• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Mekonij in prehod na normalno otroško blato

Kako dolgo dojenčki odvajajo črno katranasto in lepljivo blato, imenovano mekonij? To je pogosto vprašanje, še posebej, ker je mekonijevo blato precej težko očistiti.

Kaj pravzaprav je mekonijevo blato? Kaj pomeni, če vaš dojenček ne odvaja mekonijevega blata? In kaj se zgodi, če vaš otrok izloči mekonij, preden se rodi?

Kaj je mekonijevo blato?

Mekonijevo blato je gosto, lepljivo, črno ali zelenkasto-črno blato, ki ga imajo novorojenčki v prvih dveh ali treh dneh po rojstvu. Mekonij je sestavljen iz celic in snovi, ki so bile med nosečnostjo sproščene v prebavni trakt.

Kombinacija teh pridevnikov, zlasti "velik", "debel" in "lepljiv", otežuje mekonijevo blato pospravite in naj se veliko novopečenih staršev ne veseli teh umazanih plenic. Na srečo mekonijevo blato ne diši. Čeprav so nekoč mislili, da je to posledica odsotnosti bakterij v mekoniju, so novejše študije pokazale, da temu ni tako.

Prehod na normalno blato

Mekonijevemu blatu hitro sledi prehodno blato, ko je vaš otrok star tri do pet dni. To blato je nekoliko bolj ohlapno, bolj zelenkasto rjave barve in je približno šesti dan "prehod" na običajno mlečno blato.

Če ima vaš otrok mekonijevo blato po treh dneh ali prehodno blato po petih dneh, je pomembno, da se pogovorite s svojim pediatrom. Zakasnitev pri prehodu mekonija ali prehodnega blata v mlečno blato je lahko znak, da vaš dojenček ne poje dovolj ali druge skrbi.

Kaj je "normalno" in kaj ne? Na splošno lahko pričakujete, da bo vaš otrok imel:

• Tri mekonijeva odvajanja črevesja pri starosti 2 dni, ki so verjetno še debela, katranasta in črna.
• Tri odvajanja na tretji dan, pri čemer blato postane ohlapnejše in zelenkasto do rumeno obarvano (prehodno blato).
• Tri rumena, mehka in vodena odvajanja na četrti dan.
• Tri rumeno, ohlapno in slabo odvajanje na peti dan.
• Tri večje, rumeno, ohlapno in slabo blato sedmi dan (mleko ali blato pri dojenju).

Ponovno se posvetujte s svojim pediatrom, če vaš dojenček ne upošteva tega vzorca, toda, tako kot se odrasli razlikujejo v mnogih pogledih, se lahko tudi dojenčki razlikujejo v času, ki je potreben za napredovanje od mekonijevega blata do mlečnega blata.

Napaka pri prenosu mekonija

Čeprav je veliko staršev zaskrbljeno, da njihovi dojenčki ne bodo nikoli nehali polniti plenic z mekonijem, imajo nekateri dojenčki drugo težavo in preprosto nimajo mekonijevega blata prvi dan ali dva življenja.

Večina zdravih donošenih otrok odvaja prvo blato v 48 urah po rojstvu, večina pa bo imela mekonijevo blato v 24 urah po rojstvu. Če vaš dojenček nima odvajanja črevesja ali odvaja mekonijevo blato, je to lahko znak, da je nekaj narobe.

Stanja, ki lahko povzročijo neuspešno odvajanje mekonija, vključujejo črevesno obstrukcijo, mekonijev ileus (ki je lahko povezan s cistično fibrozo), Hirschsprungovo bolezen, sindrom mekonijevega čepa ali anorektalno malformacijo, ki lahko vključuje analno stenozo (nenormalno majhna odprtina pri anus ali odsoten anus (analna atrezija.)

Če dojenčki ne morejo izločati mekonija, lahko razvijejo napihnjen trebuh, bruhajo in se na splošno ne hranijo dobro. Poleg fizičnega pregleda in preprostih rentgenskih žarkov bo morda treba opraviti tudi druge radiološke študije in teste, da natančno ugotovimo, kaj povzroča zamudo pri odvajanju mekonija pri novorojenčku.

Barvanje z mekonijem

Veliko pogosteje kot pri težavah, pri katerih dojenček ne odvaja nobenega mekonija, lahko dojenček odvaja mekonij pred rojstvom, kar vodi do amnijske tekočine, obarvane z mekonijem, in otroka, obarvanega z mekonijem.

Obarvanje z mekonijem samo po sebi ni nevarno, čeprav je lahko strašljivo videti vašega otroka ob rojstvu pokritega z mekonijem. Barvanje z mekonijem lahko postane težava, če dojenček ta mekonij aspirira (vdihne) v svoja pljuča.

Mekonijeva aspiracijska pljučnica je resno stanje, ki pogosto zahteva skrbno spremljanje v enoti za intenzivno nego novorojenčkov.

Zakaj dojenčki izločajo mekonij, preden se rodijo? Čeprav se obarvanje z mekonijem včasih lahko pojavi normalno, zlasti pri dojenčkih, ki so prepognjeni, se lahko pojavi tudi pri dojenčku, ki je podvržen nekemu stresu.

Stresorji lahko vključujejo oba stanja, ki vključujeta otroka, kot je okužba, ali če ima otrokova mati visok krvni tlak, gestacijski diabetes, preeklampsijo, oligohidramnij (nizka plodovnica) ali če kadi cigarete.

Upravljanje amnijske tekočine, obarvane z mekonijem

Smernice, ki sta jih leta 2005 in 2015 predstavila Ameriška akademija za pediatrijo in Ameriško združenje za srce, so nadalje opredelile najboljše zdravljenje za dojenčke z amnijsko tekočino, obarvano z mekonijem.

V preteklosti so pri dojenčkih z obarvanjem mekonija po porodu glave in pred porodom ramen izvajali močno sesanje ust in nosu. Pri dojenčkih, ki so živahni z dobrim mišičnim tonusom in dihalnim naporom, se zdi, da to sesanje ne vpliva in ni več priporočeno.

Nasprotno pa se pri dojenčkih s slabim dihalnim naporom ali slabim mišičnim tonusom ob rojstvu priporoča intubacija (namestitev endotrahealne cevi) in sesanje pod glotisom, čemur sledi natančno spremljanje.

Zdaj je priporočljivo, da so zdravstveni delavci, ki lahko zagotovijo intubacijo in sesanje, prisotni, ko pred rojstvom opazimo amnijsko tekočino, obarvano z mekonijem.

Kadar je mekonij zelo debel in ga odkrijemo pred ali zgodaj med porodom, se včasih priporoča postopek, znan kot amnioinfuzija. Pri tem postopku se sterilna fiziološka raztopina injicira v maternico, da se mekonij razredči.

Bottom Line 

Večina dojenčkov bo imela mekonijevo blato v prvem dnevu življenja, ki v prvem tednu življenja postopoma postane manj katranasto in gosto. Čeprav so ti blati pogosto neurejeni in jih je težko očistiti, bo z nanosom majhne količine vazelina ali mazila na dno vašega otroka nadaljnja menjava plenic veliko lažja.

Neuspeh izločanja mekonija v prvih 24 urah je lahko znak zdravstvenega stanja, kot je črevesna obstrukcija, zato se morate obrniti na svojega pediatra. Pogosteje dojenčki odvajajo prvo blato z mekonijem pred rojstvom, kar povzroči obarvanje z mekonijem. Samo po sebi to ni resno, še posebej, če dojenček izloča le "lahki" mekonij.

Če je mekonij debel in je otrok ob rojstvu v stiski, se priporoča sesanje (in morda amnioinfuzija), da se zmanjša možnost, da bo dojenček vdihnil mekonij in razvil sindrom aspiracije mekonija.