Естествени килерови клетки и рецидивиращи аборти

Дали естествените килерови клетки (NK клетки) причиняват аборт е широко дебатирана тема сред фертилните специалисти. Какво знаем за присъствието на NK клетки при жени с рецидивиращи аборти и какви са рисковете и ползите от евентуални лечения?

Какво са естествените килерови клетки (NK клетки)?

Естествените килерови клетки (NK клетки) са вид лимфоцит, един от видовете бели кръвни клетки в нашата имунна система. Тези клетки са „борци“, отговорни за елиминиране на вирусно инфектирани клетки и дори ракови клетки от нашето тяло.

Функция в имунната система

Нашата имунна система е разделена на две основни части. „Врождената имунна система“ или „клетково-медиирана имунна система“ работи по неспецифичен начин, атакувайки всичко чуждо, което влиза в тялото ни, независимо какво е.

В контраст, придобивената имунна система е частта от имунната система, която адресира специфични навлизачи. Тази част от имунната система е отговорна за запомняне на навлизача и готовност, ако той се върне.

Като такава, тя играе важна роля в имунизациите, които сте получили срещу често срещани инфекции. Като част от врождената (или неспецифичната) имунна система, NK клетките имат две основни функции:

  • NK клетките могат да се свържат с навлизач, пускайки токсични гранули, които или разрыват клетката или я наказват да умира бавно
  • NK клетките могат да функционират като имунорегулатори, контролирайки други части на имунната система чрез производството на цитокини

Какво знаем

Има много доказателства, че естествените килерови клетки са повишени в кръвото (и в матрицата) на жени с рецидивиращи аборти, но не толкова доказателства, че самите NK клетки причиняват тези аборти. Въпреки чудното звучещо име, естествените килерови клетки не са лошо нещо за имате.

NK клетките играят жизненоважна роля в функционирането на имунната система. Те помагат на тялото да се бори с тумори и да унищожава клетки, инфицирани от вируси, както и ракови клетки.

Заради повишените нива на NK клетки при жени с рецидивиращи аборти, някои изследователи вярват, че NK клетките също могат да бъдат отговорни за прекратяване на бременност от страна на тялото на жената. Въпреки това, има и други причини, поради които NK клетките могат да бъдат повишени.

NK клетки при аборт

Трудно е да се дискутира, че NK клетките са повишени при жени с рецидивиращи аборти, тъй като множество изследвания са установили това. Изследователите са дори предполагали, че повишените NK клетки могат да стоят зад до една трета от всички необяснени аборти.

Учените са изработили няколко механизма, чрез които повишените NK клетки могат да прекратят иначе жизнеспособна бременност, обикновено подкрепяйки идеята, че дезорганизирана имунна система причинява клетките да атакуват бременността.

Поне едно изследване е намерило доказателства, че NK клетките в матрицата атакуват клетки от бременността при случаи на спонтанен аборт, въпреки че е неясно какво означават тези резултати.

Някои изследователи са гледали дори хромосомите на абортираната бременност, за да определят дали NK клетките са били повишени заради естествения отговор на тялото към хромосомно аномална бременност. Изследователите открили, че жени с повишени NK клетки потенциално са по-склонни да абортират хромосомно нормално бебе в следващата си бременност.

Ако това е вярно, повишените NK клетки причиняват жизнеспособни бременности да абортират, така че намаляването на повишените NK клетки би трябвало да доведе до по-нисък риск от аборт. Изследвания са гледали използването на кортикостероиди (като преднизолон) и IV имуноглобулини (IV гамаглобулин) за хора с анамнеза на рецидивиращ аборт.

Няколко изследвания са установили, че тези лечения, особено IV имуноглобулините, могат да увеличат шанса участниците да изнесат следващата си бременност до срок. Изследователите препоръчват да се направят допълнителни изследвания, за да се разберат рисковете и ползите от тези лечения.

Аргументи против NK клетки при аборт

Има много алтернативни обяснения за откриването на повишени NK клетки при жени с рецидивиращи аборти. Има доказателства, че стресът може да причини флуктуации в NK клетките.

Изследване от 2006 г. установи, че жени с рецидивиращи аборти могат да имат повишени NK клетки при първата от две кръвни проби, но след 20 минути, при втората проба, те могат да не покажат повишение на NK клетки в сравнение с жени без анамнеза на аборт. Изследователите спекулираха, че има шанс някои жени да имат имунна система, която по-бързо реагира на стрес, което може да се свърже с други изследвания, показващи корелация между стрес и аборт.

Съществува и възможността, че повишените NK клетки не „причиняват“ повишен риск от аборт, а че и двете – повишените NK клетки и рецидивиращите аборти – са свързани с общо имунно състояние, което може да доведе до и двете. едно разследване разгледа връзката между NK клетки, аборт и блага щитовидна болест.

Терапии за аборт

Има много изследвания, които все още трябва да бъдат направени за анализ на присъствието на повишени NK клетки сред хората с рецидивиращи аборти, и всяко лечение все още се счита за експериментално в момента. Докато IV имуноглобулинът наскоро е свързан с намаляване на рецидивиращите аборти и е получил одобрение, всеки от тези лечения трябва да бъде претеглен.

Изследванията са установили, че високи дози кортикостероиди могат да засягат негативно ранната бременност. Всяко лечение, което се счита за експериментално, трябва да бъде внимателно претеглено спрямо възможните ползи и рискове от лечението.

Въпреки случайните заглавия, никоя медицинска организация официално не препоръча тестване за и лечение на NK клетки при жени с рецидивиращи аборти.

Има много повече изследвания, които трябва да бъдат направени, преди някой наистина да може да препоръча стероиди или имуносупресори като лечение за рецидивиращ аборт. Всяко лечение за повишени NK клетки трябва да се счита експериментално в този момент. В същото време, че тези лечения може да не бъдат полезни, те носят странични ефекти, които трябва да бъдат претеглени срещу евентуални ползи.

Крайна линия

Има много празнини в разбирането как NK клетките засягат бременността. Ако сте имали аборт след аборт, може да бъдете склони да опитате почти всичко, за шанс да работи.

Ако следвате имунни терапии за повишени NK клетки, уверете се, че разбирате несигурностите в изследванията и работите със специалист, който не дава нереалистични обещания. Уверете се, че претегляте каквито и да са ползи, които се намират, срещу възможните рискове от леченията в ранна бременност.

Справянето с рецидивиращи аборти е много трудно по много начини. Има много емоционални и физически притеснения, които тези, които не са се сблъсквали с това, просто не могат да разберат. Вероятно сте получили достатъчно платитуди, че се колебаете да отговаряте на телефона понякога.

Щастливо (или жаль) не сте сами. Сега съществуват отлични онлайн общности за подкрепа, чрез които жените могат да се свързват с други, които „са били там“ и разбират някои от емоциите, които тези, които не са били там, не могат да започнат да разберат.

Previous:

Next: