• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Subchorionický hematóm a riziká tehotenstva

Krvácanie počas tehotenstva môže byť alarmujúce, ale nie vždy je znakom hroziaceho potratu. Niekedy je krvácanie príznakom pomerne bežného typu krvnej zrazeniny nazývanej subchorionický hematóm (známy aj ako subchorionické krvácanie).

Podľa odborníkov z University of Michigan Health je tento typ hematómu spôsobený "krvácaním pod jednou z membrán (chorion), ktorá obklopuje embryo." Prečo sa to stane, nie je úplne pochopené, ale existuje niekoľko možných príčin.

Hoci sa so subchorionickým hematómom nedá nič urobiť, v niektorých prípadoch by liečba nebola potrebná, aj keby existovala. Mnoho ľudí, u ktorých sa vyvinú subchorionické hematómy, sa teší z inak normálneho tehotenstva. Zatiaľ čo niektoré štúdie ukázali, že tento stav zvyšuje riziko straty tehotenstva, výskum je nepresvedčivý.

Príčiny

Príčiny subchorionického hematómu nie sú úplne pochopené. Výskum však naznačuje, že svoju úlohu môžu zohrávať aj choroby matky, ako sú poruchy zrážanlivosti krvi, preeklampsia a trauma, ako aj užívanie liekov, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev (ako je kokaín a metamfetamíny).

Rizikové faktory

Existuje niekoľko podozrivých rizikových faktorov pre subchorionické hematómy. Štúdie zistili, že je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú u tehotenstiev, ktoré sú počaté napríklad prostredníctvom oplodnenia in vitro (IVF) alebo prenosu zmrazeného a rozmrazeného embrya.

Zatiaľ čo krvácanie zo subchorionického hematómu môže byť alarmujúce, zriedkavo je znakom potratu. Ak sa hematóm vyvinie na začiatku tehotenstva, šance na donosenie dieťaťa do pôrodu sú dobré.

Symptómy

Krvácanie spôsobené subchoriálnym hematómom sa môže pohybovať od silného toku so zrazeninami cez ľahké špinenie až po žiadne krvácanie. V tomto prípade jediným dôvodom objavenia zrazeniny je to, že sa objaví počas ultrazvuku.

Odhaduje sa, že vaginálne krvácanie postihuje v prvej polovici tehotenstva až jednu zo štyroch osôb a je častým dôvodom pre ultrasonografiu v prvom trimestri. Niektoré ženy majú tiež nejaké kŕče, najmä ak je krvácanie výrazné.

Komplikácie

Hematómy nájdené v skorej časti prvého trimestra bývajú menej problematické ako tie, ktoré sa objavia neskôr v prvom alebo druhom trimestri. A všeobecne povedané, malé hematómy na povrchu placenty sú oveľa menej znepokojujúce ako tie, ktoré sa vyvíjajú pod placentou alebo za membránou plodu.

Hematómy, ktoré nerastú, sú tiež menej znepokojujúce, ale tie, ktoré rastú, môžu spôsobiť, že sa placenta odtiahne od miesta pripojenia na maternici. Ak sa uvoľní viac ako 30 % placenty, môže to spôsobiť, že sa hematóm ešte zväčší. To môže spustiť domino efekt, pri ktorom predčasne prasknú membrány (plodový vak), čo vedie k spontánnemu potratu.

Výskum v skutočnosti zistil, že subchorionický hematóm môže zvýšiť riziko celého radu tehotenských komplikácií, vrátane potratu, predčasného pôrodu, odtrhnutia placenty a predčasného pretrhnutia membrán.

Riziko komplikácií do značnej miery súvisí s veľkosťou subchorionického hematómu, dĺžkou tehotenstva a vekom rodiča.

Liečba

Akonáhle sa vytvorí subchorionický hematóm, lekár s tým nemôže nič urobiť. Neexistuje žiadna liečba týchto krvných zrazenín. Tie sa však dajú zvládnuť. Ak sa u vás vyvinie, v závislosti od umiestnenia a veľkosti hematómu vám lekár môže odporučiť, aby ste chodili na pravidelné kontrolné vyšetrenia.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa namáhavej činnosti, zdvíhaniu ťažkých bremien alebo nadmernému cvičeniu. Možno budete potrebovať častý odpočinok, aby ste predišli zvýšeniu krvného tlaku a váš lekár vám tiež môže odporučiť necestovať.

V zriedkavých prípadoch môže lekár odporučiť lieky na riedenie krvi na vykrvenie zrazeniny. Ak je pravdepodobnosť potratu vysoká, niektorí lekári použijú estrogén a progesterón na spomalenie alebo prevenciu ďalšieho krvácania.