• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Донорска кърма:история, къде да го вземем и съображения за безопасност

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца от живота. Но не всяко семейство може да следва тези насоки по различни причини. Освен ако осиновен член на семейството реши да предизвика лактация, детето ще се нуждае от друга храна. Някои кърмещи хора имат малко или никакво мляко. Други просто не искат да кърмят. Повече от век адаптираното мляко за кърмачета е хранителна алтернатива на човешкото мляко. Но на фона на недостиг на формула в цялата страна, семействата отчаяно търсят други възможности.

Донорската кърма се очертава като едно.

„Много родители, които са използвали адаптирано мляко, за да хранят децата си, са в страшна, несигурна позиция в момента поради недостига на адаптирано мляко“, казва д-р Шарифа Н. Глас, доктор по медицина, IBCLC, собственик на The Vine Pediatrics and Lactation. „Ако предпочитаната от тях формула не е налична или бебето не може да понася алтернативни адаптирани млека, които се предлагат в тази страна, тогава родителите са се обърнали към споделянето на мляко.“

Споделянето на мляко включва хранене на бебето с човешко мляко от някой, различен от родителите на детето. Лий Ан О'Конър, IBCLC, базиран в Ню Йорк консултант по кърмене, каза, че е получавала едно обаждане на всеки два до три месеца от някой, който иска да дари или получи донорско мляко. Сега тя получава два до три на месец.

Въпреки че интересът към това как да получите донорска кърма нараства, това не е нищо ново. Практиката на споделяне на мляко съществува от векове и има сложна история, особено в общността на чернокожите.

О'Конър обяснява, че има две форми на споделяне на мляко:официално от млечни банки или болници и неформално между приятели или непознати в интернет. Администрацията по храните и лекарствата не съветва последното, но някои семейства нямат други възможности. Ето какво трябва да знаете за двата вида споделяне на мляко и как да получите донорско мляко възможно най-безопасно.

Кратък урок по история за донорското мляко

Преди помпите за кърма семействата понякога са използвали кърмачки или човек, който е кърмил нечие друго дете. Но д-р Глас казва, че практиката често е била налагана на поробени жени.

„Афроамериканците [които бяха поробени] бяха принудени първо да кърмят бебетата на робовладелците, преди да хранят собствените си бебета“, казва д-р Глас.

Д-р Глас казва, че тази история, заедно с компаниите за адаптирано мляко, насочени към маркетинг към чернокожите семейства, е допринесла за расовите различия в кърменето и споделянето на мляко. Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че чернокожите жени имат най-нисък процент на започване на кърмене (73,6 процента) и е по-малко вероятно да все още кърмят на шест месеца (44,7 процента) в сравнение с белите жени (62 процента). Платеният отпуск е друга бариера и нещо, до което черните жени имат по-малък достъп от белите жени.

С други думи, тъй като чернокожите семейства са по-малко склонни да кърмят, е по-вероятно те да бъдат засегнати от недостига на адаптирано мляко. Но негативната конотация на споделянето на мляко може да ги разубеди от участие.

Как да получите донорска кърма

Семействата могат да получат донорска кърма официално или неофициално. Експертите обсъдиха плюсовете, минусите и съображенията и на двете.

Официално споделяне на мляко

Болниците понякога разполагат с безплатно донорско мляко за кърмачета в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU). Но семействата, които искат да намерят донорска кърма, обикновено обикновено отиват в млечна банка. Американската асоциация за банкиране на човешкото мляко има указател. Д-р Глас отбелязва, че не всяка млечна банка е изброена тук и предлага на семействата да използват търсачки като Google, за да видят дали има други в техния град.

О'Конър казва, че Mothers' Milk Bank of Northeast също има обяви.

В банка критериите за донорско мляко са строги. Хората, които желаят да дарят, трябва да преминат през строг процес на скрининг, включително:

• Кръвна работа за изследване на заболявания като ХИВ, които се предават чрез кърмата.
• Подробна медицинска история, включително информация за лекарства или добавки, които донорът приема. Някои лекарства и добавки се считат за опасни за кърмещи.
• Писмо от лекаря, потвърждаващо здравето и медицинската история на донора.
• Информация за употребата на наркотици, тютюн и алкохол, които биха могли да дисквалифицират донор.

Процесът помага да се гарантира безопасността на донорската кърма.

Въпреки че човешкото мляко се дарява безплатно, семействата трябва да плащат за него. Честно казано, не е евтино. Д-р Глас казва, че донорската кърма струва около $3 до $5 за унция. Бебетата могат да пият от 24 до 32 унции на ден или повече. Поради това семействата може да се наложи да отделят над $72 до $160 или повече просто, за да нахранят бебето за 24 часа, бариера за много, особено общности с недостатъчно обслужване.

Д-р Глас отбелязва, че застраховката може да покрие разходите, ако бебето има документирана медицинска нужда. Други млечни банки могат да предложат финансова помощ. Сузан Джуел, IBCLC и собственик на Bayou City Breastfeeding, отбелязва, че други дават малки количества кърма на семействата, засегнати от недостига на адаптирано мляко, безплатно, обикновено около 40 унции.

Джуел и д-р Глас препоръчват да се свържете с местна млечна банка или да потърсите в нейния уебсайт, за да видите каква помощ предлага.

Неформално споделяне на мляко

Възходът на социалните медии и интернет улесни хората да даряват или получават донорско мляко. Човешкото мляко за бебета и хранене на крака имат местни страници с глави, където хората могат да поискат или предлагат мляко.

Джуел казва, че млякото обикновено е безплатно, въпреки че семействата, които получават донорското мляко, често предлагат да плащат за доставки, като например торби за съхранение.

Макар и значително по-евтино и потенциално по-достъпно от млечните банки, получаването на донорско мляко чрез неформални средства не е без рискове.

„Най-големият риск е свързан с предаването на определени патогени и замърсеното майчино мляко“, казва Джуел. „Има потенциал за предаване на HIV I и II, HTLV I и II, HBV, HCV, сифилис, рубеола и други сериозни заболявания, а кърмата може да бъде заразена с бактерии по време на процеса на събиране или съхранение.

Проучване от 2013 г. установи, че млякото, закупено от интернет, съдържа големи количества бактериален растеж, който представлява риск за бебета, особено недоносени или слаби по медицински причини.

„Има един вид скок на вяра, който хората трябва да предприемат, защото ще очаквате честност“, казва О'Конър.

Как да направим донорската кърма по-безопасна

Най-сигурният начин да получите донорско мляко е от акредитирана банка или болница. Но това не е възможно за много семейства. Джуел предлага да се придържаме към четирите стълба на безопасното споделяне на мляко.

Направете информиран избор

Проучете ползите и рисковете от споделянето на мляко, преди да използвате тази опция, за да сте сигурни, че е нещо, което е удобно да правите за вашето бебе.

„Уверете се, че знаете от кого получавате млякото“, казва Джуел.

Д-р Глас и Джуел отбелязват, че Академията по медицина на кърменето препоръчва на полагащите грижи да получават кърма от доверен приятел или член на семейството.

Поискайте лабораторен скрининг

Джуел казва, че е разумно да помолите донор да се подложи на скрининг.

„Това трябва да включва комуникация за начина на живот и навиците и диетата на донора“, казва Джуел. „Може да включва и лабораторни тестове за скрининг за ХИВ I и II, HTLV I и II, HBV, HCV, сифилис и рубеола.“

Някои бебета имат алергии към млечни продукти или яйца и се нуждаят от донор, който се придържа към диета, която изключва тези видове продукти.

Обикновено лицето, което получава млякото, ще плати за прегледа.

Разберете как е било съхранявано млякото

Проучването от 2013 г., което установи високи нива на бактерии в млякото, закупено в интернет, посочва лошото съхранение като потенциална причина. Джуел препоръчва на родителите да попитат как се обработва и съхранява млякото. CDC посочва, че кърмата може да се съхранява:

• На стайна температура до четири часа
• В хладилник при 40 градуса по Фаренхайт или по-студено за до четири дни
• Във фризер при 0 градуса по Фаренхайт или по-студено за до 12 месеца (за предпочитане шест месеца)

Кърмата никога не трябва да се замразява повторно, след като е размразена.

Тази част от процеса на проверка ще бъде прост — да се надяваме честен — разговор.

„За съжаление, няма начин родителите действително да тестват млякото, за да се уверят, че с него се работи правилно“, казва Джуел.

Пастьоризация

Пастьоризирането или нагряването на човешкото мляко може да елиминира бактериите и вредните патогени. Джуел казва, че процесът отнема пет минути, а болногледачите могат да хранят бебето с млякото в рамките на шест часа. Eats on Feets разполага с ресурси за това как да загрее млякото.

Ползи от донорското мляко

Човешкото мляко и адаптираното мляко са хранителни начини за хранене на бебето. Но AAP посочва, че безопасно съхраняваното и приготвено майчино мляко има своя дял от предимства, включително:

• Намаляване на проблемите с GI
• Намален риск от ушни инфекции
• По-нисък риск от респираторни инфекции и астма

И накрая, това е начин да нахраните бебето си, което не би трябвало да е толкова трудно, колкото е в момента.

„За съжаление, няма много други възможности за семейства, които не могат да получат формулата, от която се нуждаят при недостиг на адаптирано мляко“, казва Джуел.