Артрит при деца: видове, причини, симптоми и лечение

Артритът при деца се нарича ювенилен артрит (ЮА) или ювенилен идиопатичен артрит. Въпреки че артритът е често проблем при възрастни хора, някои деца под 16 години могат да имат артрит. В повечето случаи той е идиопатичен, което означава, че няма известна причина.

Децата с артрит могат да изпитват болка, скученост и отек в ставите си поради възпаление. Докато децата могат да имат надути и болни стави по различни причини, артритът може да причини тези симптоми да траят повече от шест месеца. В някои случаи симптомите могат да изчезнат напълно в подрастването, докато при други могат да се постигне само временно облекчение с лечение.

Прочетете дальше, за да научите видовете, симптомите, причините и лечението за артрит при деца.

Видове ювенилен артрит

Има пет вида ювенилен артрит.

  1. Системен ЮИА: Известен още като болест на Стил, този вид артрит причинява възпаление на ставите, както и на вътрешните органи. Симптомите започват с треска до 39,4°C, последвана от лососово оцветени сыпове на туловището, раменете и краката. Анемия и повишен брой бели krvни телца са други симптоми. И момчета, и момичета са засегнати равно.
  1. Олигоартикуларен ЮА: Намира се при половината от децата с артрит и може да продължи във взрастна възраст. Засяга по-малко от пет стави в началните етапи, а ставите до коляното, глезена и китката обикновено са засегнати. Този вид артрит може да засегне и очите, предизвикващо воспалително окошно заболяване, известно като ирит или увеит. Олигоартикуларен ЮА е по-често срещан при момичета, отколкото при момчета.
  1. Полиартикуларен ЮА: Известен още като полиартрит, засяга пет или повече стави в първите шест месеца. Обикновено засяга ставите в пръстите и ръцете, както и коленете и ставите на челюстта. Децата, диагностицирани с полиартикуларен ЮА, могат да имат възрастна форма на ревматоиден артрит на по-ранна възраст от обчайното.
  1. Псориатичен ЮА: Този вид е често срещан при деца с псориазис или семейна анамнеза на псориазис. Някои от симптомите включват ямки в ноктите и отек на пръстите на краката или ръцете.
  1. Ентезит-релатиран ЮА: Известен още като спондилоартрит, засяга връзките и гръбначния стълб. Освен ставични болки и отек, се наблюдават други симптоми като гръбначна болка и скученост. Често има семейна анамнеза на артрит на гърба (наричан анкилозиращ спондилоартрит) сред мъжките роднини на детето.

Симптоми на ювенилен артрит

Симптомите на ЮА варират сред децата. Следователните са някои от често срещаните симптоми на ювенилен артрит:

  1. Един от ранните симптоми включва болни стави на сутрин, които имат тенденция да се подобряват до обяд. Можете да забележите, че детето ви внезапно хрома на сутринта поради засегнато коляно. Понякога раменете и краката също могат да болят.
  1. Ставите също могат да изглеждат възпалени и надут. Децата може да не се плакат от болка, но могат да се раздразняват и да не проявяват интерес към физическа активност.
  1. Възпалените стави могат да са топли на допир.
  1. Симптоми като висока треска и лососово оцветени сыпове могат да идат и да заминат.
  1. При някои деца ЮА може да засегне растежа на ставите; те могат да растат твърде бързо или твърде бавно, като причиняват неравномерни ръце и крака.
  1. Някои деца могат да имат трудности при извършване на ежедневни дейности, като ходене, облекло и игра.
  1. Възпалението и болните стави могат да засегнат съня и апетита на детето, водейки до загуба на тегло и умор.
  1. Ювенилен артрит може да засегне и очите, предизвиквайки червеност, болка и чутливост към светлината. Ако не се лекува, може да причини трайна щета на очите.
  1. Понякога лимфните възели на врата и други части на тялото могат да изглеждат надути. Вътрешни органи като черният дроб, сърцето и тъканите около органите също могат да се възпалят.

В случаи на хронични състояния, симптомите могат да траят от шест седмици до три месеца. При някои деца тези симптоми могат да заминат временно с лечение, което се нарича ремисия. Тази ремисия може да трае месеци или години. При други деца симптомите могат да изчезнат трайно, когато влязат в подрастване.

Причини за ювенилен артрит

Точната причина за ЮА не е известна. Някои проучвания казват, че това може да е поради аутоимунно заболяване, при което имунната система на тялото започва да атакува ставите, предизвиквайки възпаление.

Понякога артритът може да бъде резултат от инфекция, известна като септичен артрит, която се характеризира с надути, червени и болни стави и треска.

Диагностика на ювенилен артрит

ЮА може да бъде труден за диагностика, тъй като симптомите могат да бъдат причини и от други фактори. Ако ставичните болки и отекът не изчезват дори след шест месеца, е най-добре да отведете детето си при лекар.

Лекарът ще извърши физически преглед, рентген (за да изключи преломи на костите) и пълна кръвна сметка. За разлика от възрастните, децата ще имат негативен резултат за ревматоиден фактор. Затова физическият преглед е най-добрият начин за диагностика на ЮА при деца.

Лечение за ювенилен артрит

Въпреки че няма трайно излечение за ювенилен артрит, съществуват различни опции за лечение, за да се минимизира тежестта на симптомите и да се помогне на детето ви да води нормален живот.

  • Медикаменти: Лекарът на детето ви ще препише подходящия лекарство за да държи симптомите под контрол. Медикаментите играят важна роля при лечението на ювенилен артрит, затова винаги следвайте съвета на лекаря за това кога да приемате или спирате медикаментите.

Лекарът може да препише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НПВЛ) като първа линия на лечение. Те помагат за намаляване на възпалението и болката в ставите.

Лекарства, модифициращи болестта (DMARDs), са втора линия на лечение, ако НПВЛ не работят. Тези лекарства може да отнемат седмици или месеци, за да покажат ефект.

В хронични случаи, биологични агенти и кортикостероиди също могат да се използват за намаляване на тежестта на симптомите. Кортикостероидът се прилага в таблетки или инжекции; обаче те могат да имат странични ефекти, като застоян растеж, прибиране на тегло, ослабени кости и слаба имунна система.

  • Физиотерапия: Друга важна опция за лечение на ювенилен артрит е терапията. Тя помага за запазване на функцията и обхвата на движение в ставите. Въпреки че болката може да пречи на децата да бъдат физически активни, им се съветва да правят леки упражнения без да натоварват прекалено ставите.

Плуване се препоръчва, тъй като задейства много стави и мускули. Консултирайте се с физиотерапевт за типа упражнения, които може да подходят за детето ви.

  • Ортози: Ако лекарът подозира деформация на става, може да препоръча използване на ортози за намаляване на възпалението и предотвратяване на допълнителна деформация.

Хирургичното лечение рядко се изисква за ювенилен артрит. В случаи на тежка ставична деформация, която не може да бъде коригирана чрез ортози, лекарът ви може да препоръча операция за коригиране на позицията на става.

Ползвайки препоръките на лекаря си, можете също да дадете на детето си топли вани за успокояване на възпалението.

Живот с ювенилен артрит

Тъй като точната причина за артрит не е известна, той не може да бъде предотвратен. Обаче с медикаменти и терапия симптомите могат да бъдат управлявани и детето ви може да води нормален живот. Докато състоянието е под ремисия, детето ви може да участва във всички физически дейности.

Артритът при деца може да пречи на рутината им. Болните стави могат да засегнат тяхното участие в спорт и други извънкласни дейности. Обаче това състояние може да бъде лекувано с ранна диагностика и интервенция. Ако детето ви се плака от чести ставични болки или забележите каквито и да било надути стави, консултирайте се с медицински съветник. Лечението обикновено цели да минимизира симптомите чрез медикаменти и може да включва физиотерапия. Следвайте съвета на лекаря и прилагайте медикаментите вовремя, за да избегнете допълнителни рискове.