• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Киселинен рефлукс (ГЕРБ) при деца:причини, симптоми и лечение

Случайният гастроезофагеален рефлукс или ГЕРБ при деца е нормално и обикновено отзвучава след елиминиране на определени хранителни фактори. Това се нарича още киселинен рефлукс и причинява неволен обратен поток на стомашна киселина в хранителната тръба (хранопровода). Въпреки това, честият ГЕРБ изисква медицинска оценка за идентифициране на причината. Ако не се лекува, може да причини усложнения като промени в клетките на хранопровода.

Прочетете, за да разберете причините, симптомите, диетичните промени и естествените средства за лечение на киселинен рефлукс при деца и признаците за търсене на медицинска помощ.

Симптоми на киселинен рефлукс при деца

Класическите симптоми на киселинен рефлукс при деца включват:

• Гадене и честа регургитация и повръщане почти веднага след ядене на нещо
• Редовно киселини, като парене и болезнено усещане в гърдите, зад гръдната кост и усещане за парене в средата на стомаха (при деца над 12 години). По-малките деца може да се оплакват от неясна болка в корема , особено в сутрешните часове.
• Болка при преглъщане, затруднено преглъщане
• Отказ от ядене
• Лош дъх
• Кисел вкус в устата, особено сутрин
• Задавяне и хрипове, когато храната навлезе в дихателната тръба (рядко)
• Чести епизоди на кашлица.
• Не наддава на тегло според очакванията (само в случаи на тежък ГЕРБ)

Кога киселинният рефлукс се превръща в гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?

Ако детето ви изпитва киселинен рефлукс повече от два пъти седмично непрекъснато в продължение на няколко седмици, тогава това може да е ГЕРБ. Консултацията с педиатър е наложителна при такива обстоятелства.

Някои от основните симптоми на киселинен рефлукс могат също да показват други незначителни заболявания. Така че не можете да бързате с детето си на лекар, ако то повръща малко, оплаква се от болки в стомаха или отказва да яде от време на време. Но ако тези симптоми са постоянни и чести, това е причина за безпокойство и налага посещение при лекар.

Причини за киселинен рефлукс при деца

Няколко причини за ГЕРБ могат да бъдат:

• Неврологични увреждания, като церебрална парализа, които засягат движенията на тялото и координацията на мускулите.

• Невромускулни нарушения, като вродена миопатия, която е вроден дефект, който причинява прогресивна мускулна слабост.

• Операция на трахео-езофагеална фистула, която е коригираща операция за вродени дефекти в хранопровода и трахеята.

• Генетични състояния като тризомия 21 (синдром на Даун), което е условие за наличие на допълнителна хромозома. Друго условие е наличието на силна фамилна анамнеза за ГЕРБ.

• Вродена диафрагмална херния, която е вродени дефекти в мускулите на диафрагмата.

• Значително недоносеност, която се случва, когато бебетата се раждат преди 28 седмици от бременността.

Киселинен рефлукс при деца може да се появи, когато долният езофагеален сфинктер (LES) се отпуска твърде често или отнема твърде много време, за да се отпусне. Това кара стомашната киселина да се връща обратно към хранопровода.

Ако детето ви има от време на време киселинен рефлукс, това може да се дължи на някои проблеми с начина на живот като:

• Затлъстяване
• Преяждане
• Дълги интервали между храненията
• Яжте повече шоколад, мазни и пикантни храни
• Дългосрочна употреба на аспирин и няколко нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен и напроксен
• Дългосрочна употреба на стероиди поради медицински заболявания
• Алергично състояние на хранопровода (макар и доста рядко)

Случайният киселинен рефлукс може да спре с някои промени в начина на живот. Въпреки това, ако киселинният рефлукс е тежък и се появява по-често, тогава причината може да е по-дълбока.

Причини за ГЕРБ при деца

Няколко причини за ГЕРБ могат да бъдат:

• Неврологични увреждания, като церебрална парализа, които засягат движенията на тялото и координацията на мускулите.
• Невромускулни нарушения, като вродена миопатия, която е вроден дефект, който причинява прогресивна мускулна слабост.
• Операция на трахео-езофагеална фистула, която е коригираща хирургия за вродени дефекти в хранопровода и трахеята.
• Генетични състояния като тризомия 21, което е условие за наличие на допълнителна хромозома. Друго условие е наличието на силна фамилна анамнеза за ГЕРБ.
• Вродена диафрагмална херния, която е вродени дефекти в мускулите на диафрагмата.
• Белодробни заболявания, като астма и бронхиектазии.
• Значително недоносеност, която се случва, когато бебетата се раждат преди 28 седмици от бременността.

Вашият лекар е най-добрият човек за оценка и диагностика на вашето дете. В следващия раздел ви разказваме за някои от методите, които лекарите могат да използват за диагностициране на киселинен рефлукс или ГЕРБ.

Диагностика на киселинен рефлукс или ГЕРБ при деца

Лекарят първо ще провери за симптомите, споменати по-горе. Медицинската история на детето и графиката за растеж често са достатъчни, за да може лекарят да диагностицира ГЕРБ при деца. В някои случаи могат да се препоръчат допълнителни тестове. Те включват:

• РН сонда, която е сложен тест, който определя киселинните нива в хранопровода
• Тест за гълтане на барий или горен GI, който е специален рентгенов тест, който подчертава хранопровода, стомаха и част от тънките черва (които вече са остарели в повечето страни)
• Проучване за изпразване на стомаха
• Ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт, за да се огледа вътре в стомаха, хранопровода и тънките черва
• В случай на кърмачета се извършва само сканиране на мляко или сцинтиграфия за изпразване на стомаха, за да се потвърди диагнозата ГЕРБ.

След като диагнозата бъде направена, лекарят ще препоръча курс на лечение.

Лечение на киселинен рефлукс и ГЕРБ при деца

Започвайки от основния начин на живот и промени в диетата до лекарства, лечението на киселинен рефлукс и ГЕРБ зависи от тежестта на симптомите. За по-малките деца лекарите обикновено препоръчват промени в диетата и начина на живот, за да предотвратят отключването на заболяването. Ето някои от тях:

• Яжте по-често, но всеки път яжте по-малки хранения. Избягвайте да ядете поне три часа преди лягане.
• Мазни храни, пикантни храни, газирани напитки са забранени.
• Ако детето е с наднормено тегло, се препоръчва загуба на тегло, за да се намали евентуалният натиск върху корема.
• Дръжте главата в повдигнато положение, когато спите, и предпочитайте да спите от лявата страна.
• Избягвайте да носите тесни дрехи.
• Не яжте големи или тежки хранения преди енергични упражнения, игра или друго стресиращо събитие.

В допълнение към тези съвети, лекарят може също да предпише лекарства за киселинен рефлукс като:

• Антациди
• Инхибитори на протонната помпа
• Хистаминови-2 блокери за намаляване на киселината в стомаха

Хирургично лечение може да се препоръча на деца с хронично рецидивиращ ГЕРБ и когато всички алтернативни възможности за лечение не дадат облекчение.

Не забравяйте, че тези лекарства не трябва да се приемат без съвет от лекар. В повечето случаи стриктната диета при ГЕРБ и здравословният начин на живот могат да помогнат за контролиране на симптомите на киселинен рефлукс при децата. 

Естествени средства за лечение на киселинен рефлукс при деца

В допълнение към промените в начина на живот и предписаните лекарства, можете да помислите за домашни средства за намаляване на симптомите на киселинен рефлукс и ГЕРБ при деца. Те обаче може да не лекуват рефлукса и не могат да заменят съвета на лекар. Приемайте съвета на Вашия лекар, преди да опитате някое от тези лекарства за децата си.

1. Кисело мляко/ извара/ мътеница

Яденето на кисело мляко може да помогне за рефлукса. Проучванията показват, че ферментацията на млякото генерира биоактивни пептиди, които могат да помогнат за защитата на чревната стена.

Как да :Давайте на детето половин чаша обикновено прясно кисело мляко всеки ден след хранене.

2. Семена от копър

Освен че са отличен храносмилателен ефект, семената от копър могат също да помогнат за намаляване на киселинността. Семената имат ензим, наречен анетол, който има спазмолитични свойства, които могат да помогнат за намаляване на киселинния рефлукс.

Как да: Ако детето ви е достатъчно голямо, за да дъвче, тогава му дайте лъжица семена от копър, които да дъвчат след хранене.

3. Семе от анасон и кимион

Твърди се, че анасоновото семе има успокояващ ефект върху проблемния стомах, така че може да бъде полезно за намаляване на киселинния рефлукс.

Как да:

• Накарайте детето да дъвче анасон след хранене.
• Алтернативно, накиснете анасона заедно със захарните бонбони в чаша вода за три до четири часа. Прецедете водата и я дайте на детето да пие.
• Можете също да обмислите използването на паста от анасон към ястия с яйца и месо, за да помогнете за правилното му усвояване и да предотвратите киселини.

По същия начин семената от кимион могат да се използват за лечение на киселинен рефлукс при деца. Освен да ги използвате в храната си (индийски ястия), можете също да накарате детето да дъвче тези семена, ако има усещане за парене в стомаха. След това изпийте веднага чаша вода за облекчение.

4. Корен от джинджифил

Коренът на джинджифил може да се използва за намаляване на киселинния рефлукс. Проучванията установиха, че коренът на джинджифил подобрява изпразването на стомаха и гастродуоденалната мобилност на гладно и нахранено.

Как да:

• Почистете парче джинджифил, обелете и го настържете. Изцедете сока от него и го смесете с чаша топла вода. Дайте на детето да пие на празен стомах.
• Можете също да използвате джинджифил в храната, за да предотвратите симптомите на киселинен рефлукс.

5. Листа босилек

Смята се, че листата от босилек или Тулси са ефективни при лечението на симптомите на киселинен рефлукс.

Как да:

• Вземете няколко листа босилек и ги сварете в купа с вода. Оставете го да намали до една трета първоначалното си количество. Оставете го да изстине и го изпийте сутрин.

6. Кокосово масло

Кокосовото масло има противовъзпалителни свойства и може да помогне за намаляване на възпалението, причинено от киселинен рефлукс. Изследванията обаче казват, че кокосовото масло трябва да се консумира.

Как да: Давайте по една чаена лъжичка кокосово масло на детето веднъж дневно (над две години). Можете да добавите маслото към топла напитка или да използвате в храни. Уверете се обаче, че детето ви не е алергично и също така се консултирайте с Вашия лекар, преди да приложите перорално кокосово масло на детето си.

Тези домашни средства помагат за облекчаване на симптомите на киселинен рефлукс, но не и за пълното му излекуване.

Храни, които трябва да избягвате, за да предотвратите киселинен рефлукс

Добре ли е млякото за киселинен рефлукс? Могат ли децата ми да ядат бонбони, когато имат киселинен рефлукс? Какво могат да ядат, за да предотвратят киселинен рефлукс?

Ако това са някои от въпросите, които имате, трябва да знаете за храните, които могат да предизвикат симптомите на киселинен рефлукс.

• Шоколад
• Мета или мента
• Пикантни, мазни или мазни храни – избягвайте всички видове бързи храни

Киселинният рефлукс при деца, който се появява повече от два пъти седмично и продължава няколко седмици, трябва да бъде оценен от педиатър. Гадене, честа регургитация, лош дъх, отказ от хранене, болка и затруднено преглъщане и редовно киселини са често срещани признаци и симптоми на киселинен рефлукс при децата. Това може да бъде свързано и с анатомични дефекти, нервно-мускулни нарушения и някои генетични нарушения. Промените в диетата, като избягване на пикантни и мазни храни и хранене на малки и по-чести хранения, отколкото големи хранения, могат да помогнат за облекчаване на киселинния рефлукс. Въз основа на основната причина се препоръчват лекарства като антиациди, инхибитори на протонната помпа или хирургично лечение.