• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gestasyonel Diyabet (GD) Hamileliğinizi ve Bebeğinizi Nasıl Etkiler?

Doktorunuz size gestasyonel diyabet (GD veya GDM) teşhisi koydu mu? İlk başta bunaltıcı gelse de, gebelik diyabeti düşündüğünüzden çok daha yaygındır.

Dikkatli izleme ve tedavi ile gestasyonel diyabetin yönetilebileceğini ve güvenli ve sağlıklı bir hamilelik geçirebileceğinizi bilin.

Gebelik diyabeti nedir?

Gestasyonel diyabet, yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkan bir diyabet şeklidir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre hamile kadınların yüzde 6 ila 9'unda gestasyonel diyabet gelişir.

Gestasyonel diyabete ne sebep olur?

İnsülin, vücudun yağ ve karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen pankreasta üretilen bir hormondur. Ayrıca vücudun şekeri enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur.

Gestasyonel diyabet, plasentadan gelen hormonların insülinin etkisini bloke ederek vücudun hamilelikte artan kan şekerini etkili bir şekilde düzenlemesini engellemesiyle ortaya çıkar.

Bu, kontrol edilmediğinde vücudunuzdaki sinirlere, kan damarlarına ve organlara zarar verebilecek hiperglisemiye (veya kanda yüksek şeker seviyelerine) neden olur.

Gebelik diyabeti genellikle ne zaman başlar?

Gebelik diyabeti genellikle 24. hafta ile 28. hafta arasında teşhis edilir, ancak hamileliğin erken dönemlerinde gelişebilir.

Gestasyonel diyabet açısından en çok kimler risk altındadır?

Araştırmacılar neden bazı kadınların gestasyonel diyabete yakalanırken diğerlerine yakalanmadığından emin değiller, ancak şu durumlarda riskinizin arttığını biliyorlar:

• Aşırı kilolusunuz. BMI'nin 30 veya daha fazla olması hamileliğe girerken gestasyonel diyabet için en yaygın risk faktörlerinden biridir.
• Daha yaşlısınız. Doktorlar, 25-30 yaş üstü kadınların GDM geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu ve bu riskin yaşlandıkça arttığını belirtmişlerdir.
• Bir aile geçmişiniz var. Ailenizde, özellikle birinci derece akrabalarınızda diyabet varsa, GDM riskiniz daha yüksek olabilir.
• Kişisel bir GDM geçmişiniz var. Daha önceki bir hamileliğiniz sırasında gestasyonel diyabetiniz varsa, araştırmalar sonraki bir hamilelikte tekrar diyabet olma ihtimalinizin daha yüksek olduğunu gösteriyor.
• Diyabet öncesi teşhis aldınız. Hamilelikten önce kan şekeri seviyeleriniz biraz yükselmişse (örneğin, hemoglobin A1C'niz yüzde 5,7'ye eşit veya daha yüksekse veya size bozulmuş açlık glikoz seviyeniz olduğu söylendiyse), daha yüksek GDM riski altında olabilirsiniz.
• Yatağına yatırıldınız. Bazı araştırmalar, yatak istirahati aktivite düzeylerini kısıtladığından, hamilelikte ek kilo alımına ve dolayısıyla GDM'ye yol açma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Diyabet gelişimiyle ilişkili tıbbi bir durumunuz var. Buna metabolik sendrom, polikistik over sendromu, hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalık dahildir.
• Çoğul gebeliklere hamilesiniz. Birden fazla bebek taşımak GDM riskinizi artırabilir.

ABD'de hamile kadınların yaklaşık yüzde 90'ı gestasyonel diyabet için en az bir risk faktörüne sahiptir, bu nedenle evrensel tarama pratik bir yaklaşımdır.

Gestasyonel diyabetin belirtileri nelerdir?

Gestasyonel diyabetli kadınların çoğunda hiçbir semptom görülmez, ancak birkaçında şu belirtiler görülebilir:

• Olağandışı susuzluk
• Çok miktarda sık idrara çıkma (erken gebelikte sık görülen ancak genellikle hafif idrara çıkmadan farklıdır)
• Yorgunluk (normal hamilelik yorgunluğundan ayırt edilmesi zor olabilir)
• İdrarda şeker (rutin bir doktor ziyaretinde saptandı)

Gestasyonel diyabet nasıl teşhis edilir?

Doktorunuzun her muayenehane ziyaretinde idrar örneği istediğini muhtemelen fark etmişsinizdir. Bu, kısmen idrarınızda şeker olup olmadığını kontrol etmek için yapılır ve bu da gebelik diyabetinin bir işareti olabilir (ancak tek bir pozitif tarama, mutlaka gestasyonel diyabetiniz olduğu anlamına gelmez).

Ayrıca, ABD hükümeti artık tüm hamile kadınların gestasyonel diyabet için özel taramadan geçmesini tavsiye ediyor. Hamileliğinizin 24. ve 28. haftaları arasında, doktorunuz size şekerli bir sıvı içeceğiniz ve bir saat sonra kanınızı çekeceğiniz bir glikoz tarama testi yapacaktır. Gestasyonel diyabet için risk faktörleriniz varsa, bu testi hamileliğin erken döneminde de yaptırabilirsiniz.

Kan çalışmanızda yüksek şeker seviyeleri tespit edilirse, doktorunuz gestasyonel diyabetiniz olup olmadığını belirlemek için üç saatlik bir glikoz tolerans testi yaptırmanızı isteyecektir.

Gestasyonel diyabet beni ve bebeğimi nasıl etkiler?

Uygulayıcınız tarafından uygun tedavi ve düzenli izleme ile gestasyonel diyabet yönetilebilir ve size veya bebeğinize zarar vermez. Ancak GDM tedavi edilmezse ve anne kanında ve bebeğin kanında aşırı şeker dolaşırsa, hem anne hem de bebek için olası sorunlar ciddidir.

Kontrolsüz GDM'si olan kadınlar, daha büyük bir bebeğe (makrozomi adı verilen bir durum) sahip olma riski altındadır, bu da doğumu zorlaştırır ve sezaryen olasılığını artırır. Ayrıca preeklampsi ve ölü doğum riski altındadırlar.

Gestasyonel diyabet bir gebelik komplikasyonu olarak kabul edildiğinden, çoğu doktor gebeliklerinin son tarihlerin ötesine geçmesine izin vermeyeceğinden, diyabeti olan hamile kadınların diyabete yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Kontrol edilmeyen diyabet ayrıca doğumdan sonra bebek için sarılık, solunum güçlüğü ve düşük kan şekeri seviyeleri gibi potansiyel sorunlara yol açabilir. Hayatın ilerleyen dönemlerinde bebek obezite ve tip 2 diyabet açısından yüksek risk altında olabilir.

Ancak, kan şekeri düzeylerini yönetmek için doktorunuzun tavsiyelerine uymanın bu olası olumsuz etkileri önlemeye yardımcı olabileceğini unutmayın.

Gestasyonel diyabeti önlemek için neler yapabilirsiniz?

Aşağıdaki adımların, hem gebe kalmadan önce hem de hamilelik sırasında hem gestasyonel diyabet hem de tip 2 diyabet geliştirme riskinizi azaltmada büyük etkisi olabilir:

• Etkin kalın. Bebeğinizin motivasyonu yoldayken, şimdi bir fitness rutinine başlamak veya sürdürmek için mükemmel bir zaman. Uygulayıcınızın rehberliğinde egzersiz yapmak - öğle ve akşam yemeklerinden sonra 15 dakikalık bir yürüyüş bile - vücudunuzun normalde üretmesi gereken insülin olmasa bile vücudunuzun glikoz yakmasına izin verir. Kan şekerinizi kontrol altında tutmanın harika bir yolu.
• Sağlıklı beslenin. Alışveriş listenizi (ve tabağınızı) meyve ve sebze karışımıyla doldurun; sağlıklı protein; ve karmaşık karbonhidratlar. Tam tahıllar, baklagiller, kuruyemişler, tohumlar, soya peyniri, balık, yağsız kırmızı et, kümes hayvanları ve az yağlı süt ürünlerini düşünün.
• Gebelik ağırlığını istikrarlı bir şekilde alın. Uygulayıcınızın yardımıyla hamilelik sırasında önerilen miktarda kilo almayı hedefleyin.

Bu sağlıklı alışkanlıkları benimsemiş olsanız bile, (sinir bozucu bir şekilde) gestasyonel diyabet geliştirmeniz hala mümkündür - özellikle de ailede hastalık öyküsü varsa. Ancak bunları sürdürmek, durumu yönetmenize yardımcı olacaktır.

Gestasyonel diyabet nasıl tedavi edilir?

Neyse ki, kan şekeri seviyenizi izleyerek hamilelikte diyabetle ilişkili potansiyel riskleri önleyebilirsiniz.

GDM teşhisi konduysa doktorlar ve araştırmacılar şunları öneriyor:

• Kan şekeri seviyenizi günde birkaç kez izleyin. Açlık oranınızı öğrenmek için sabah ilk iş ve ardından kan şekerinizin sağlıklı bir aralıkta kaldığından emin olmak için her öğünden bir saat sonra kontrol edin (doktorunuz tarafından önerilir). Çoğu doktor, parmağınızı delmek için iğneler ve kan şekerinizi okuyan küçük bir makine içeren bir diyabet kiti satın almanızı önerir. Vücudunuzun çeşitli yiyecekleri nasıl işlediğini söylemenin en doğru yolu budur.
• Kayıtlı bir diyetisyenle tanışın. Sağlıklı yemek seçeneklerini gözden geçirmenize ve bir yemek planı yapmanıza yardımcı olabilir. Birçok kadın, besin açısından zengin olduğu ve kan şekerinizi (ve enerji seviyelerinizi) sabit tutmak için tasarlandığı için doğumdan çok sonra gestasyonel diyabet yeme tarzına sadık kalır.
• Yemek günlüğü tutun. Her yemekten sonra ne yediğinizi kan şekeri numaranızla birlikte yazın. Bu, hangi yiyeceklerin glikoz seviyenizi yükselttiğini daha iyi anlamanıza yardımcı olur, böylece ileride ayarlamalar yapabilirsiniz.
• Harekete geçin. Yemekten sonra kan şekeri seviyenizi düşürmek için yürüyüşe çıkın veya merdiven çıkın.

Diyet ve egzersiz genellikle gestasyonel diyabeti kontrol etmek için yeterlidir - ancak olmuyorsa, doktorunuz bunu kontrol etmek için ek insülin almanızı önerebilir.

Ek insülin, iğneler halinde veya oral gliburid (pankreasın insülin üretmesine yardımcı olan bir diyabet ilacı) yoluyla verilebilir.

Doktorunuz, bebeğinizin kalp atış hızının, amniyotik sıvı düzeylerinin ve hareketlerinin normal olduğundan emin olmak için üçüncü üç aylık döneminizde stres dışı testler ve/veya biyofiziksel profiller dahil olmak üzere ek fetal izleme önerebilir.

Gebelik diyabeti hamilelikten sonra nasıl yönetilir?

Araştırmalar, gestasyonel diyabetli kadınların beş ila 10 yıl içinde tip 2 diyabet geliştirme şansının yüzde 3 ila 7 olduğunu göstermiştir - bu nedenle hamilelik sırasında sağlıklı alışkanlıkları rutin hale getirmek ve hamileliğiniz sona erdikten sonra sağlığınızı kontrol etmek önemlidir. .

Bebek doğduktan sonra sağlıklı kalmanın birkaç yolu:

• Doktor ziyaretlerini takip edin. Birinci basamak doktorunuzun ve/veya OB/GYN'nin doğum sonrası ziyaretinizden sonra - altı haftada ve daha sonra her yıl - açlık glikoz ve HbA1c (glise hemoglobin) seviyenizi kontrol etmek için sizi yeniden değerlendirdiğinden emin olun.
• Kayıtlı bir diyetisyenle konuşun. Bir R.D., glikoz seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olacak bir beslenme planı geliştirmenize yardımcı olur.
• Sağlıklı yiyecekleri seçmeye devam edin. Sebzeler, fasulye, kuruyemişler, tohumlar, meyveler, yağsız etler, süt ürünleri ve kepekli tahıllar gibi sağlıklı olanları tercih edin. (Bir diyetisyen de bütçenize uygun bir alışveriş listesi oluşturmanıza yardımcı olabilir!)
• Mümkünse daha uzun süre emzirmeyi düşünün. Emzirme, gestasyonel diyabetten sonra tip 2 diyabet geliştirme riskinizi azaltabilir. Emziren kadınların kanlarında dolaşan glikoz düzeylerinin daha düşük olması da dahil olmak üzere birkaç olası açıklama vardır.
• Fit formda. Yeni doğan bebeğiniz şüphesiz dikkatinizin çoğunu çekecek olsa da, mümkün olduğunca doktor onaylı egzersiz yapmaya çalışın. Doğum sonrası dönemde (ve genel olarak ebeveynlik döneminde!) kendinize bakmak için biraz zaman ayırmanız önemlidir.

GD, doğumdan sonra bebeğinizi nasıl etkiler?

Gestasyonel diyabetli annelerden doğan bebekler, doğumdan sonra basit bir kan testi ile semptomları olmasa bile düşük kan şekeri (hipoglisemi) açısından test edilmelidir. Bu, doğumdan hemen sonra, siz ve bebeğiniz hala hastanedeyken gerçekleşir.

Gestasyonel diyabetiniz varsa, bebeğiniz CDC'ye göre tip 2 diyabet de dahil olmak üzere yaşamın ilerleyen dönemlerinde sağlık sorunları için daha yüksek risk altında olabilir. Büyüdükçe, hamilelik sırasında öğrendiğiniz aynı iyi beslenme ve egzersiz alışkanlıklarını bir aile olarak uygulamak, onun ve sizin sağlığının korunmasına yardımcı olacaktır.