• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Krup:Belirtileri, Nedenleri, Riskleri ve Tedavisi

Çocuklarda krup, ses tellerinde ve soluk borusunda (soluk borusu) viral bir enfeksiyon nedeniyle oluşur. Enfeksiyon üst hava yolunun şişmesine ve daralmasına neden olarak havanın geçmesini zorlaştırır. Nefes alırken sert, havlayan bir öksürük, ses kısıklığı ve tiz ses ile karakterizedir.

Krup enfeksiyonu genellikle küçük çocukları etkiler ve semptomlar genellikle hafiftir ve evde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, şiddetli ve uzun süreli krup enfeksiyonları solunum güçlüğüne neden olabilir ve hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.

Çocuklarda krupun nedenleri, belirtileri, risk faktörleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Krup Neden Olur?

Krup hastalığına genellikle insan parainfluenza virüsü neden olur (tip 1 ve 3). Ancak influenza A ve B virüsleri, respiratuar sinsityal virüs, rinovirüs, koronavirüs, insan metapnömovirüsü ve adenovirüs de krup enfeksiyonuna neden olabilir.

Viral krup, on yaşın altındaki çocuklarda solunum sıkıntısının ikinci en yaygın nedenidir ve viral enfeksiyon kızlardan çok erkek çocukları etkiler.

Çocuklarda Krup Belirtileri

Krup genellikle burun akıntısı, ateş ve öksürük gibi soğuk algınlığına benzer semptomlarla başlar. Aşağıdaki belirtiler enfeksiyondan 24-72 saat sonra görülür. Belirtiler gece boyunca kötüleşir ve çocuğun sakin veya heyecanlı olmasına bağlı olarak dalgalanır.

Başlıca belirtiler şunlardır:

• Genellikle havlamaya benzeyen sert öksürük
• Stridor olarak bilinen, tiz, gıcırtılı bir sesle gürültülü nefes alma

Belirtiler, şiddet derecesine göre kategorilere ayrılabilir.

Hafif enfeksiyon

• Ara sıra havlayan öksürük
• Stridor uyurken veya hiç yokken
• Supraklaviküler alan adı verilen boyun üstündeki bölgenin hafif çekilmesi

Orta düzeyde enfeksiyon

• Sık havlayan öksürük
• Uyku sırasında kolayca duyulabilen stridor
• Sınırlı veya sıkıntı yok
• Supraklaviküler alanın görünür şekilde çizilmesi

Şiddetli

• Sık havlayan öksürük
• Solunum sırasında belirgin stridor ve ekshalasyon sırasında ara sıra stridor
• Belirgin bir sıkıntı veya ajitasyon
• Uyuşukluk
• Supraklaviküler alanın şiddetli şekilde çekilmesi
• Zamanında tedavi edilmezse hava yollarının tamamen tıkanmasına ve solunum yetmezliğine yol açabilir Supraklaviküler bölgenin ciddi şekilde çekilmesi
• Zamanında tedavi edilmezse hava yollarının tamamen tıkanmasına ve solunum yetmezliğine yol açabilir

Diğer belirtiler şunlardır

• Hapşırma ve burun akıntısı
• Ateş
• Boğuk ses
• Kırmızı gözler
• İştahsızlık

Belirtiler kısa sürelidir. Çocukların yaklaşık %60'ında 48 saat veya daha kısa sürede havlamalı öksürükte azalma görülür ve çocukların yalnızca yaklaşık %2'sinden azında öksürük beş geceden fazla sürebilir (3).

Kimler Krup Kapma Riski Altındadır?

Çocuğun yaşına ve belirli mevsimlere bağlı olarak krup enfeksiyonuna yakalanma riski artar. Genellikle altı ay ile üç yaş arasındaki çocuklarda görülür. Bununla birlikte, altı yaşına kadar olan çocuklarda ortaya çıkabilir. Krup enfeksiyonları, sonbaharın sonlarında ve kış aylarında görülen enfeksiyonlarla birlikte öngörülebilir bir şekilde ortaya çıkar.

Tekrarlayan krup enfeksiyonları (yılda ikiden fazla atak) olan çocuklarda bulunur.

• Önceden entübasyon geçirmiş.
• Erkendir.
• Üç yaşından küçükler.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve astım, tekrarlayan kruplu hastalarda yaygın olarak bulunur, ancak bunlar riski artırmayabilir.

Krup Bulaşıcı mı?

Evet, krup olan çocuklar öksürdüğünde veya hapşırdığında krup bir çocuktan diğerine solunum damlacıkları yoluyla yayılabilir. Ayrıca, sağlıklı bir çocuk kapı kolları gibi kontamine yüzeylerle temas ettikten sonra yüzüne, burnuna veya gözlerine dokunduğunda da yayılır.

Fizik muayene ve pediatrik öykü, çocuklarda krup tespitinde kullanılan iki tanı yöntemidir. Çocuğun asemptomatik olması veya tanının net olmaması gibi bazı ender durumlarda, doktor radyografi veya laringoskopi önerebilir.

Çocuklarda Krup Tedavisi

Hafif ila orta dereceli krup enfeksiyonu evde oral kortikosteroidler ve nebulize epinefrin ile tedavi edilebilir. Ağır vakalar hastaneye yatış gerektirir. Bu ilaçlar, çocuğun hava yolunun şişmesini azaltarak semptomları en aza indirmeye yardımcı olur. Öksürük azalmayabilir ancak stridor ve göğüs duvarlarının içe çekilmesi azalabilir (4).

Çocuğunuz istirahat halindeyken stridor veya göğüs duvarı çekilmesi yaşamadığında, eve gidebilir (eğer çocuk hastaneye kaldırılırsa). Ancak doktorunuz, çocuğunuzun durumunu tahmin edebilecek en iyi kişidir.

Çocuklarda Krup İçin Evde Bakım İpuçları

Çocuğunuzda hafif bir enfeksiyon varsa semptomları hafifletmek için aşağıdaki evde bakım ipuçlarını uygulayabilirsiniz (3).

1. Sıkıntı stridoru ve diğer semptomları kötüleştirebileceğinden, çocuğunuzu ajite etme veya üzmemeye çalışın.
2. Çocuğunuz ağlıyorsa, onu rahat bir pozisyonda kucağınıza koyun.
3. Boğaz ağrılarını yatıştırmaları için onlara sıvı verin.
4. Onlardan bol bol dinlenmelerini isteyin.
5. Krup tedavisinde etkisiz oldukları tespit edilen nemlendiricileri kullanmaktan kaçının.
6. Onlara asetaminofen (parasetamol) verebilirsiniz, ancak bunu ancak doktorunuza danıştıktan sonra yapabilirsiniz.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi birini bulursanız, çocuğunuzun doktorunu ziyaret etmeniz gerekir.

• Yorgunluk veya uyuşukluk
• Azalmış bilinç seviyeleri
• Nefes almada zorluk
• Oksijen eksikliği nedeniyle vücudun maviye veya solguna dönüşmesi
• Ani yüksek sıcaklık
• Yutma güçlüğü
• Konuşamama

Krup Önlenmesi

Aşağıdaki önlemleri alarak çocuğunuzu krup enfeksiyonundan koruyabilir veya başka birine bulaştırmasını önleyebilirsiniz.

• Yemek yemeden önce ve okuldan veya oyun alanından eve geldikten sonra ellerini yıkadıklarından emin olun.
• Ellerini yıkamadan önce yüzlerine, burunlarına veya gözlerine dokunmamalarını söyleyin.
• Krup varsa, çocuğunuzdan iyileşene kadar fiziksel mesafeyi korumasını isteyin.
• Çocuğunuzun aşılarını güncel tutun.
• Bağışıklıklarını güçlendirmeye yardımcı olabilecek besleyici yiyecekler verin.
• Öksürme ve hapşırma sırasında burunlarını ve ağızlarını kapatmaya teşvik edin.

Yetişkinler nadiren enfekte olabilir. Ancak, çocuğunuza bakarken dikkatli olmak en iyisidir. Enfeksiyon bulaşıcı olduğu için semptomlar azalıncaya kadar veya en az üç gün boyunca çocuğunuzu okula göndermeyin.

Çocuklarda krup, solunum sistemini etkileyen bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Hafif ila orta dereceli krup enfeksiyonu evde tedavi edilebilirken, şiddetli enfeksiyon hastaneye yatmayı garanti eder. Çoğu durumda, krup bir ila iki hafta içinde azalır. Bolca dinlenmek ve bol miktarda sıvı içmek, semptomatik rahatlama sağlayabilecek ve iyileşmeyi hızlandırabilecek basit ev ilaçlarıdır. Çocuğun nefes darlığı gibi ek semptomları varsa derhal bir doktora danışın. Uygun hijyeni sağlamak ve çocuğun aşılarını güncel tutmak, enfeksiyonu önlemek için etkili önlemlerdir.