Prehľad Hydrops Fetalis

Hydrops fetalis, tiež známy ako hydrops, je zriedkavý stav, ktorý je znakom iných komplikácií plodu. Ide o závažný a potenciálne život ohrozujúci stav zahŕňajúci závažný opuch plodu alebo novorodenca a abnormálne množstvo tekutiny v najmenej dvoch orgánoch plodu. V niektorých prípadoch, keď sa zistí základná príčina, môže sa liečiť. V prípadoch, keď sa tento stav nedá liečiť, zdravotnícky tím urobí všetko pre to, aby zmiernil symptómy a poskytol pohodlie.

Typy

Existujú dva druhy hydrops fetalis:imunitný a neimunitný.

  • Imunitný :Imunitný typ nastáva, keď imunitný systém matky spôsobí rozpad červených krviniek v plode. Toto je nezvyčajné kvôli liečbe Rh imunoglobulínmi používanej u tehotných žien, ktoré sú Rh negatívne.
  • Neimunitné :Neimunitný typ predstavuje väčšinu prípadov hydrops fetalis a je spôsobený, keď choroby alebo iné komplikácie spôsobujú, že plod má problémy s hospodárením s tekutinami. Niektoré z týchto komplikácií môžu zahŕňať závažné anémie, vrodené infekcie, defekty srdca alebo pľúc, chromozomálne abnormality a ochorenie pečene.

Symptómy

Príznaky hydropsu sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení a môžu zahŕňať abnormálne hromadenie tekutiny v rôznych orgánových priestoroch vrátane:

  • Okolo srdca alebo pľúc
  • Generalizovaný edém
  • Brušná dutina

Ďalšie príznaky hydropsu môžu zahŕňať prebytok plodovej vody a zhrubnutie placenty.

Jeden symptóm sám o sebe nemusí nutne znamenať, že vaše dieťa má hydrops fetalis, ale vyžaduje si ďalšie vyšetrenie.

Diagnóza

Diagnóza hydropsu prenatálne sa vykonáva pomocou ultrazvuku a vyžaduje prítomnosť abnormálnej tekutiny v najmenej dvoch oblastiach tela plodu. Tento stav je diagnostikovaný prenatálne vo viac ako 90% prípadov. Aby sa určil typ hydropsu, vykoná sa vyšetrenie krvi matky. Môže sa vykonať aj odber fetálnej krvi alebo amniocentéza.

Po stanovení diagnózy hydropsu fetalis sa vykonajú ďalšie testy na určenie základnej príčiny hydropsu, aby sa dal primerane liečiť. Tieto testy môžu zahŕňať fetálny echokardiogram, testovanie na infekcie alebo vrodené problémy a genetické testy.

Genetický poradca alebo špecialista na vysokorizikovú medicínu pre matku a plod sa môže stať súčasťou vášho tímu starostlivosti o tehotenstvo, aby ste sa uistili, že vy a vaše dieťa dostávate takú úroveň starostlivosti, akú potrebujete.

Liečba

Možnosti liečby hydropsu fetalis závisia od základnej príčiny. Je však dôležité poznamenať, že tento stav má vysokú úmrtnosť.

Ak pre príčinu neexistuje žiadna dostupná liečba alebo ak sa žiadna príčina nenájde, prijmú sa opatrenia na zmiernenie symptómov a poskytnutie starostlivosti.

Komplikácie nízkeho krvného obrazu možno potenciálne liečiť transfúziou krvi plodu prostredníctvom PUBS (perkutánny odber pupočníkovej krvi). Ide o odber krvi riadený amniocentézou cez pupočnú šnúru a rovnakým spôsobom možno dodávať nové krvné produkty. V prípade neimunitného hydropsu je liečba založená na príčine hydropsu.

Úmrtnosť na neimunitný hydrops fetalis je medzi 60 % a 90 %, v závislosti od základnej príčiny. Čím skôr sa hydrops v tehotenstve zistí, tým je závažnejší. Keď sa zistí príčina, ak je dostupná liečba, prediskutujeme s vami riziká a prínosy.

Keď sa dieťa narodí

V niektorých prípadoch sa na vynosenie dieťaťa odporúča pôrod cisárskym rezom. Keď sa dieťa narodí, môže potrebovať rôzne služby vrátane agresívnej resuscitácie, umiestnenia dýchacej trubice, hrudných trubíc a IV hadičiek na rôzne veci.

Liečba je často vážna a veľmi agresívna a deti s hydropsom môžu byť pri narodení veľmi choré. Porozprávajte sa so svojím lekárom o úrovni starostlivosti, ktorú bude vaše dieťa pravdepodobne potrebovať, o tom, ako môžete byť stále súčasťou ranej starostlivosti o svoje dieťa a o ponúkaných službách NICU.

Komplikácie

Ak sa hydrops fetalis nelieči včas, môže sa stať pre vaše dieťatko veľmi rýchlo smrteľným. Tento stav je vážny a po diagnostikovaní je potrebná naliehavá liečba, aby sa predišlo smrti plodu. Niektoré komplikácie hydropsu v tehotenstve a u dojčiat zahŕňajú:

  • Tekutina okolo srdca a pľúc, ktorá ovplyvňuje dýchanie a funkciu srdca
  • Zvýšené riziko predčasného pôrodu a pôrodu v dôsledku nadmerného množstva plodovej vody
  • Závažné problémy s dýchaním alebo dýchacie ťažkosti
  • Závažne nízka hladina cukru v krvi, ktorá vystavuje dojčatá riziku záchvatov a možného poranenia mozgu
  • Nedostatočne vyvinuté pľúca v dôsledku nedostatku miesta v hrudníku v dôsledku opuchnutých orgánov alebo prebytočnej tekutiny

Riziká sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny hydropsu a miesta, kde sa tekutina zhromaždila. Porozprávajte sa so svojím ošetrujúcim tímom o možných komplikáciách alebo rizikách pre vašu konkrétnu situáciu. Váš tím urobí všetko pre to, aby znížil riziko komplikácií a pomôže vám zvládnuť všetky, ktoré sa vyskytnú.

Slovo od Verywell

Komplikácie tehotenstva môžu byť stresujúce a desivé a hydrops fetalis je vážny stav. Mnohé zo základných príčin hydropsu sú však liečiteľné. Porozprávajte sa so svojím liečebným tímom o príčinách hydropsu, aké sú vaše možnosti liečby a riziká a výhody všetkých možností. Váš tím bude môcť vziať do úvahy vaše špecifické okolnosti a zdravie vášho dieťaťa, aby vám pomohol urobiť rozhodnutie, ktoré je pre vašu rodinu najlepšie.

Načítava sa shell pre komponent quizzesApp1 vue props v Globe.

Previous:

Next: