• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Poporodna depresija

Kaj je poporodna depresija?

Poporodna depresija (imenovana tudi PPD) je zdravstveno stanje, ki ga veliko žensk dobi po rojstvu otroka. Gre za močne občutke žalosti, tesnobe (skrbi) in utrujenosti, ki trajajo še dolgo po porodu. Ti občutki vam lahko otežijo skrb zase in za svojega otroka. PPD se lahko pojavi kadar koli po porodu. Pogosto se začne v 1 do 3 tednih po rojstvu otroka. Za izboljšanje potrebuje zdravljenje.

PPD je neke vrste perinatalna depresija. To je depresija, ki se pojavi med nosečnostjo ali v prvem letu po porodu. PPD je najpogostejši zaplet pri ženskah, ki so pravkar rodile. Prizadene do 1 od 7 žensk (približno 15 odstotkov).

Za polovico žensk z diagnozo PPD je to prvič, da imajo depresijo. In morda so imeli med nosečnostjo znake in simptome depresije. Če imate PPD v eni nosečnosti, ga boste verjetno imeli znova v drugi nosečnosti.

PPD ni vaša krivda. To te ne naredi slabe osebe ali slabe matere. Če menite, da imate PPD, obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Ali je PPD enako kot baby blues?

Ne. PPD traja dlje in je bolj resen kot baby blues. Baby blues so občutki žalosti, ki jih lahko občutite po rojstvu otroka. Baby blues se lahko pojavi 2 do 3 dni po porodu in lahko traja do 2 tedna. Morda imate težave s spanjem, ste razpoloženi ali razdražljivi in ​​veliko jokate. Če imate žalostne občutke, ki trajajo dlje kot 2 tedna, obvestite svojega ponudnika. Lahko preveri, ali imate morda PPD.

Kakšni so znaki in simptomi PPD?

Morda imate PPD, če imate pet ali več znakov ali simptomov, ki trajajo dlje kot 2 tedna. Znaki stanja so stvari, ki jih lahko nekdo drug vidi ali ve o vas, na primer, da imate izpuščaj ali kašljate. Simptomi so stvari, ki jih sami čutite in jih drugi ne vidijo, na primer vneto grlo ali omotičnost. Znaki in simptomi PPD vključujejo:

Spremembe v vaših občutkih:

• Vsak dan se večino dneva počutite depresivno
• Občutek sramu, krivde ali neuspeh
• Veliko časa se počutite panike ali strah
• Močno nihanje razpoloženja

Spremembe v vašem vsakdanjem življenju:

• Malo zanimajo stvari, ki jih običajno radi počnete
• Ves čas se počutite utrujeni
• Jeste veliko več ali manj, kot je za vas običajno
• Pridobitev ali izguba teže
• Imate težave s spanjem ali preveč spite
• Imate težave s koncentracijo ali sprejemanjem odločitev

Spremembe v razmišljanju o sebi ali svojem otroku:

• Imate težave pri povezovanju z otrokom
• Razmišljate, da bi poškodovali sebe ali svojega otroka
• Razmišljanje o samomoru (ubijanje sebe)

Če menite, da imate znake ali simptome PPD, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca. Obstajajo stvari, ki jih lahko vi in ​​​​vaš ponudnik storite, da se počutite bolje. Če vas skrbi, da bi poškodovali sebe ali svojega otroka, pokličite reševalno službo na številko 911.

Ali lahko PPD vpliva na vašega otroka?

da. PPD vam lahko oteži skrb zase in za svojega otroka. Zato je pomembno, da PPD zdravimo čim prej. Če PPD ni zdravljen:

• Lahko preskočite poporodne preglede in ne upoštevate navodil svojega zdravstvenega delavca.
• Morda se boste težko povezali s svojim otrokom.
• Vaš dojenček morda ne bo dolgo dojil. PPD lahko vas in vašega otroka oteži pri navajanju na dojenje. Materino mleko je najboljša hrana za vašega otroka v prvem letu življenja.
• Vaš dojenček morda ne bo dobil zdravstvene oskrbe, ki jo potrebuje. PPD vam lahko oteži skrb za svojega otroka, če je bolan. Morda pri vašem otroku ne boste opazili zdravstvenih težav, ki bi potrebovale hitro pozornost in nego. Morda vam bo težko zagotoviti redno nego otroka, kot je cepljenje. Cepljenja pomagajo zaščititi vašega otroka pred škodljivimi okužbami.
• Vaš dojenček ima lahko pozneje v življenju težave z učenjem, vedenjem in razvojem ter težave z duševnim zdravjem.

Zdravljenje zaradi PPD vam lahko pomaga, da se počutite bolje in da boste sposobni skrbeti za svojega otroka. Če menite, da imate PPD, povejte svojemu ponudniku.

Kaj povzroča PPD?

Nismo povsem prepričani, kaj povzroča PPD. To se lahko zgodi vsaki ženski po porodu. Možni vzroki vključujejo:

• Geni. Geni so deli telesnih celic, ki hranijo navodila za način rasti in delovanja telesa. Geni se prenašajo s staršev na otroke. Depresija je pogostejša pri ljudeh, katerih družinski člani imajo depresijo. To se imenuje družinska anamneza depresije.
• Sprememba ravni hormonov po nosečnosti. Hormoni so kemikalije v vašem telesu. Nekateri pomagajo nadzorovati svoja čustva in razpoloženje. Med nosečnostjo ima vaše telo višje ravni hormonov estrogena in progesterona. Toda v prvih 24 urah po porodu se ti hormoni hitro vrnejo na normalno raven. Ta hiter padec ravni hormonov lahko povzroči PPD.
• Nizke ravni ščitničnih hormonov. Ščitnica je žleza v vratu, ki telesu pomaga pri uporabi in shranjevanju energije iz hrane.

Ali ste v nevarnosti za PPD?

Nekatere stvari povzročajo večjo verjetnost, da imate PPD kot druge. Ti dejavniki se imenujejo. To, da imate dejavnik tveganja, ne pomeni zagotovo, da boste imeli depresijo. Lahko pa poveča vaše možnosti. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali ste v nevarnosti za PPD.

Vaš zdravstveni delavec vas na pregledih po porodu pregleda (preveri) za PPD. Pregled pomeni, da vam ponudnik postavlja vprašanja o vaših tveganjih, občutkih razpoloženja. Če presejalni pregled pokaže, da imate morda PPD ali da ste v nevarnosti za PPD, vam lahko vaš ponudnik pomaga pri zdravljenju.

Dejavniki tveganja za PPD vključujejo:

• Imeli ste depresijo med nosečnostjo ali ste imeli v preteklosti veliko depresijo ali drugo duševno stanje. Ali pa imate družinsko anamnezo depresije ali duševnih težav.
• Bili ste fizično ali spolno zlorabljeni. Ali pa imate težave s partnerjem, vključno z nasiljem v družini (imenovano tudi nasilje intimnega partnerja ali IPV).
• V življenju imate stres, na primer ločitev od partnerja, smrt ljubljene osebe ali bolezen, ki prizadene vas ali ljubljeno osebo. Ali pa ste brezposelni ali imate nizke dohodke, malo izobrazbe ali malo podpore družine ali prijateljev. Ali pa je vaša nosečnost nenačrtovana ali neželena, ali pa ste mlajši od 19 let.
• Imate sladkorno bolezen. Sladkorna bolezen je lahko že obstoječa sladkorna bolezen (imenovana tudi pregestacijska). To je sladkorna bolezen, ki ste jo imeli pred nosečnostjo. Ali pa je lahko gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo nekatere ženske dobijo med nosečnostjo.
• Imate zaplete med nosečnostjo, kot so prezgodnji porod, večplodna nosečnost, prirojene napake in izguba nosečnosti. Prezgodnji porod je, ko se vaš otrok rodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti. Večkrat je, če ste noseči z več kot enim otrokom. Prirojene napake so zdravstvene razmere, ki lahko spremenijo obliko ali funkcijo enega ali več delov telesa. Prirojene napake lahko povzročijo težave pri splošnem zdravju, razvoju telesa ali delovanju telesa. Izguba nosečnosti je, ko vaš otrok umre pred rojstvom.
• Kadite, pijete alkohol ali uporabljate škodljive droge.
• Imate težave pri dojenju ali skrbi za svojega otroka. Ali je vaš dojenček bolan ali ima zdravstvene težave. Ali pa imate negativne misli o tem, da ste mama, in imate težave s prilagajanjem na to, da ste mama.

Negativne misli in občutki o materi lahko vključujejo:

• Ko dvomiš, da si lahko dobra mama
• Pritiskati nase, da bi bila popolna mama
• Občutek, da nisi več oseba, kot si bila, preden si rodila otroka
• Občutek, da si po rojstvu otroka manj privlačna
• Nimate prostega časa zase
• Občutek utrujenosti in razpoloženja, ker ne spite dobro ali spite dovolj

Ne bojte se pogovoriti s svojim ponudnikom. Tam je, da vam in vašemu otroku pomaga pri zdravju.

Ali je mogoče preprečiti PPD?

Ameriška delovna skupina za preventivne storitve pravi, da lahko nekatere vrste svetovanja (imenovanega tudi terapija) preprečijo perinatalno depresijo (vključno s PPD) za ženske s povečanim tveganjem za depresijo. Svetovanje je, ko se o svojih občutkih in pomislekih pogovarjate s svetovalcem ali terapevtom. Ta oseba vam pomaga razumeti svoja čustva, rešiti težave in se spopasti s stvarmi v vsakdanjem življenju.

Delovna skupina priporoča svetovanje ženskam z enim ali več od teh dejavnikov tveganja:

• Trenutni znaki in simptomi depresije
• Zgodovina depresije ali drugega duševnega zdravja
• Biti noseča kot najstnica ali mati samohranilka
• Imeti stresne življenjske okoliščine, kot je nizek dohodek
• Biti žrtev IPV

Delovna skupina priporoča dve vrsti svetovanja za preprečevanje PPD za ženske s povečanim tveganjem:

1. Kognitivno-vedenjska terapija (imenovana tudi CBT). CBT vam pomaga obvladovati negativne misli s spreminjanjem načina razmišljanja in delovanja. Pogoste vrste CBT vključujejo sodelovanje s terapevtom, ki vam pomaga postaviti cilje in prepoznati negativne misli in vedenja, tako da lahko začnete razmišljati in ravnati drugače.
2. Medosebna terapija (imenovana tudi IPT). IPT vam pomaga prepoznati in se soočiti s pogoji in težavami v vašem osebnem življenju, kot so odnosi s partnerjem in družino, situacije v službi ali v vaši soseščini, zdravstveno stanje ali izguba ljubljene osebe. Pogoste vrste IPT vključujejo delo s terapevtom pri igranju vlog, odgovarjanje na odprta vprašanja (ne da ali ne vprašanja) in natančno preučevanje, kako sprejemate odločitve in komunicirate z drugimi.

Če imate povečano tveganje za PPD, vam lahko vaš ponudnik pomaga pri zdravljenju s CBT in IPT. Bodite iskreni s svojim ponudnikom glede svojega življenja, nosečnosti in občutkov, da vam bo lahko zdravnik pomagal najti svetovalce za zdravljenje.

Kako se zdravi PPD?

Če menite, da imate PPD, takoj obiščite svojega zdravstvenega delavca. Vaš ponudnik je lahko:

• Vaš izvajalec prenatalne nege. To je ponudnik, ki vam je med nosečnostjo nudil zdravstveno oskrbo.
• Vaš primarni zdravstveni delavec. To je vaš glavni izvajalec zdravstvenih storitev, ki vam nudi splošno zdravstveno oskrbo.
• Ponudnik duševnega zdravja. To je lahko psihiater, psiholog, socialni delavec, svetovalec ali terapevt.
• Ponudnik zdravstvenih storitev vašega otroka

Da bi ugotovil, ali imate PPD, vam ponudnik postavlja vprašanja o tem, kako se počutite. Želi vedeti, ali vaši občutki povzročajo težave pri skrbi zase in za svojega otroka. Morda vas bo prosil, da izpolnite obrazec, imenovan presejalni vprašalnik za depresijo. Vaši odgovori na obrazcu mu lahko pomagajo ugotoviti, ali imate PPD.

Vaš ponudnik lahko opravi teste, da ugotovi, ali imate druge zdravstvene težave, ki lahko vodijo do PPD. Na primer, lahko preveri vaše ščitnične hormone. Nizke ravni ščitničnih hormonov lahko povzročijo PPD.

Prej ko boste videli svojega ponudnika o PPD, tem bolje. Lahko začnete z zdravljenjem, tako da lahko dobro skrbite zase in za svojega otroka. Zdravljenje lahko vključuje:

• Svetovanje, kot CBT in IPT
• Skupine za podporo. To so skupine ljudi, ki se srečajo ali obiščejo splet, da bi izmenjali svoje občutke in izkušnje o določenih temah. Prosite svojega ponudnika ali svetovalca, da vam pomaga najti skupino za podporo PPD.
• Medicina. PPD se pogosto zdravi z zdravili.

Zdravila za zdravljenje PPD vključujejo:

• Antidepresivi. To so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih vrst depresije, vključno s PPD. Nekateri imajo neželene učinke, kot so suha usta ali pridobivanje teže. Nekaterih pa ni varno jemati, če dojite. Posvetujte se s svojim ponudnikom, če želite izvedeti več o teh zdravilih, da se odločite, ali je tisto pravo za vas.
• Estrogen. Ta hormon ima pomembno vlogo pri vašem menstrualnem ciklusu in nosečnosti. Med porodom se količina estrogena v telesu hitro zmanjša. Za pomoč pri PPD vam lahko vaš ponudnik predlaga, da nosite estrogenski obliž na koži, da nadomestite estrogen, ki ga je vaše telo izgubilo. Če dojite, se pri svojem ponudniku posvetujte, ali je obliž varen za uporabo. Estrogen lahko prenesete na svojega otroka z materinim mlekom.

Če jemljete zdravilo za PPD:

• Ne začnite ali nehajte jemati nobenih zdravil za PPD, če je vaš ponudnik v redu. Pomembno je, da jemljete vsa zdravila tako dolgo, kot vam jih predpiše zdravnik. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, imajo neželene učinke, če jih prenehate jemati prezgodaj. Upoštevajte navodila svojega ponudnika glede jemanja zdravila.
• Če dojite, nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PPD, niso varna za vas. Pogovorite se s svojim ponudnikom in se prepričajte, da je to, kar jemljete, najboljše za vas in vašega otroka.
• Nekateri ljudje uporabljajo zelišče, imenovano šentjanževka, za zdravljenje depresije. Ne vemo, kako varno je to zelišče za ženske s PPD. Potrebnih je več raziskav. Dokler ne izvemo več o tem, ne jemljite šentjanževke za PPD.

Če imate PPD, kaj lahko storite, da se počutite bolje?

Tukaj je tisto, kar lahko storite, da bo zdravljenje, ki ga izvaja vaš ponudnik, bolje delovalo:

Ostanite zdravi in ​​fit.

• Vsak dan naredite nekaj aktivnega. Pojdite na sprehod ali se vrnite v telovadnico.
• Jejte zdravo hrano. Sem spadajo sadje, zelenjava, polnozrnati kruh in pusto meso. Poskusite jesti manj sladkarij in slanih prigrizkov.
• Počivaj čim več. Poskusite spati, ko vaš otrok spi.
• Ne pijte alkohola. To vključuje pivo, vino, hladilnike za vino in žgane pijače. Alkohol je depresivno sredstvo, kar pomeni, da lahko upočasni vaše telo in povzroči, da se počutite bolj depresivni. Prav tako lahko vpliva na zdravilo, ki ga jemljete za PPD. Nikoli ni dobro piti alkohola, če dojite. To je zato, ker lahko preko materinega mleka prenesete alkohol na otroka.
• Ne jemljite uličnih drog. Te vplivajo na delovanje vašega telesa in lahko povzročijo težave z zdravilom, ki ga jemljete za PPD. Prav tako lahko preko materinega mleka prenesete ulične droge na svojega otroka.

Prosite in sprejmite pomoč.

• Ostanite v stiku z ljudmi, ki so vam marljivi in ​​ki jim je mar za vas. Povejte svojemu partnerju, družini in prijateljem, kako se počutite.
• Vzemite si čas zase. Prosite nekoga, ki mu zaupate, naj pazi na otroka, da boste lahko odšli iz hiše. Obiščite prijatelja, pojdite ven ali počnite nekaj, v čemer uživate. Načrtujte nekaj časa sami s partnerjem.
• Naj drugi pomagajo po hiši. Prosite svoje prijatelje in družino, naj opazujejo otroka, pomagajo pri gospodinjstvu ali gredo po nakupih. Ne bojte se jim povedati, kaj potrebujete.

Zmanjšajte stres.

• Počnite stvari, ki ste jih radi počeli, preden ste rodili otroka. Poslušajte glasbo, preberite dobro knjigo ali se poučite. Počnite stvari, zaradi katerih ste se počutili dobro, preden ste zanosili.
• Poskusite, da takoj po rojstvu otroka ne naredite večjih sprememb v svojem življenju. Ti vključujejo selitev ali menjavo službe. Večje spremembe lahko vašemu življenju dodajo stres, ki ga trenutno ne potrebujete.
• Pogovorite se s svojim šefom o vrnitvi na delo. Morda lahko delate doma ali s krajšim delovnim časom, ko se prvič vrnete v službo.

Kaj je poporodna psihoza?

Poporodna psihoza je redka, huda oblika depresije. Ni isto kot PPD. Približno 1 ali 2 od 1000 žensk ima po porodu poporodno psihozo. Običajno se začne v prvih 2 tednih po porodu. Ženske z določenimi motnjami v duševnem zdravju (bipolarna motnja ali shizoafektivna motnja) imajo večjo verjetnost za poporodno psihozo kot druge ženske.

Če imate poporodno psihozo, potrebujete zdravljenje za izboljšanje. Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate katerega od teh znakov ali simptomov:

• Vidi ali sliši stvari, ki jih ni
• Počutim se zelo zmedeno
• Občutek brezupnega, razburjenega ali nemirnega
• Občutek paranoje, kot da ne morete zaupati drugim ljudem ali mislite, da vam drugi želijo škodovati
• Hitro nihanje razpoloženja
• Imate težave s spanjem, tudi ko ste res utrujeni
• Razmišljanje ali poskušanje poškodovati sebe, svojega otroka ali druge ljudi

Če mislite, da bi poškodovali sebe ali svojega otroka, takoj pokličite reševalno službo (911).

Dodatne različice tega članka so na voljo v:arabščini, poenostavljeni kitajščini, hindijščini in urdujščini
Prevedeni dokumenti so na voljo zaposlenim pri CooperSurgical Inc.

Več informacij

• Depresija med nosečnostjo in po njej:vir za ženske, njihove družine in prijatelje iz Ministrstva za zdravje in človeške storitve ZDA, Uprave za zdravstvene vire in storitve, Urada za zdravje mater in otrok
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Zdravila in drugo med nosečnostjo in dojenjem Organizacije strokovnjakov za informacije o teratologiji (OTIS)
• Nacionalna zveza za duševne bolezni, 800-950-NAMI (6264)
• Nacionalni inštitut za duševno zdravje
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Napredek po porodu
• Mednarodna podpora po porodu, 800-944-4PPD (4773)
• Uprava za substance in duševno zdravje

Nazadnje pregledano:marec 2019