Ali nuhalna vrv poveča tveganje za mrtvorojenost?

Izraz "nuhalna vrv" se nanaša na stanje, v katerem je popkovina enkrat ali večkrat ovita okoli vratu nerojenega otroka. Sprva se to morda sliši kot stanje, ki bi predstavljalo resno tveganje zadušitve otroka v maternici. Vendar pa je glede na študijo v American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 % normalnih porodov imelo nuhalno vrvico.

Stanja nuhalne popkovine

Nuhalna vrvica je dokaj pogosto stanje, ki se pojavi pri manj kot tretjini vseh porodov. Možnost, da se bo to zgodilo, se povečuje z gestacijsko starostjo. Študije so na primer pokazale, da se pri 20 tednih nuhalne vrvi pojavijo pri samo 6 % nosečnosti, pri 42 tednih pa se ta poveča na 29 %.

Obstajata dve vrsti nuhalnih vrvic – tip A in tip B – in lahko se pojavi ena ali več zank okoli vratu. Vsak od teh je dejavnik resnosti stanja.

Nuhalne vrvice tipa A

Tip A pomeni, da je vrvica ohlapno zavita, kar pušča možnost, da se sama odvije. Ta vrsta je redko problematična in se pojavi pri približno 21 % vseh nosečnosti. Običajno ga upravlja zdravnik ali usposobljena babica, ki med porodom zdrsne vrv čez otrokov vrat, da prepreči stiskanje.

Nukalne vrvice tipa B

Tip B pomeni, da je popkovnica tesneje ovita okoli otrokovega vratu in je prisotna v približno 6 % nosečnosti. Raziskovalci si še naprej prizadevajo za to stanje, da bi bolje razumeli njegove znake, simptome in učinke na plod in otroka po rojstvu. Žal se rezultati študij razlikujejo po ugotovitvah.

V nekaj študijah se zdi, da nuhalne vrvi tipa B povzročajo povečano incidenco carskih rezov. Vendar večina študij ne odkrije bistveno povečanega tveganja za zaplete pri kateri koli vrsti nuhalne vrvi, odkrite z ultrazvokom.

Nekatere raziskave kažejo, da je pri moških fetusih večja verjetnost za razvoj tega stanja. Večina zaključkov se strinja, da ni povečane incidence zaradi starosti matere, porodne teže otroka ali podobnih dejavnikov.

Čeprav redko, lahko tesna vrv okoli vratu (tCAN) povzroči nekaj srčno-dihalnih zapletov. Ti vključujejo znižanje krvnega tlaka ali cirkulacije zaradi zmanjšane sposobnosti tekočine za pretok skozi popkovino. Lahko povzroči tudi dihalno stisko.

Število zank

Številokrat, ko se popkovina ovije okoli vratu, in dolžina popkovine lahko vplivata tudi na resnost stanja. Ena študija je pokazala, da nuhalna vrv z eno zanko ni bila povezana s škodljivimi izidi. Dve ali tri zanke pa so bolj verjetno povzročile zmanjšano rast ploda in potencialno druge zaplete.

Pri daljših popkovnicah in enojajčnih dvojčkih je možno (čeprav redko) da popkovina dejansko tvori vozel v sebi. To lahko moti pretok kisika do ploda, če ga povlečemo premočno in bo morda potreben carski rez. Če se pojavi prej kot 20 tednov nosečnosti, lahko povzroči spontani splav.

Popkovni vozli se pojavijo pri približno 1 % vseh nosečnosti.

Kako plod diha

Pri razumevanju nuhalnih vrvic je koristno upoštevati, da nerojeni dojenčki v maternici ne dihajo skozi usta. Namesto tega se kisik dovaja skozi materino kri preko posteljice in popkovine.

Popkovnica je zgrajena tako, da normalni gibi in preobrati nerojenega otroka običajno ne motijo ​​pretoka krvi skozi popkovnico. Ima plasti zaščite, ki so zasnovane tako, da zmanjšajo poškodbe in zoženje, vključno z lepljivo snovjo, imenovano Whartonov žele, in membrano, imenovano amnion.

Zaznavanje

Pred porodom lahko med ultrazvokom postane očitna nuhalna vrv. Zmanjšanje srčnega utripa ploda je lahko tudi znak, ki zahteva nadaljnjo preiskavo, pri čemer je nuhalna vrvica eden od možnih vzrokov. Običajno vas bodo, če se odkrije karkoli, kar kaže na nuhalno vrvico, bolj natančno spremljali v času trajanja nosečnosti.

Med porodom usposobljeni zdravniki ali babice vedo, da spremljajo nuhalno vrvico. Če ga opazijo, bodo po potrebi sprejeli ustrezne intervencijske ukrepe. Zaradi vseh teh razlogov je redko, da stanje povzroča težave.

Beseda iz Verywella

Čeprav je razumljivo, da bo nuhalna vrvica v vaši nosečnosti vzrok za zaskrbljenost, bodite prepričani, da je pogosta. Še več, zelo redko se zgodi, da povzroči resne stranske učinke ali mrtvorojenost. Svojemu skrbniku postavite vsa vprašanja o svojem stanju, ker bo vsak primer drugačen.


Previous:

Next: