• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Естествени клетки убийци и повтарящи се спонтанни аборти

Дали естествените клетки убийци (NK клетките) причиняват спонтанен аборт или не е широко обсъждана тема сред специалистите по плодовитост. Какво знаем за наличието на NK клетки при тези с повтарящи се спонтанни аборти и какви са рисковете и ползите от всяко възможно лечение?

Какво представляват естествените клетки убийци (NK клетки)?

Естествените клетки убийци (NK клетки) са вид лимфоцити, един от видовете бели кръвни клетки в нашата имунна система. Тези клетки са „борци“, отговорни за елиминирането на заразените с вируси клетки и дори раковите клетки от телата ни.

Функция в имунната система

Нашата имунна система е разделена на две основни части. „Вродената имунна система“ или „клетъчно-медиираната имунна система“ работи по неспецифичен начин, атакувайки всичко чуждо, което влиза в телата ни, независимо какво е то.

За разлика от тях, придобитата имунна система е частта от имунната система, която се насочва към специфични нашественици. Тази част от имунната система е отговорна за запомнянето на нашественик и за готовността му, ако трябва да бъде върнат.

Като такъв, той играе важна роля в имунизациите, които сте получили срещу често срещани инфекции. Като част от вродената (или неспецифичната) имунна система, NK клетките имат две основни функции:

• NK клетките могат да се свържат с нарушител, освобождавайки токсични гранули , които или експлодират клетката, или я карат бавно да умре
• NK клетките могат да функционират като имунорегулатори , контролиращ други части на имунната система чрез производството на цитокини

Какво знаем

Има много доказателства, че естествените клетки убийци са повишени в кръвния поток (и матката) на жени с повтарящи се спонтанни аборти, но не толкова много доказателства, че самите NK клетки причиняват тези спонтанни аборти. Въпреки странно звучащото име, естествените клетки убийци не са лошо нещо.

NK клетките играят жизненоважна роля във функционирането на имунната система. Те помагат на тялото да се пребори с туморите и да унищожи клетките, които са заразени от вируси, както и от ракови клетки.

Поради повишените нива на NK клетките при жени с повтарящи се спонтанни аборти, някои изследователи смятат, че NK клетките могат да бъдат отговорни и за прекратяването на бременност в тялото на жената. Съществуват обаче и други причини, поради които NK клетките могат да бъдат повишени.

NK клетки при спонтанен аборт

Трудно е да се оспори, че NK клетките са повишени при жени, които имат повтарящи се спонтанни аборти, тъй като многобройни проучвания са установили, че това е вярно. Изследователите дори предполагат, че повишените NK клетки могат да стоят зад до една трета от всички необясними спонтанни аборти.

Учените са разработили няколко механизма, при които повишените NK клетки могат да прекратят иначе жизнеспособна бременност, като обикновено насърчават идеята, че нарушената имунна система кара клетките да атакуват бременността.

Поне едно проучване е намерило доказателства, че NK клетките в матката атакуват клетки от бременността в случаи на спонтанен аборт, въпреки че не е ясно какво означават тези резултати.

Някои изследователи дори са разглеждали хромозомите на спонтанната бременност, за да определят дали NK клетките са били повишени поради естествения отговор на тялото към хромозомно анормална бременност. Изследователите откриха, че жените с повишени NK клетки са потенциално по-склонни да спонтанят хромозомно нормално бебе при следващата си бременност.

Ако е вярно, повишените NK клетки причиняват спонтанен аборт при жизнеспособна бременност, намаляването на повишените NK клетки трябва да доведе до намален риск от спонтанен аборт. Проучванията разглеждат употребата както на кортикостероиди (като преднизолон), така и на IV имуноглобулини (IV гамаглобулин) за тези с анамнеза за повтарящ се спонтанен аборт.

Няколко проучвания са установили, че тези лечения, особено IV имуноглобулини, могат да увеличат шанса участниците да носят следващата си бременност до термин. Изследователите препоръчват да се направят допълнителни проучвания, за да се разберат рисковете и ползите от тези лечения.

Случай срещу NK клетки при спонтанен аборт

Има много алтернативни обяснения за откриването на повишени NK клетки при жени с повтарящи се спонтанни аборти. Има доказателства, че стресът може да причини флуктуации в NK клетките.

Проучване от 2006 г. установи, че жените с повтарящи се спонтанни аборти биха могли да имат повишени NK клетки при първо от две вземания на кръв, но след това при второ вземане на кръв 20 минути по-късно, те не могат да покажат повишение на NK клетките в сравнение с жени без анамнеза за спонтанен аборт Изследователите спекулират, че има вероятност някои жени да имат имунна система, която реагира по-лесно на стреса, което може да се свърже с някои други изследвания, показващи корелации между стреса и спонтанен аборт.

Със сигурност има и възможността повишените NK клетки да не „причинят“ повишен риск от спонтанен аборт, но както повишените NK клетки, така и повтарящите се спонтанни аборти са свързани с общо имунно състояние, което може да доведе и до двете. Едно изследване разглежда връзката между NK клетките, спонтанен аборт и леко заболяване на щитовидната жлеза.

Терапии за спонтанен аборт

Остават много изследвания, които трябва да се направят, анализиращи наличието на повишени NK клетки сред тези с повтарящи се спонтанни аборти и всяко лечение все още се счита за експериментално понастоящем. Въпреки че интравенозният имуноглобулин напоследък се свързва с намаляване на повтарящите се спонтанни аборти и като се има предвид палеца нагоре, всяко от тези лечения трябва да бъде претеглено.

Проучванията са установили, че високите дози кортикостероиди могат да повлияят негативно на ранната бременност. Всяко лечение, което се счита за експериментално, трябва внимателно да се прецени по отношение както на възможните ползи, така и на риска от лечението.

Въпреки от време на време заглавия, никоя медицинска организация официално не препоръчва тестване и лечение на NK клетки при жени с повтарящи се спонтанни аборти.

Има много повече изследвания, които трябва да се направят, преди някой да може наистина да препоръча стероиди или имуносупресори като лечение на повтарящ се спонтанен аборт. Всяко лечение на повишени NK клетки трябва да се счита за експериментално на този етап. В същото време, че тези лечения може да не са полезни, всички те носят странични ефекти, които трябва да се претеглят спрямо ползите.

Долен ред

Има много пропуски в разбирането как NK клетките влияят на бременността. Ако сте имали спонтанен аборт след спонтанен аборт, може да сте готови да опитате почти всичко, когато има шанс да проработи.

Ако преследвате терапии на имунната система за повишени NK клетки, уверете се, че разбирате несигурността в изследванията и работете със специалист, който не гарантира неразумни обещания. Уверете се, че претегляте всички открити ползи спрямо възможните рискове от лечението в ранна бременност.

Справянето с повтарящи се спонтанни аборти е много трудно по толкова много начини. Има много емоционални и физически притеснения, които тези, които не са се сблъсквали с това, просто не могат да разберат. Вероятно сте получили достатъчно банални думи, че понякога се колебаете да отговорите на телефона си.

За щастие (или за съжаление) не сте сами. Вече има отлични онлайн общности за поддръжка, чрез които жените могат да се свържат с други, които са „били там“ и да разберат някои от емоциите, които тези, които не са били там, не могат да започнат да разбират.