част от майките реагират добре на първото лекарство, което са им предписани, и много от тях не приемат лекарства дългосрочно, отбелязва Брандън Еди, асистент в Университета на Невада, Лас Вегас, който притежава докторска степен в двойка, брак и семейна терапия.

Група за поддръжка

Освен това много хора се възползват от присъединяването към група за подкрепа, казва Ан Смит, сертифицирана медицинска сестра акушерка и президент на Postpartum Support International (PSI). „Много хора наистина се чувстват много комфортно, като виждат други хора, които изпитват или са имали подобни симптоми и чувства“, отбелязва тя.

Витамини, добавки и мерки за начина на живот

Базирани на доказателства добавки като омега-3, витамин D, магнезий, витамини от група В и витамин D си струва да се обсъдят с вашия доставчик на здравни услуги, тъй като те могат да помогнат за справяне със симптомите на PPD, казва Смит. Тя също така препоръчва да се храните балансирана диета и да следвате редовна програма за упражнения.

Елоу добавя:„Допълнителните терапии като йога, акупунктура и медитация също могат да бъдат страхотна подкрепа.“

Долен ред

Въпреки че все още имаме начини да вървим, когато става въпрос за намаляване на стигмата около психичните заболявания и засилване на грижите за психичното здраве за родителите, едно нещо е ясно:всяка подкрепа, която получават новите родители, е от полза не само за тях, но и за семействата като цяло. Както казва Нунгесер, „като се фокусираме върху подкрепата на жените по време на тяхното след раждането, ние сме в състояние да създадем повече привързаност, връзка и емоционална стабилност не само за майката, но особено за емоционалното, когнитивното и вербалното развитие на тяхното дете.“


Previous:

Next:

Дневна грижа