• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Хранителни алергии и важността на ранното въвеждане

Когато става въпрос за решаване кога и как да въведете твърда храна за бебето си, хранителните алергии могат да усложнят нещата.

От дискомфорт до (в екстремни случаи) смърт, хранителните алергии могат да натрупят хаос на децата и възрастните по еднакво. Освен че са страховити, те стават все по-чести, с темпа на педиатричните хранителни алергии, утроен от 1997 г. Настоящи дни, 1 от 13 деца развива хранителна алергия, често към фъстъци, мляко и/или яйца, които комбинират представят повече от 80% от детските хранителни алергии.

Кога храна стана така зла?

Години наред, педиатри и алергози препоръчваха отлагане на въвеждането на силно алергогени храни – като фъстъци, мляко и яйца – докато бебето порасне. Знаете, дадете на тези малки бебешки тела време да се накачат и да се подготвят за каквито и да било шалости, които силно алергогените храни могат да донесат на буквалната маса.

Проблемът е, че науката сега показва, че задържането на бебета от тези храни всъщност увеличава риска им да развият алергия.

Важността на ранното въвеждане за намаляване на хранителните алергии.

Множество изследвания са публикувани наскоро, които показват, че най-сигурният, най-ефективен начин да се намали риска за развиване на хранителна алергия, особено към фъстъци, мляко и яйце, е да се въведат те рано и често.

Три изследвания излизат на преден план:

LEAP изследването
Базирано на идеята, че продължителната експозиция на фъстъци, започвайки на ранна възраст, ще извика защитна реакция, а не алергична.

Как е работилo: 600 деца бяха наблюдавани през курс на няколко години. Част от децата бяха изложени на фъстъци няколко пъти седмично (в различни форми, колкото нарастваха), а част от децата се въздържаха от каквито и да било фъстъчови продукти.

Резултатите: 3% от децата, които имаха ранно и поддържана експозиция на фъстъци, развиха алергия на фъстъци, докато 17% от децата, които нямаха никаква експозиция на фъстъци в този период, развиха алергия на фъстъци. За да се обобщи, „у деца с висок риск, поддържаното консумиране на фъстъци, започвайки в първите 11 месеца от живота, беше изключително ефективно в превенция на развитието на алергия на фъстъци.“

EAT изследването
Целта на това изследване беше да се види дали ранното и поддържано въвеждане на алергени, заедно с гърдично хранене, може да преveni развитието на хранителни алергии.

Как е работилo: Над 1000 семейства участваха и бяха случайно разделени на или да ядат, или да избягват фъстъци, яйце, мляко, пшеница, сезам и бял риба, започвайки от 3 месеца.

Резултатите: Този беше малко трикован, с 43% от семействата, докладващи неспособност да спазват протокола на изследването (прочетете: детето им не ядеше това, което му беше предложено, дори ако добра наука е на кон – което е изненада за нито един родител, никога). Въпреки това, имало две интересни изводи.

1. Ранното хранене не се появи да има негативно въздействие върху гърдичното хранене.
2. Намеренията бяха в подкрепа на ранното въвеждане на потенциални алергени като начин за намаляване на алергии. В техните думи, „Консумацията на 2 г на седмица фъстъчен или яйчен бялъков протеин беше асоциирана с значително по-ниска превалентност на тези съответни алергии отколкото по-малко консумация.“

PETIT изследването
Проектирано да види дали експозицията на яйчен продукт, започвайки в ниска количества и бавно увеличаващо количеството, ще предпази децата с висок риск от развиване на алергия на яйца.

Как е работилo: Почти 150 негодови участваха в това изследване. Приблизително половина консумираха 0.88г яйчен протеин на седмица, докато другата половина не.

Резултатите: Това изследване всъщност бе спряно рано, защото стана толкова ясно колко бързо ранната експозиция е полезна. На език на науката, „Въвеждането на нагреено яйце по стъпенчав начин заедно с агресивно лечение на екзема е безопасен и ефикасен начин за превенция на алергия на кокошки яйца у негодови с висок риск.“

Какво всичко това означава?

Ако вие, като мен, не сте реален учен, алерголог или педиатър, това може да е трудно за изваждане (клетва, че това е единственият хранителен каламбур). Добрата новина е, че истински ученци, алергози и педиатри вече са преминали през тези изследвания и стоят зад тях.

Американската академия по педиатрия, Националният институт на здравето и Американската академия по алергия, астма и имунология, са всички съгласни, че чрез стартиране на контролирана и продължителна експозиция на фъстъци на ранна възраст, рискът от развиване на алергия се намалява. Тези организации също разработват подобни насоки за други алергени, като яйце.

Въпреки че може да изглежда контринтуитивно, тази идея за ранно, последователно излагане е особено важно за деца, считани за висок риск – означава те имат история на екзема и/или история на други хранителни алергии, макар че ще трябва да формулирате план с вашия алерголог преди да опитате нещо.

Добре, сега какво?

Това не означава, че можете да отведете негодовия си до местния закуска буфет и да се разхвърляте. Празна фъстъчова масло в дупката е страшна идея. Вместо това, започнете да говорите с педиатъра си и/или алерголога за най-доброто време за вас да въведете тези храни към детето си.

Ако вашият медицински доставчик е на борда с въвеждането на твърда храна, или детето ви вече е считани за висок риск и искате да опитате да сложите край на бъдещите хранителни алергии (с благословението на вашия алерголог, разбира се), ето няколко съвета:

• Уверете се, че правите това, когато детето ви е здраво, така че ще знаете ако нещо се промени след въвеждането.
• Идете бавно, и въвеждайте само еден алерген наведнъж. Дайте вкус от нещо, после изчакайте около 10 минути, докато наблюдавате детето за симптоми като дърнони, vyrвьжи, отегчване, блювотворение или затруднено дишане.
• Уверете се, че това, което давате, има подходяща текстура за възрастта на детето. Деца на 4-6 месеца имат нужда от пюрирани храни и никога не трябва да се дават цели фъстъци, или дори чисто фъстъчово масло (повече за това по-долу) заради високия риск от задишане.
• Уверете се, че детето е с възрастен за поне два часа след въвеждането. Не го правете точно преди да оставите бебето в детска градина, или точно преди лягане.
• Веднъж въведено, опитайте се да излагате бебето на храната няколко пъти седмично. Изследванията показват, че поддържането на продължителна експозиция е ключово, когато става въпрос за намаляване на риска им от развиване на хранителна алергия.

Какво е най-лесният и най-сигурният начин да въведете тези храни?

• Фъстъци могат да се въведат за бебета от 4 месеца, разредяйки кремово фъстъчово масло с вода (2 едри лъжици кремово фъстъчово масло, разредени до супава, пюрирана текстура с топла вода), и бавно хранейки с лъжица малко от сместа. За бебета, които са малко по-големи, има няколко фъстъчови продукта, включително Bamba пуфове, които всъщност бяха използвани в части от LEAP изследването.
• Яйца могат да се сварят твърдо, раздробят, и смесят с достатъчно гърдично мляко, формула или вода, за да се направи супава пюрирана смес. Не добавяйте никакви млечни продукти (като масло или мляко), защото искате да въведете една храна наведнъж.
• Млечни продукти са малко по-гъвкави, с кисело мляко като лесна опция в началото, и сирене, колкото нарастат. Текущата препоръка е да се задръсти за заместване на краве мляко за гърдично мляко или формула до около 12 месеца възраст. Обаче, малки количества краве мляко, кисело мляко или сирене могат да бъдат ефективни методи за ранно и поддържано въвеждане на алерген.

Какво ако моето дете има реакция?

• Ако детето ви има затруднения при дишане, избледнее или стане немощно, или има задет повече от един органен систем (като дърнони И блювотворение), обадете се на 112 веднага.
• Ако не сте сигурни, обредете педиатъра си, и нека те ви насочат през опциите ви. Можете да имате закъснена алергична реакция на храна, но тя е общо по-вдълж линиите на блювотворение, диарея или дърнони, които все още са гадни, но не са толкова срочно опасни като анафилаксис.
• Ако след хранене на бебето с нова храна се случи нещо чудно, никога не е лош идея да се свържете с лекаря си. Дори ако просто ще се почувствате глупави, те предпочитат да попитате дали ядене на фъстъчово масло може да доведе до нова пристрастност към хапване на врачки, отколкото да пропуснат нещо толкова важно като алергия.

Хранителните алергии може да са на растеж, но надявам се, че тези изследвания ще помогнат да се смени начина, по който мислим за най-добрия начин да защитим бебетата ни от потенциални алергени. Сега ходите и хранвайте! (Знаете, стига детето ви е на подходяща възраст, и лекарът ви казва, че е ок.)

Неизбежното отказване от отговорност: Тези изследвания са направени с измъчителна внимание към детайли и безопасност. Всеки е създаден и изпълнен под внимателното ръководство на медицински лекари. Моля, моля, обсъдете всеки и всеки план, който можете да имате за стартиране на режим за ранна експозиция, с вашия педиатър или алерголог.

Нашите следващи препоръки:новите насоки за бебешка храна