Kaj iskati pri načrtu zdravstvenega zavarovanja
Zdravstveno zavarovanje (imenovano tudi zdravstveno kritje ali zdravstveni načrt) vam pomaga plačati zdravstveno oskrbo. Vsi načrti zdravstvenega zavarovanja so različni. Vsak načrt stane drugačen znesek denarja in zajema različne storitve za vas in vaše družinske člane.
Ko izbirate zavarovalni načrt, si vzemite nekaj časa in razmislite o zdravstvenih potrebah vaše družine za naslednje leto. Nato primerjajte načrte in ugotovite, kateri je pravi za vas. Povzetke načrtov in informacije o zdravstvenih načrtih za vas in vaše otroke lahko najdete na tržnici zdravstvenega zavarovanja v vaši državi. To je spletni vir, ki ga je vzpostavil Zakon o dostopni oskrbi in vam pomaga najti in primerjati zdravstvene načrte v vaši državi.
Vsak načrt na Marketplace ima povzetek, ki vključuje, kaj je zajeto za vas in vašo družino. Vsak načrt uporablja isti obrazec za povzetek, zato je enostavno primerjati stroške in storitve.
Kako veste, koliko stane zdravstveni načrt?
Ko primerjate načrte zdravstvenega zavarovanja, si oglejte te stroške, da se boste lažje odločili, ali je načrt pravi za vas:
- Premium. To je znesek denarja, ki ga plačate vsak mesec za zavarovanje.
- Odbitek. To je znesek denarja, ki ga morate porabiti, preden načrt začne plačevati vaše zdravstveno varstvo. Na primer, če imate odbitni znesek 500 $, morate porabiti 500 $ za zdravstveno varstvo, preden bo vaš načrt plačal. Vaša franšiza ne vključuje vaše premije.
- Doplačilo (imenovano tudi doplačilo). To je znesek denarja, ki ga plačate za vsako zdravstveno storitev, kot je obisk pri izvajalcu zdravstvenih storitev.
- Največji strošek ali strošek iz žepa. To je najvišji znesek denarja, ki bi ga morali plačati vsako leto za zdravstvene storitve. Ni vam treba plačati več od tega zneska, tudi če storitve, ki jih potrebujete, stanejo več.
Katere ponudnike zdravstvenih storitev pokrivajo zavarovalni načrti?
Vsak zdravstveni načrt ima mrežo (skupino) izvajalcev zdravstvenih storitev, vključno z zdravniki in bolnišnicami. Ko razmišljate o ponudnikih, morate biti pozorni na zdravstveni načrt:
- Prednostni ponudniki. Ti ponudniki imajo sklenjeno pogodbo (sporazum) z zdravstvenim načrtom, da vam nudijo zdravstvene storitve s popustom. V mnogih primerih je obisk izbranega ponudnika najcenejši način za zdravstveno oskrbo.
- Sodelujoči ponudniki. To so prednostni ponudniki, vendar so morda dražji.
- Vstopenjsko omrežje. To pomeni, da ima zdravstveni načrt različne stroške za različne ponudnike. Morda boste morali plačati več, če želite videti nekatere ponudnike kot druge.
Če vi ali vaš družinski član že imate zdravstvenega delavca in ga želite še naprej obiskovati, lahko ugotovite, kateri načrti vključujejo tega izvajalca. Še vedno lahko obiščete tega ponudnika, tudi če ni zajet v vašem načrtu, vendar boste morda morali plačati več, da ga vidite. Če pa ste noseči in želite imeti otroka v določeni bolnišnici, si lahko ogledate, kateri načrti vključujejo to bolnišnico.
O ponudnikih vsakega zdravstvenega načrta lahko izveste na spletni tržnici.
Katere zdravstvene storitve pokrivajo zavarovalni načrti?
Zakon o dostopni oskrbi (imenovan tudi ACA) pravi, da morajo zavarovalni načrti pokriti določene storitve, ki jih morda potrebujete, če ste noseči, razmišljate o zanositvi ali novopečeni mami:
- Redni zdravstveni pregledi. Ti pregledi so zelo pomembni, preden zanosite, da se prepričate, da ste zdravi, ko zanosite.
- Prenatalna nega. To je zdravstvena oskrba, ki jo dobite med nosečnostjo. Te storitve so krite za nosečnice.
- Dobro varstvo dojenčkov in otrok. To so pregledi, ki jih opravi vaš otrok, ko ni bolan. Te storitve so zajete za dojenčke in otroke.
Če si ustvarjate družino, pomislite na zdravstvene potrebe, ki jih imate vi in vaša družina. Ko izbirate zavarovalni načrt, preverite, ali je pokrita oskrba, ki jo potrebujete. Katere storitve so zajete v posameznem zdravstvenem načrtu, lahko izveste na spletni tržnici.
Ali zdravstveno zavarovanje krije recepte?
Vsi načrti morajo zajemati recepte, vendar jih vsak načrt pokriva drugače. Recept je naročilo za zdravilo, ki ga izda zdravstveni delavec. Če uporabljate zdravila na recept, lahko na spletni tržnici izveste, katere recepte krije posamezni zdravstveni načrt.
Več informacij
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)
Pokažite svojo ljubezen, zdravje pred spočetjem
Nazadnje pregledano:avgust 2014
-
Placenta accreta je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet nosečnosti, ki je v porastu po vsem svetu, zlasti ker so carski rezi (carski rezi) v zadnjih nekaj desetletjih vse pogostejši. Če se diagnosticira pravočasno, to stanje ne pomeni, da ne mor -
Poletje je marsikaj všeč:toplejše temperature, dnevi na plaži , in žar je nekaj stvari, ki pridejo na misel. Toda poleg počitnic in dolgih vikendov lahko poletje postane naporen in drag čas za starše – zlasti za mame samohranilke in očete. Po poda -
Vzpostavljanje zdravega odnosa do hrane je vseživljenjsko potovanje, ki se začne za večerno mizo kot otrok. Ne glede na to, kaj je na jedilniku, se zdi, da vsakega starša skrbi, ali mu bodo izbirčne prehranjevalne navade njihovega otroka škodile, ko
