• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Riziká a prevencia budúcich predčasných pôrodov

Predčasne narodené dieťa predstavuje veľa fyzických a emocionálnych problémov, takže je prirodzené – ak uvažujete o ďalšom dieťati – uvažovať (a možno si robiť starosti) o svojom riziku ďalšieho predčasného pôrodu. Zistite viac o svojich rizikách a o tom, čo môžete vy a váš lekár urobiť, aby ste ich znížili.

Riziká ďalších predčasných pôrodov

Predchádzajúci predčasný pôrod je jedným z najväčších rizikových faktorov pre ďalšie predčasne narodené dieťa. Riziko sa zvyšuje, keď matky mali viac ako jeden predčasný pôrod, a klesá, keď majú matky po predčasnom pôrode termínované tehotenstvo.

Pre spontánne predčasné pôrody:

• Mama jedného predčasne narodeného dieťaťa má asi 15 % šancu, že bude mať ďalší predčasný pôrod.
• Mama, ktorá mala dve predčasne narodené deti, má asi 40 % šancu, že bude mať ďalší predčasný pôrod.
• Mama, ktorá mala tri predčasne narodené deti, má takmer 70 % šancu, že bude mať ďalší predčasný pôrod.

Tieto čísla sa týkajú iba mamičiek, ktoré mali spontánny predčasný pôrod. Matky, ktorých pôrod bol vyvolaný skoro alebo ktoré mali predčasný pôrod zo zdravotných dôvodov, neboli zahrnuté do týchto štúdií.

Matky, ktoré mali lekársky indikovaný predčasný pôrod, sú tiež vystavené zvýšenému riziku budúcich predčasných pôrodov – kvôli rovnakým zdravotným problémom, ktoré viedli k prvému predčasnému pôrodu. Jedna štúdia z roku 2006 zistila, že pravdepodobnosť predčasného pôrodu u matiek s predchádzajúcimi lekársky indikovanými predčasnými pôrodmi je 2,5-krát vyššia ako u tých, ktoré nikdy nemali predčasný pôrod, v porovnaní s 3,6-krát vyššou pravdepodobnosťou u matiek s anamnézou spontánneho predčasného pôrodu. doručenia v porovnaní so skupinou bez histórie predčasného doručenia.

Samozrejme, aj keď je pre vás dobré poznať realitu, svoje rozhodnutie mať ďalšie dieťa možno nezavesíte na oficiálne údaje. Mali by ste sa zamerať na to, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko.

Čo môžete urobiť, aby ste zabránili následnému predčasnému pôrodu

Hoci riziko ďalšieho predčasne narodeného dieťaťa je značné, mať jedno predčasne narodené dieťa neznamená, že budete mať úplne ďalšie. Mnoho rizikových faktorov možno znížiť alebo eliminovať skôr, ako sa rozhodnete skúsiť to znova:

• Počkajte na počatie: Ak ste mali predčasne narodené dieťa, odborníci odporúčajú počkať aspoň 18 mesiacov, kým sa znova pokúsite otehotnieť. Riziko druhého predčasne narodeného dieťaťa je vyššie, keď sú tehotenstvá bližšie k sebe, a nižšie, keď sú od seba ďalej.
• Prestaňte fajčiť: Fajčenie cigariet zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Prestať fajčiť počas tehotenstva alebo pred počatím je jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko ďalšieho predčasného pôrodu.
• Včas liečte infekciu: Zápal a infekcia zohrávajú úlohu pri predčasnom pôrode. Presný vzťah je nejasný, no odborníci sa zhodujú, že akékoľvek bakteriálne infekcie počas tehotenstva by sa mali liečiť včas. Antibiotiká na nesymptomatické infekcie sa však neodporúčajú.
• Vyhnite sa jojo diéte: Ženy, ktoré medzi tehotenstvami výrazne schudnú, majú väčšie riziko predčasného pôrodu počas druhého tehotenstva. Ženy s indexom telesnej hmotnosti nižším ako 19,8 kg/m sú tiež vystavené vyššiemu riziku predčasného pôrodu, preto si udržiavajte zdravú hmotnosť.
• Spravujte ďalšie zdravotné stavy: Diabetes, vysoký krvný tlak, srdcové choroby a ochorenie obličiek zvyšujú riziko predčasného pôrodu. Lepší manažment týchto stavov môže znížiť riziko.

Zásah lekára

Bohužiaľ, lekárska veda nenašla istý spôsob, ako zabrániť 100% predčasným pôrodom. Za posledných niekoľko rokov sa však urobilo veľa výskumov o tom, ako odhaliť, predchádzať a zastaviť predčasný pôrod a boli hlásené niektoré upokojujúce zistenia:

• Detekcia: Nedávne objavy pomohli lekárom zistiť, či je žena ohrozená bezprostredným predčasným pôrodom. Ultrazvuk krčka maternice má veľký úspech pri zisťovaní skorých príznakov predčasného pôrodu a možno ho použiť už v 16. týždni. Ďalšie štúdie krvi a vaginálnych sekrétov matky môžu pomôcť presnejšie predpovedať riziko.
• Prevencia pomocou progesterónu: Týždenné dávky hormónu progesterónu môžu pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu u matiek, ktoré už mali jeden predčasný pôrod. Injekcie sa zvyčajne začínajú medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva a pokračujú až do 37. týždňa.
• Prevencia pomocou cerkláže: Cerkláž alebo steh v krčku maternice sa už mnoho rokov používa na prevenciu predčasného pôrodu u žien, ktoré mali jeden predčasný pôrod. Štúdie ukazujú, že cerkláž môže byť užitočná a ďalšie štúdie prebiehajú.
• Prevencia pokojom na lôžku a liekmi: Hoci lekári bežne predpisujú ženám, ktoré vykazujú známky predčasného pôrodu, pokoj na lôžku a lieky, výskum zatiaľ nezistil, že by to pri prevencii predčasného pôrodu výrazne pomohlo. Prebiehajú ďalšie štúdie.

Ak budete presne vedieť, aké sú riziká predčasného pôrodu a ako môžu lekári predísť predčasnému pôrodu alebo ho zastaviť, môže vám to výber opätovného otehotnenia trochu uľahčiť.