• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gençlerde Çölyak Hastalığı:Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Risk Faktörleri

Gençlerde çölyak hastalığı karın ağrısı, kabızlık ve kusmaya neden olabilir. Ayrıca ergenlikte büyümenin gecikmesi ve boy kısalığı, ergenlerde tanı testleri gerektirir. Çölyak hastalığına çölyak ladin veya glütene duyarlı enteropati de denir. Çavdar, buğday ve arpada bulunan glüten proteinine karşı bağışıklık reaksiyonuna neden olur ve bağırsak astarına zarar verir. Bu bozukluğa genetik yatkınlığı olan kişilerde her yaşta ortaya çıkabilir. Tedavi edilmezse, bu durum, çocuklarda ve gençlerde yetersiz büyüme ile birlikte yetersiz beslenme ve kansızlığa neden olabilir.

Gençlerde çölyak hastalığının belirtileri, semptomları, nedenleri, yüksek risk grupları ve tedavisi ve gençler için en iyi yiyecek seçenekleri de dahil olmak üzere glütensiz beslenme hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Gençlerde Çölyak Hastalığının Belirtileri ve Belirtileri

Çölyak hastalığının belirti ve bulguları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Hem bağırsak (sindirim) hem de bağırsak dışı semptomları içerebilirler. Ekstraintestinal belirtiler, temel besinlerin emilim bozukluğundan kaynaklanabilir. Çocuklarda, yetişkinlerdeki çölyak ladin belirtilerine kıyasla daha fazla sindirim sistemi belirtileri görülür.

Çölyak hastalığının yaygın semptomları ve belirtileri şunları içerebilir:

1. Kronik ishal
2. Bulantı
3. Kusma
4. Kabızlık
5. Karın ağrısı
6. Şişkinlik ve şişkinlik (bağırsak gazı)
7. Soluk, kötü kokulu ve yağlı dışkı
8. Diş minesi hasarı
9. Kilo kaybı
10. Baş ağrısı
11. Anemi (demir eksikliği anemisi)
12. Gecikmiş ergenlik
13. Ebeveynlerin boyuna kıyasla kısa boy
14. Öğrenme güçlükleri
15. Yorgunluk
16. Deri döküntüsü
17. Ağız ülserleri

Bu belirti ve bulgular çölyak hastalığına özgü değildir, bu nedenle çocuğunuzun teşhis için tıbbi değerlendirmeye ihtiyacı vardır.

Çölyak Döküntüsü Neye benziyor?

Çölyak hastalığının kutanöz görünümü, dermatitis herpetiformis olarak bilinen deri döküntüleri olarak belirgindir. Genellikle dirseklerde, kafa derisinde, kalçalarda, dizlerde ve gövdede inanılmaz derecede kaşıntılı (kaşıntılı) cilt lezyonları olarak ortaya çıkarlar.

Dermatit herpetiformise benzer döküntüler diğer bazı otoimmün bozukluklarda ve cilt hastalıklarında da görülür. Bu nedenle, teşhis koymak için doktorun bir göz atmasına izin vermek en iyisidir.

Gençlerde Çölyak Hastalığının Nedenleri

Çölyak hastalığına, bağışıklık sisteminin arpa, buğday ve çavdarda bulunan bir protein olan glütene anormal tepkisi neden olur. İnce bağırsağın bağışıklık aracılı iltihabına yol açar. Bu glüten duyarlılığına, altı numaralı kromozomda bulunan sorunlu bir HLA DQ protein kodlayan gen neden olur. Bu gen kalıtsal olabilir (kalıtsal), yani bu durum ailelerde de olabilir. Çölyak hastalığı olan yakın akrabaları veya aile üyeleri olan her on gençten birinde bu durum ortaya çıkabilir.

Çölyak hastalığı olan bir kişi glüten veya gliadin içeren yiyecekler yerse, bu durum bir bağışıklık tepkisini tetikler ve bu da ince bağırsağa zarar vererek yetersiz besin alımına veya beslenme yetersizliklerine yol açabilir.

Gluten Duyarlılığı Vs. Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı otoimmün bir hastalıktır. Bağışıklık sisteminin glütene verdiği yanıttan bağırsakta hasara neden olurken glüten duyarlılığı daha çok glütene karşı bir gıda alerjisine benzer.

Glüten duyarlılığı, genellikle karın ağrısı, ishal, şişkinlik ve gaz gibi semptomlarla sonuçlanabilen glüten içeren bir diyete karşı toleranssızlıktır. Bu duruma çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS) veya glüten intoleransı denir.

Semptomlar genellikle glütensiz bir diyetle düzelir ve glüten tüketimi ile tekrarlar. Ancak kan testleri ve endoskopik görüntüleme, glüten duyarlılığında normal sonuçlar gösteriyor.

Çölyak Hastalığı için Risk Faktörleri

Aşağıdaki koşullar çölyak hastalığına yakalanma riskini artırabilir.

• Otoimmün tiroid hastalıkları
• Down sendromu
• Turner sendromu ve Williams sendromu
• Pozitif aile öyküsü dermatitis herpetiformis veya glüten intoleransı
• Diabetes mellitus tip I
• Seçici IgA eksikliği
• Addison hastalığı
• Kolajenöz kolit veya lenfositik kolit olarak da bilinen mikroskobik kolit

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuzun çölyak hastalığı ile ilgili belirti ve semptomları varsa bir doktora danışabilirsiniz. Ayrıca aşağıdaki durumlarda bir doktora görünün.

• İki haftadan uzun süren ishal, karın ağrısı veya diğer mide-bağırsak rahatsızlıkları gibi sindirim sorunları.

• Çölyak hastalığı olan bir yakın akrabanız veya aile üyeniz varsa. Düzenli ziyaretler sırasında gençinizin doktoruna bundan bahsedebilirsiniz. Erken değerlendirmeler yapabilir ve komplikasyonlarını önleyebilirler.

Tanıdan önce glütensiz bir diyet denemek yanlış negatif sonuçlar verebilir. Bu nedenle, çocuğunuz düzenli olarak glüten içeren bir diyet uygularken kesin teşhis için bir danışma alın.

Çölyak Hastalığı Teşhisi

Belirti ve semptomlar çölyak hastalığını düşündürüyorsa veya pozitif bir aile öyküsü varsa, gencin doktoru aşağıdaki testleri isteyebilir.

• Seroloji testleri, bir bağışıklık reaksiyonu sırasında üretilen glütene karşı antikorları arar.

• Genetik testler, çölyak hastalığına işaret eden kusurlu genlerin belirlenmesine yardımcı olur.

Serolojik ve genetik testlerin sonuçları pozitifse, çocuğunuzun bağırsaklarını görselleştirmek için aşağıdaki testlerden geçmesi gerekebilir.

• Endoskopi, sindirim sistemini görselleştirmek için kameralı küçük, esnek bir tüp kullanır.

• Kapsül endoskopisi, bağırsak hasarlarını aramak için küçük bir kablosuz kamera kullanır.

• Dermatitis herpetiformis görülürse deri biyopsisi için deri dokusu alınır.

Yanıt Vermeyen ve Dirençli Çölyak Hastalığı

Aşağıdaki çölyak hastalığı vakaları, daha uzun süre özel bakım gerektirebilir.

• Tepki vermeyen çölyak hastalığı:Bu, insanların altı aydan bir yıla kadar glütensiz bir diyete rağmen çölyak hastalığı semptomları ve bağırsak hasarı göstermeye devam ettiği karmaşık bir otoimmün bozukluktur. Bu durumdaki kişiler başlangıçta iyileşme gösterebilir, ancak daha sonra semptomlarda tekrarlama yaşayabilir.

• Refrakter çölyak hastalığı (RCD) veya refrakter ladin:Bu, çölyak hastalığının nadir ve şiddetli bir şeklidir ve çölyak hastalığı olan bireylerin en fazla %4'ünü etkiler. Glutensiz bir diyete rağmen kalıcı semptomlar ve bağırsak hasarı (villus atrofisi) ile kendini gösterir.

Yukarıdaki koşullar, aşağıdaki hastalıkları dışlamak için ek bir muayene gerektirebilir:

• Pankreas yetmezliği
• Bakteriyel aşırı büyüme
• Mikroskopik kolit
• İrritabl bağırsak sendromu
• Laktoz intoleransı
• Fruktoz intoleransı

Çözülmemiş çölyak hastalığı, diyetin glüten ile kontaminasyonunu da gösterebilir. Bu tür senaryolarda, çocuğunuzun uzman diyetisyenlerden yardım alması gerekebilir.

Gençlerde Çölyak Hastalığı Tedavisi

Çölyak hastalığı için ilk yönetim planı, glütensiz bir diyettir. Bazen bağırsak iltihabını kontrol etmek için ilaçlar gerekir. Bunlar şunları içerir:

• Refrakter çölyak hastalığının semptomlarını hafifletmek için steroid ilaçlar ve eğer gençinizin bağırsak duvarında ciddi hasar varsa.

• Semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için Entocort EC veya Uceris (budesonid) ve Azasan veya Imuran (azatioprin) gibi immünosupresif ilaçlar.

• Çölyak deri döküntülerini iyileştirmek için glütensiz bir diyetle antibiyotik dapsonunun oral alımı. Çocuğunuz dapson tedavisinin yan etkilerini değerlendirmek için düzenli kan testleri isteyebilir.

• Besinsel eksiklikler ve malabsorpsiyona bağlı anemi için vitamin ve mineral takviyeleri. Çoğu genç için oral takviyeler verilir. Şiddetli emilim bozukluğu durumlarında intravenöz takviye düşünülebilir.

Tedavi süresince, tedavinin ve glütensiz diyetin etkinliğini değerlendirmek için kan testleri de dahil olmak üzere testleri takip etmeniz gerekebilir. Bağırsakların iyileşmesi aylar alabilir. Belirtiler devam ederse doktorunuz endoskopi isteyebilir.

Kaçınılması Gereken Yiyecekler ve Malzemeler

Çölyak hastalığını yönetmenin ve dermatitis herpetiformis'i kontrol etmenin en iyi yolu, tüm yaşam boyunca tamamen glütensiz bir diyet tüketmektir. Gluten içeren gıdalar şunlardır:

• Buğday
• Çavdar
• Arpa
• Malt
• irmik
• Farina
• Durum
• Graham unu
• Tritikale

Aşağıdaki bileşenler veya ürünler glüten içerebilir ve genellikle fark edilmeyebilir.

• Gıda koruyucuları
• Gıda stabilizatörleri
• Modifiye edilmiş gıda nişastası
• Temel besin takviyeleri
• İlaçlar
• Ruj
• Diş macunu
• Ağız gargarası
• Komünyon gofretleri
• Bira
• Malt sirkesi
• Şekerler
• Soya sosu gibi soslar
• Salata sosları
• Makarna
• tahıllar
• Pişmiş ürünler

İşlenmiş, marine edilmiş, kaplanmış ve taklit et, kümes hayvanları veya deniz ürünleri de glüten ile kontamine olabilir. Ayrıca baharatlı atıştırmalıklardan ve paketlenmiş yiyeceklerden de kaçınabilirsiniz. Çölyak hastaları saf yulaf ve yulaf ürünleri yiyebilir. Bununla birlikte, yulafın işleme sırasında buğdayla kontaminasyon olasılığı daha yüksektir. Gluten içeriğini bulmak için her zaman gıda etiketlerini okumayı alışkanlık haline getirin.

Diyette glutenden kaçınmak, ince bağırsak iltihabını ve hasarını azaltabilir. Gençleri glüten diyetinden kaçınmanın önemi konusunda eğitmelisiniz.

Glutensiz Gıdalar

Çeşitli diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki gıda maddeleri diyete dahil edilebilir.

• Meyveler
• Sebzeler
• Taze et ve kümes hayvanları
• Yumurtalar
• Balık
• Mercimek
• Süt ürünleri
• Fındık
• Mısır ve mısır unu
• Pirinç
• Karabuğday
• Amarant
• Gram un
• Kinoa
• Tapyoka

Süt ürünleri doktora danışıldıktan sonra alınmalıdır. Çocuğunuzun bağırsak hasarı nedeniyle laktoz intoleransı varsa, süt ürünleri durumu daha da kötüleştirebilir. Damıtılmış alkol ve şarap, glütensiz alkollü içeceklerdir.

Gençlerde Çölyak Hastalığının Komplikasyonları

Çölyak hastalığı tedavi edilmezse aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Kötü beslenme, temel besinlerin ince bağırsaktan emiliminin bozulmasından kaynaklanabilir. Bu, gençlerde kilo kaybına, boy kısalığına, büyüme gecikmesine ve kansızlığa neden olabilir.

• D vitamini ve kalsiyumun uzun süreli emilim bozukluğu kemiklerin zayıflamasına neden olabilir. Çocuklarda raşitizm veya kemik yumuşaması (osteomalazi) olabilir ve yetişkinlerde osteoporoz gelişebilir.

• Malabsorpsiyon, düşük veya kısırlık gibi durumlara neden olarak gelecekte üremeyi de etkileyebilir.

• Tedavi edilmeyen glüten enteropatisi, ince bağırsak kanseri ve bağırsak lenfoması riskinde artışa neden olabilir.

• Bazı durumlarda el ve ayak sinirlerinde nöbetler ve periferik nöropati sıklıkla görülür.

• Bağırsak duvarı hasarı, laktoz intoleransına neden olarak, süt ürünleri tüketiminde karın ağrısı, gaz ve ishale neden olabilir.

Gençlerde çölyak hastalığı, bağışıklık sistemlerinin glütene anormal tepki vermesiyle ortaya çıkar. Sonuç olarak, ince bağırsak hasar görür ve bu da beslenme eksikliğine yol açar. Gençler kusma, kilo kaybı, baş ağrısı ve kabızlık yaşayabilir. Tedavi steroid ilaçları, besin takviyeleri ve diyet değişikliklerini içerir. Doktorlar, gençleriniz için glütensiz bir diyet önerebilir. Ancak bu diyete uymak sizin ve çocuğunuz için zorlayıcı olabilir. Uygun yiyecek seçeneklerini seçmek ve çocuğunuzu yolculuğunda desteklemek için doktorunuzdan tavsiye alın.