• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Какво трябва да знаят родителите за това как се диагностицира разстройството от аутистичния спектър

От ученето по различен начин до показването на уникално поведение в социална среда, има голямо разнообразие от признаци, които детето ви може да има аутизъм. Обхващайки широк, разнообразен спектър от поведения и способности, аутизмът засяга приблизително 1 от 54 деца в Съединените щати днес, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Разбирането как се идентифицира разстройството днес е ключова първа стъпка за всеки родител. Докато доставчиците на психично здравни грижи и педиатрите по-рано разглеждаха пет вида аутизъм за диагноза, сега експертите подкрепят различен подход:една диагноза, известна като разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Меган Хъфтън, базирана в Медисън, Уисконсин майка на 8- и 10-годишни момчета, се запозна с този подход, когато синовете й бяха диагностицирани с ASD.

„Когато по-големият ми син беше диагностициран през 2014 г., бях много разочарована от широкия етикет“, казва тя. Но когато по-малкият й син е диагностициран през 2016 г., Хъфтън казва, че подходът й се е развил. Вместо да се съсредоточи върху етикет, тя се беше научила да се настройва към борбите, предизвикателствата, силните страни и техниките на учене на сина си. „Знаех, че е невербален, знаех, че се бори с безпокойството и знаех, че има нужда от подкрепа 1-1 през цялото време“, казва тя.

С напътствия от медицински специалисти, родителите на деца с РАС, като Хъфтън, сега мислят за силните страни и предизвикателствата на детето си в нова, нюансирана светлина.

Ето какво трябва да знаят родителите за това как лекарите в момента диагностицират аутизъм, нивата на ASD и други.

Защо видовете аутизъм преминаха към една диагноза

Настоящата диагноза — разстройство от аутистичния спектър (ASD) — дебютира в последното издание на DSM (DSM-5), публикувано през 2013 г. Преди това те бяха категоризирани като пет различни типа аутизъм :аутистично разстройство, широко разпространено разстройство на развитието-не е посочено друго (PDD-NOS), синдром на Аспергер, дезинтегративно разстройство при детството и синдром на Рет (рядко генетично разстройство).

Но изследванията установиха, че тези категории не са надеждно диагностицирани, според Томас У. Фрейзър, доктор по клинична психология и главен научен директор на Autism Speaks. „Диагнозата ще се промени с течение на времето и отчасти зависи от доставчика, който е поставил диагнозата“, казва той.

Следователно експертите поставиха една диагноза, която позволява по-нюансирано разбиране на заболяването. „Докато хората от аутистичния спектър споделят общи характеристики, свързани със социалната комуникация, повтарящи се, ограничени поведения, сензорни проблеми и т.н., има голямо разнообразие в аутистичния спектър“, казва Стивън Шор, доктор по образование и клиничен асистент в Adelphi Университетски колеж по образование и здравни науки в Ню Йорк. "Когато срещнете един човек от аутистичния спектър, вие сте срещнали един човек от аутистичния спектър."

И точно както видовете аутизъм остаряха, така и квалификатори като „тежък“, „лек“, „ниско функциониращ“ или „високо функциониращ“. Причината:Тези термини са склонни да обобщават ситуацията на човек, обяснява Шор. Autism Speaks препоръчва използването на термините „по-малко засегнати/засегнати“ или „по-значително засегнати/засегнати“.

„Освен това, практикуващите трябва да посочат дали някой с ASD има съпътстващо интелектуално увреждане, езиково увреждане, някое известно медицинско или генетично заболяване или друго невроразвитие, психично или поведенческо разстройство“, обяснява Елизабет Карино, борд сертифициран поведенчески анализатор, лицензиран поведенчески анализатор и директор на поведенческата подкрепа за Greystone Programs, Inc., базирана в щата Ню Йорк организация с нестопанска цел, която предоставя услуги за деца, възрастни и семейства с аутизъм и други увреждания в развитието.

Какви са нивата на аутизъм?

Наред с диагностицирането на дете с разстройство от аутистичния спектър (ASD), лекарите вече определят „функционално ниво“ — 1, 2 или 3 — което корелира с конкретен тип и количество подкрепа.

„Този ​​начин на категоризиране избягва поставянето на хората в пословични кутии в полза на описването на вида и размера на необходимата подкрепа в двете основни характерни области:социална комуникация и ограничено, повтарящо се поведение“, обяснява Шор.

Ето какво означава всяко ниво според DSM-5:

Ниво 1:Изисква поддръжка

Хората в тази категория се нуждаят от подкрепа за социална комуникация, тъй като може да имат затруднения при започване на взаимодействие или реагиране на социални инициативи. Те могат да проявяват намален интерес към социалното взаимодействие, негъвкавост на поведението, затруднено превключване между дейности или проблеми с организацията и планирането, които пречат на независимостта.

Ниво 2:Изисква се значителна поддръжка

Хората, на които е поставена тази диагноза, имат проблеми с вербалната и невербалната социална комуникация и може да се затрудняват дори с опора на място. Тяхното започване на социални взаимодействия е ограничено и те имат намалени или необичайни реакции на социални инициативи от другите. Те може да имат дистрес и/или трудности при промяна на фокуса или действието.

Ниво 3:Изисква се много сериозна поддръжка

Хората, които са диагностицирани като ниво 3, имат сериозен дефицит на вербални и невербални умения за социална комуникация, причиняват сериозни нарушения във функционирането, много ограничено започване на социални взаимодействия и минимален отговор на социални инициативи от другите. Те изпитват голям дистрес/трудности при промяна на фокуса или действието.

Какво трябва да знаят родителите за диагнозата ASD

Докато лекарите по принцип вече диагностицират някого с ASD и ниво, лекарите все още може да се връщат към диагнозите отпреди 2013 г. по неформален начин, особено ако се опитват да помогнат на семейството да разбере по-добре вида подкрепа, която детето им може да има нужда, според Фрейзър.

Например, когато по-големият син на Хъфтън беше диагностициран, психологът на детето й каза, че той се смята за слабо функциониращ, защото се нуждае от толкова много помощ, за да издържи през деня. Но когато по-малкият й син беше диагностициран две години по-късно, тя започна да се фокусира по-малко върху етикетите и повече върху уникалните черти на синовете си.

Като се има предвид нейния опит, Хъфтън насърчава родителите да разглеждат детето си като личност. „Бъдещето на децата ми не се основава на това къде попадат в спектъра“, казва тя. „Бъдещето на децата ми се основава на това, което им помагаме да постигнат. Какви са техните интереси и какви са силните им страни. Допълнителните етикети нямат нищо общо с това. Като родител аз се застъпвам те да получат настаняване и услуги, които ще им помогнат въз основа на това, което наблюдавам за тях поотделно.”

Когато става дума за фиксиране върху конкретен етикет, Shore не би могъл да се съгласи повече. „От преподаватели, терапевти, родители и други в сродни области зависи да избягват да мислят за аутизма като поредица от дефицити, разстройства и увреждания“, казва Шор. „Потенциалът на хората от аутистичния спектър е същият като всички останали:неограничен.“