Razložena kontracepcija:možnosti za najstnike in mladostnike

Kontracepcijska sredstva pomagajo zaščititi ljudi pred zanositvijo in okužbami med spolno aktivnostjo. Za vse mladostnike je pomembno, da se naučijo o kontracepciji, da bodo imeli informacije, ki jih bodo potrebovali za sprejemanje varnih in zdravih odločitev.

Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča staršem, da se s svojimi mladostniki pogovorijo o tem, kako ne spolni odnos je najboljši način za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, okužbe s HIV in nosečnosti. Vendar pa bi te razprave morale obravnavati tudi zanesljive možnosti kontracepcije.

Pediatri začnejo govoriti o spolnem vedenju, nadzoru rojstva in načinih preprečevanja spolno prenosljivih okužb (SPO) približno na 11-letnem pregledu. Lahko zagotovijo ali predpišejo kontracepcijo v pisarni ali napotijo ​​na druge vire v skupnosti.

Reverzibilna kontracepcijska sredstva z dolgotrajnim delovanjem

Dolgo delujoči reverzibilni kontraceptivi (LARC) so najučinkovitejša kontracepcijska sredstva za preprečevanje nosečnosti. Manj kot 1 % uporabnic zanosi v prvem letu njihove uporabe. LARC imajo lahko tudi druge zdravstvene koristi, vključno s pomočjo pri močnih ali bolečih menstruacijah.

Obstajata dve vrsti LARC-jev. To sta intrauterina naprava (IUD) in subdermalni vsadek. LARC niso "pregradne metode" in ne pomagajo pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb. Zato morajo mladostniki, ki uporabljajo LARC, med spolno aktivnostjo uporabljati tudi kondom ali drugo vrsto zaščite, da preprečijo okužbe.

Subdermalni vsadek

  • Kaj je: Tanek, prožen plastični implantat, ki vsebuje hormon, imenovan etonogestrel. Vsadek je približno velikosti vžigalice. Namesti se pod kožo (subdermalno) nadlakti.

  • Prednosti:

    • 99,95 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Zagotavlja varno, dolgotrajno kontracepcijo.

    • Mladostnikom se ni treba spomniti, da naredijo karkoli vsak dan, teden ali mesec, da ostanejo zaščitene pred neželeno nosečnostjo.

    • 3 do 5 let ni treba zamenjati.

    • Vsebuje progestin, hormon, ki preprečuje, da bi jajčnik sprostil jajčece.

  • Slabosti:

    • Lahko povzroči neredne krvavitve.

    • Manj pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, glavobole in akne.

    • Ne preprečuje spolno prenosljivih okužb.

Intrauterina naprava (IUD)

  • Kaj je: Majhna, prilagodljiva naprava za kontracepcijo v obliki črke T. Ponudnik izkušenj ga vstavi v maternico. Obstajata dve vrsti:

    • Baker T IUD (99,2 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti):ne vsebuje hormonov. Ni ga treba zamenjati 10 do 12 let.

    • Levonorgestrel IUD (99,8 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti):Vsebuje hormon. Ni ga treba zamenjati 3 do 7 let.

  • Prednosti:

    • Zagotavlja varno, dolgotrajno kontracepcijo.

    • Ni vam treba zapomniti ničesar narediti vsak dan, teden ali mesec, da ostanete zaščiteni pred neželeno nosečnostjo.

    • Z levonorgestrel IUD ima lahko manj krčev in lažje menstruacije. Mnogi mladostniki sčasoma prenehajo imeti menstruacijo.

  • Slabosti:

    • Lahko povzroči bolečino ali krče za kratek čas po vstavitvi.

    • Levonorgestrel IUD:lahko vključuje nepravilne krvavitve ali madeže. To se čez nekaj časa pogosto izboljša.

    • Bakrena T IUD:lahko povzroči povečane menstrualne krče, madeže in močnejše krvavitve. To se sčasoma običajno izboljša.

    • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Kratkodelujoča kontracepcijska sredstva

Obstaja veliko vrst kratkodelujočih kontracepcijskih sredstev. So več kot 90 % učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti. Za preprečevanje spolno prenosljivih okužb jih je treba uporabljati s kondomom ali drugo vrsto zaščite.

Injekcija progestina

  • Kaj je: Cepivo, ki vsebuje hormon, ki preprečuje, da bi jajčniki sprostili jajčece.

  • Prednosti:

    • 94 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Dolgotrajna zaščita; zahteva le obiske pri zdravniku vsake 3 mesece.

    • Cepivo ščiti tudi pred rakom endometrija in anemijo zaradi pomanjkanja železa.

    • Lahko ima manj krčev in lažja obdobja. (Mnogi najstniki prenehajo imeti menstruacijo po več odmerkih).

  • Slabosti:

    • Lahko povzroči povečanje telesne mase.

    • Sprva lahko vključuje neredne krvavitve ali rahle madeže.

    • Lahko vpliva na gostoto kosti. Po prenehanju se moč kosti običajno izboljša.

    • Lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

    • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Kontracepcijski vaginalni obroček

  • Kaj je: Obroč vsebuje hormone (etonogestrel/etinilestradiol), ki preprečujejo, da bi jajčniki sprostili jajčece. Obroček vstavite v vagino enkrat na mesec. Na mestu ostane 3 tedne, odstranite pa ga 1 teden. V tem tednu ima uporabnica menstruacijo.

  • Prednosti:

    • 91 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Lažja obdobja.

    • Manj krčev.

    • Akne se lahko izboljšajo.

  • Slabosti:

    • Nekateri uporabniki pozabijo zamenjati prstan vsak mesec.

    • Lahko povzroči glavobole, slabost, izcedek iz nožnice ali občutljivost dojk.

    • Lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

    • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Transdermalni obliž

  • Kaj je: Obliž vsebuje hormone (norelgestromin in etinilestradiol), ki se absorbirajo skozi kožo (transdermalno). Hormoni preprečujejo, da bi jajčniki sprostili jajčece. Vsak teden tri tedne odstraniš obliž in si namestiš novega. Nato obliža ne nosite en teden. V tem tednu ima uporabnica menstruacijo.

  • Prednosti:

    • 91 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Lažja obdobja.

    • Manj krčev.

    • Akne se lahko izboljšajo.

  • Slabosti:

    • Mladostniki lahko vsak teden pozabijo zamenjati obliž.

    • Lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

    • Drugi ljudje bi lahko videli obliž, če ni prekrit z oblačili. To lahko moti nekatere najstnike.

    • Lahko povzroči glavobole, slabost, draženje kože ali občutljivost dojk.

    • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Poralne kontracepcijske tablete

  • Kaj je: Obstajata dve vrsti peroralnih kontracepcijskih tablet. Kombinirana peroralna kontracepcijska tableta vsebuje estrogen in progesteron, dva ženska spolna hormona, ki nadzorujeta menstrualni ciklus. Tableta samo s progestinom (imenovana tudi mini tabletka) vsebuje samo en hormon. Redko se predpisuje za mladostnike.

  • Prednosti:

    • 91 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Lažja obdobja.

    • Manj krčev.

    • Izboljša akne.

    • Zmanjšuje tveganje za raka jajčnikov in endometrija ter anemijo zaradi pomanjkanja železa.

  • Slabosti:

    • Resni, a redki neželeni učinki lahko vključujejo krvne strdke, možgansko kap, hipertenzijo in migrene.

    • Lahko povzroči glavobole, slabost ali občutljivost dojk.

    • Jemati ga je treba vsak dan ob približno istem času. Nekateri mladostniki si tega težko zapomnijo. Zdravnik bo razložil, kaj naj naredi mladostnik, če izpusti odmerek.

    • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Pregradne metode zaščite

Vsi spoli bi morali poleg enega od zgoraj naštetih načinov zaščite uporabljati zaščitne metode za vse vrste spolnih dejavnosti. Pregradne metode pomagajo preprečiti spolno prenosljive okužbe, HIV in nosečnost. Spolno prenosljive okužbe so v porastu pri ljudeh, starih od 15 do 24 let.

Zunanji kondom (moški kondom)

Kaj je: Lateks, sintetični ali naravni material, zasnovan tako, da se prilega penis.

Prednosti:

  • 82 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

  • Na voljo brez recepta.

  • Enostaven za uporabo.

  • Poceni.

  • Ena od edinih metod, ki ščiti pred SPO.

  • Lahko se uporablja z drugimi metodami za zaščito pred okužbami in dodatno preprečevanje nosečnosti.

Slabosti:

  • Vsakič ga je treba pravilno uporabiti.

  • Med seksom se lahko zlomi ali zdrsne.

  • Ljudje, ki so alergični na lateks, bodo morda morali uporabljati poliuretanske ali poliizoprenske kondome.

Notranji kondom

  • Kaj je: Ohlapno prilegajoč se poliuretanski plašč z dvema prožnima obročema. En obroč se prilega notranjosti nožnice, anusa ali ust. Drugi se prilega na zunanjo stran.

  • Prednosti:

    • 79 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

    • Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami za zaščito pred okužbami in zagotavlja dodatno preprečevanje nosečnosti.

  • Slabosti:

    • Potreben je recept.

    • Lahko je težko vstaviti.

    • Med uporabo lahko zdrsne.

    • Dražji od zunanjih kondomov.

Dental Dam

  • Kaj je: Prevleka iz lateksa ali sintetične (nitrilne ali poliuretanske) prevleke, ki je ovira, ki jo uporabniki postavijo čez penis, vulvo, nožnico, usta, anus ali kateri koli del telesa.

  • Prednosti:

    • Na voljo brez recepta.

    • Zagotavlja zaščito pred okužbo med oralnim seksom.

  • Slabosti:

    • Informacije o tem, kako dobro deluje, niso na voljo.

Za nujne primere:

  • Kaj je: Nujna kontracepcija vsebuje progestinske hormone.

  • Prednosti:

    • Na voljo brez recepta, tudi za mladostnike.

    • Druge možnosti nujne kontracepcije lahko predpišejo zdravniki.

    • Deluje lahko do 5 dni po spolnem odnosu, da prepreči nosečnost.​

  • Slabosti:

    • Čas je pomemben. Večja je verjetnost, da bo preprečila nosečnost, če ga vzamete čim prej po spolnem odnosu.

    • Ne preprečuje spolno prenosljivih okužb.

    • Lahko povzroči slabost ali bruhanje

Druge metode:

Obstajajo nekatere metode, ki ne delujejo dobro pri preprečevanju nosečnosti. Prav tako ne ščitijo ljudi pred okužbo s spolno prenosljivimi okužbami.

Umik

  • Pri tej metodi se penis vzame iz nožnice pred ejakulacijo.

  • 78 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

  • Tudi če je opravljeno pravilno, penis sprošča tekočino v nožnico pred ejakulacijo. Ta tekočina vsebuje na tisoče semenčic, včasih pa tudi viruse ali bakterije.

Metode ozaveščanja o plodnosti

  • Ženska spremlja menstruacijo, vsako jutro meri temperaturo in vsak dan pregleduje barvo in teksturo cervikalne sluzi. Med tednom ima znake ovulacije, ne seksa.

  • 76 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

Spermicid

  • To je gel, krema ali pena, ki jo ženska pred seksom vstavi globoko v nožnico.

  • Lahko je neurejen in težaven za uporabo. Uporablja se lahko z drugimi metodami za preprečevanje nosečnosti, vendar lahko poveča tveganje za okužbo z virusom HIV pri tistih z visokim tveganjem.

  • 72 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.

Zapomni si

Morda se vam zdi nerodno govoriti s svojim otrokom o kontracepciji, vendar je to pomemben del varovanja njegovega zdravja in dobrega počutja. Vaš pediater je na voljo za podporo in napotke.

Več informacij

  • Preprečevanje nenačrtovanega starševstva
  • Preprečevanje spolno prenosljivih okužb
  • Nujna kontracepcija
  • Posodobljena priporočila Ameriške akademije za pediatrijo o kontracepciji in mladostnikih
  • Zaščita pred ovirami, ki jo uporabljajo mladostniki med spolno aktivnostjo (izjava o politiki AAP)
  • Dolgo delujoča reverzibilna kontracepcija:posebne težave za mladostnike ​(klinično poročilo AAP)​


Previous:

Next: