Да пушиш ли електронна цигарета или не – това ли е въпросът?

Ако попитате децата в средно или висше училище за вейпинг, вероятно ще чуете, че се случва навсякъде около тях. Някои могат да кажат, че са опитали. И може дори да получите отговор „Какво е голямото нещо?“.

Какво всъщност е голямото нещо? Защо Центърът за контрол и превенция на болести звучи тревога за употребата на електронни цигари? Защо Агенцията за храните и лекарства се опитва да регулира как, къде и на кого се продават?

Използването на електронни цигари, познато и като „вейпинг“, изглежда по-безопасна алтернатива на пушенето или консумацията на тутун, за тези, които се борят да спрат с тутуна. За тези, които не са потребители на тутун – особено деца и тийнейджъри – вейпингът е лоша идея. За някои адолесценти и млади възрастни, вейпингът може всъщност да бъде вход към навика за тутун. И няколко трагични случая, докладвани наскоро, издигнаха нови тревоги. Проблемът: Някои продукти за вейпинг могат да предизвикат разорени и дори смъртоносни боболни болести.

Опасна зависност

Пушенето на тутунови продукти държи съмнителната чест да бъде изключително вредно за почти всяка част на тялото. Фактите са мрачни. Най-новата (2014) версия на Доклада на главния лекар за последствията от пушенето отбеляза:

Пушенето на цигари е отговорно за повече от 480 000 смъртни случая ежегодно в САЩ, включително повече от 41 000 смъртни случая в резултат на пасивно пушене. Това е около една пета от смъртните случаи ежегодно, или 1 300 смъртни случая всеки ден.

По цял свят повече от 7 милиона смъртни случая ежегодно се приписват на употребата на цигари. Този навик е свързан също с рак (на боблите, устата, гърлото, гласните връвчета и глезена), затваряне на артериите, хронични боболни болести и широк асортимент от други недуги.

Ако цигарите са толкова вредни, защо са толкова трудни за пушачите да се откажат? Защото заедно с многото продукти на горене, засмуквани в тялото с всеки дъх, цигарите също доставят Никотин в кръвоточага с озаряваща ефективност. Този вещество има уникалната способност да бъде и успокояващ, и стимулиращ, за взрастните. Той е също невероятно завиждащ, и физически, и психологично. Привикналите към неговите ефекти ще го желаят, понякога отчаянно, в рамките на няколко часа след последна доза.

Пушачите, които се опитват да спрат, обикновено опитват различни методи за доставяне на никотин, за да избегнат абстинентни симптоми. Без съмнение сте виждали никотинови налепници, жвачки гъми и таблетки за продажба. Те могат да бъдат полезни в различна степен. Но те не доставят „удар“ от никотин, доставен от цигаритеният дым. И тези системи за доставяне не предоставят ритуала на вдишване и издуване на дым, който повечето потребители считат за успокояващ и приятен.

Появлението на електронната цигарета

„Бездимна, нетутунова цигарета“ беше запатентирана в САЩ през 1965 г., но версията, която по-скоро завладее света, е разработена и въведена в Китай през 2004 г. и стигна в САЩ малко след това. От 2010 г. на пазара влязоха разнообразие от устройства и марки електронни цигари („е“ за „електронни“) и се разпространиха като (бездимна) пожар.

Електронните цигари изглеждаха като цигари, но се превърнаха в десетки форми и размери. Всички се състоят от батерия, нагрителен елемент и течност, която се испарява и вдишва. Течността е вода, която нормално съдържа ароматизатор, растителна глицерин и пропилен гликол (и двете разпръскат другите съставки и създават пара при нагряване) – и вариращи количества никотин. Вариациите в тези компоненти – заедно с различни функции, цветове и стилове – могат драматично да влияят на привлекателността и продажбите на устройствата за електронни цигари.

Статистика за употреба

Изследването „Наблюдение на бъдещето“ на Националния институт за злоупотреба с наркотици за 2018 г. сред ученици от 8., 10. и 12. клас в САЩ съобщи някои мрачни статистики. Процентът на учениците от 12. клас, които казваха, че са използвали устройства за вейпинг в предходния месец, почти се удвои между 2017 (11%) и 2018 (20,9%). Приблизително един от 10 ученици от 8. клас (10,9%) съобщи, че е вейпвал в изминалата година.

Преведени в абсолютни числа, това представлява повече от 3,5 милиона американски ученици от средно и висше училище, вейпвали през 2018 г. Попитайте администраторите в местното висше училище и почти сигурно ще чуете, че вейпингът – в клас, в тоалетите, вътре и извън školните площи – е станал голяма дисциплинарна проблема.

И така какво е лошото при децата, вейпващи? Нека ги изброим:

Дългосрочно влияние

Докато вдишването на ароматизиран воден пара е общо прието като по-малко вредно от вдишване на дым, никой наистина не знае какво може да бъде дългосрочното въздействие – на дихателните пътища, боблите и цялото тяло – от повторената експозиция на съединенията, емитирани от електронни цигари. Деца и възрастни с астма вероятно ще имат засилени симптоми от вдишване на пар от електронни цигари, например, но това може да бъде само върха на айсберг, чиято големина и разрушителен потенциал няма да бъде разпознат десетилетия.

Боболна болест

Няколко разорени и дори летални случаи на остра боболна болест, свързана с вейпинг, са правят заглавия през лятото на 2019 г. Нито един инфекциозен организъм (бактерии или вирус) не е изолиран като причина, и изследователите сега спекулират, че замърсител в някои домашно произведени, закупени от улицата продукти за вейпинг, съдържащи канбиноиди (активните компоненти на марихуаната), може да предизвика интензивна реакция в боблите.

Експозиция на деца

Повторената експозиция на младежки мозъци на никотин е широко разбрано да бъде вредна. Серия от реклами „Вкусовете залепват децата“, спонсорирана от програмата „TobaccoFreeCA“ на Департамента за обществено здраве на Калифорния, ярко изобразява деца с различни състояния на възбудение, изолация, трудности в ученето, главоболия и настройни ухажвания, всички свързани с никотина, който вдишват чрез своите устройства за вейпинг. Девизът: „Никотин = Отрова за мозъка“ не е хипербола. Никотинът не е безвредно вещество, особено за младежки мозък.

Говорейки за младежки мозъци, адолесцентният/младежки мозък все още расте и зрее до около 25 години. Това не само засяга пресудването и рисковането, но също означава, че тийнейджърите и младите възрастни са по-склонни към зависност от по-възрастните. За реална проверка, попитайте всеки дългосрочен пушач (особено един, който имаше трудности да спре) кога е започнал. Неизбежно ще чуете, че е било по време на тийнейджърските години – или по-рано. Много малко хора започват да пушат, когато са на 35 години и имат съпруг/съпруга, деца и кариера.

Джулинг

Марката електронни цигари Juul е iPhone-ът на устройствата за вейпинг. В момента доминира пазара в САЩ. Започната от два аспиранти на Стэнфорд, санфранцисковата компания избухна от блоковете през 2015 г. Зае 2% от пазара на електронни цигари в САЩ през 2016 г., 29% през 2017 г. и удивителни 73% през 2018 г. Наистина, думата Джулинг стана синоним на вейпинг.

Край 2018 г. Juul имаше 1 500 служители. През 2019 г. приходите достигнаха 3 милиарда долара. Това беше достатъчно за големите собственици на тутун да се събудят и да усещат парата. Altria Group Inc. – бивш Phillip Morris Companies, и една от най-големите производители и търговци на тутунови продукти в света – похарчи 12,8 милиарда долара за 35% дял в Juul Labs. Другими казано, ако не можеш да ги победиш, купи ги.

Защо Juul излезе от пакета, така казано, в такъв кратък ред? Нека ги изброим, защото всички влияят на употребата им от деца:

Външен вид

Устройството Juul е лъскаво и елегантно. Изглежда като флаш памет. Това го прави много лесно за скриване.

Размер

Не произвежда много пара или аромат. Затова е по-лесно да се използва без да бъде открито.

Вкусове

За да придобие cool фактора, жидкостните „подове“ на Juul (като стотици други продукти за вейпинг) изначално идваха в разнообразие вкусове. Вкусовете звучеха привлекателно (или поне незастрашително) за децата. Отново, в отговор на лоша преса, те бяха преименувани. Creme Brulee сега се нарича Creme. Cool Mint е Mint. Cool Cucumber е Cucumber, а Fruit Medley е Fruit.

Край 2018 г. Juul също спря да продава плодови вкусове в дребен магазин, макар че все още са налични онлайн. Те могат да се появят отново, когато дребните търговци приемат по-строга система за проверка на възрастта. Трябва да се отбележи, че използването на детски приятелски вкусове за електронни цигари – „шестнадесет“, „банан сплит“, „Gummy Bear“ и т.н. – е разпространено в тази индустрия.

Технология

Последно, но определено не най-малко, създателите на Juul прекарах значително време и усилие в разработване и усъвършенстване на технологията си. Тя направи устройството им изключително ефективно при доставяне на никотин. Така репликира „удара“, който държи тутунозависимите закачени за цигари.

Уебсайтът им и други официални изявления на Juul правят това изключително ясно. Адам Боун и Джеймс Монси, съоснователи на Juul Labs, бяха дългогодишни пушачи. Те „знаеха, че истинска алтернатива на цигарите трябва да предлага ниво на никотин, намерено в никаква друга алтернатива на пазара.… Резултатът беше Juul.“

5%-те Juul подове, широко използвани в САЩ и Канада, всеки съдържат 59 мг никотин. Грубо казано, това е количеството, съдържащо се в пакет цигари (или 200 дъха стойност). В Европа и Израел законодателите наложиха, че подовете за електронни цигари трябва да съдържат една трета от това количество. Това сериозно засегна международните продажби на Juul. Juul въведе алтернативен 3% под с 35 мг никотин (макар в по-малко вкусове), но се слухове, че работи над промяна впара си. Промяната би предложила по-ефективна доставка на никотин въпреки намаленото съдържание.

Целта на Juul

Основателите на Juul са твърдели – многократно и категорично – че техната единствена цел беше да създадат устройство, което да позволява на пушачите да спрат. Нямаха интерес да притеглят непушачи или тийнейджъри. Въпреки това, техните начални рекламни кампании и агресивната онлайн маркетинг натиснаха всички правилни бутони. техните образи бяха на привлекателни/hip хора, лъскави и елегантни като техния продукт, които се забавляват чудесно, използвайки го. На техна чест (и без съмнение в отговор на публичния и правителствен натиск), Juul префокусира рекламата си. Свалят страниците в Facebook и Instagram. Сега техният уебсайт е повече от експлицитен за не маркетинг към деца и непушачи. Но за съжаление, много дълъг влак вече е изтръгнал от гарата.

Говорете за вейпинг

Какво трябва да направите, ако мислите, че детето ви може да вейпва? В жаргон, разберете. Това има две компоненти:

  • Постоянни голямо-мащабни усилия вкъщи, включително изграждане и поддържане на обичащо отношение през тийнейджърските и млади възрастни години, отворена и прозрачна комуникация, създаване на семейна култура, която прави употребата на наркотици (всички видове) нежелателна, предаване на ценности, и целия куп молитва.
  • Отваряне на специфичен диалог за вейпинг в خاصност: Случва ли се около теб в училище? Някой ли ти е предложил Juul или друго устройство за вейпинг? Опитал ли си го? Допитването ще бъде по-малко ефективно от истински интерес, и някакво откровенно (и надяваме се добре информирано) обсъждане на рисковете ще върви много по-далече от лекция.

Ако детето ви вейпва

Какво трябва да направите, ако детето ви вече е вейпвало? Ще трябва да ѝ помогнете да вземе този бик за рогата, което първо изисква разбиране колко голям е бикът наистина. Отново, без посрама и лекции, опитайте да разберете какво веще използва, колко и колко често, и за какво време го използва. На единия край на спектъра, може да се справите с експериментиране и дъбане, което надяваме се може да бъде ограничено с разговор за рискове, които да се избегнат. Може би досега тя е преживеяла доста облаци от пара в тоалетната, или е видела някакво възбудено поведение от привикнал вейп потребител, и сега е готова да се отдалечи от този продукт в бъдеще.

Ако вашият адолесцент или млад възрастен е вече постоянна потребител на испарен никотин, вие (и той) можете да имате по-голямо предизвикателство предстои. Напомнете му, че това вещество е силно завиждащо, и че първоначалната идея за електронната цигарета беше да отвика пушачите към (теоретично) по-безопасен продукт – защото не можеха успешно да спрат с никотинови жвачки гъми, таблетки или налепници. Но веднъж на влака за вейпинг, как да слезете?

Стратегия за отказ

Взлетливото използване на тези устройства сред адолесцентите представлява цял нов болейт. Все още няма (досега) добре установена стратегия за отказ от вейпинг, макар че редица организации са в търсене. Агенцията за храните и лекарства, за едино, проведе публични слушания в началото на 2019 г., за да получи експертни мнения за възможни лечения и стратегии за помагане на тийнейджърите да спрат с вейпинг.

Засега изглежда, че поведенчески стратегии ще бъдат на първия фронт на атака. Некомерсиалната инициатива Truth Initiative, която води активна кампания за край на тутуненото (и по-скоро вейпинг) използване за повече от два десетилетия, създаде програма за съобщения по текст, до която тийнейджърите могат да се достъпят чрез изпращане на „DITCHJUUL“ на 88709. Родители и други възрастни, които искат да помогнат на младите хора да спрат с вейпинг, могат да изпращат „QUIT“ на 202-899-7550.

Симптоми на абстинентен синдром

Ако тревога, депресия, главоболия или други проблеми се появят, посетете лекаря на тийнейджъра. Имайте предвид, че основната тревога и депресия могат да допринасят за никотинова зависност, вместо да са резултат от нея, и тези фактори не трябва да се игнорират. Лекарът на тийнейджъра може да има или да няма вътрешен достъп до най-новите подходи за никотинова абстиненция, но на минимум медицински състояния като желязна недостатъчност или щитовидна аномалия – макар и рядко да са основен проблем, но лесни за оценка – могат да бъдат изключени.

Може да ви се наложи пренасочване към специалист, квалифициран да предоставя медицинско управление на депресия и тревога. Съветване, както за завислия индивид, така и за неговото семейство, определено е добра идея. Подкрепа от вашия пастор, както и от доверен приятел или роднина, който е навикал да навигира зависност в семейството, би било силно препоръчително. Последно (но всъщност първо) и определено не най-малко, молитвата трябва да облече целия процес.

Останете в курса

Историята за вейпинг и никотинова зависност продължава да се разкрива. За актуализации, продължете да проверявате уебсайтове като:

  • https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
  • https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
  • https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
  • https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products