• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

16 príznakov lupusu u detí, typy, príčiny a liečba

Lupus u detí je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém dieťaťa napáda jeho tkanivá a orgány, ako je koža, kĺby, srdce, mozog a obličky. Jeho presná príčina nie je známa, ale úlohu zohrávajú environmentálne a genetické faktory. Ochorenie postihuje každý rok desať z milióna detí. Asi 15 až 20 % pacientov s lupusom má začiatok ochorenia v detstve.

Lupus je často ťažké diagnostikovať, pretože jeho príznaky sú podobné niekoľkým iným ochoreniam. Okrem toho môže nástup u detí časom spôsobiť závažnejšie ochorenie a poškodenie orgánov. Príznaky a vzplanutie lupusu možno zvládnuť liekmi. Prevencia nie je možná, ale stav môžete lepšie zvládnuť tak, že sa vyhnete faktorom, ktoré spúšťajú symptómy.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o typoch, možných príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe lupusu u detí.

Typy lupusu

Lupus môže byť štyroch typov na základe jeho klinických znakov a príčiny.

• systémový lupus erythematosus (SLE) je najbežnejším typom lupusu, ktorý postihuje celý telesný systém a viaceré orgány tela.

• kožný lupus erythematosus (CLE ) sa týka iba kože a na miestach vystavených slnku, ako je tvár, krk, pokožka hlavy, ruky a nohy, si môžete všimnúť vredy alebo vyrážky. V podstate ide o motýlí typ vyrážky na tvári.

• Lupus vyvolaný liekmi je spôsobená príjmom určitých liekov a zvyčajne vymizne, keď osoba prestane užívať spúšťacie lieky.

• Novorodenecký lupus je dočasný lupus spôsobený autoprotilátkami z matky, ktoré sa dostanú k dieťaťu cez placentu. Pozoruje sa u novorodencov a zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov bez toho, aby spôsobila vážne poškodenie.

Ak sa u vášho dieťaťa v minulosti vyskytol lupus vyvolaný liekmi, oznámte to lekárovi skôr, ako mu predpíše lieky. Lekár môže predpísať lieky, ktoré nespôsobujú lupus vyvolaný liekmi. 

Príčiny lupusu u detí

Presná príčina nemusí byť v mnohých prípadoch známa. Nasledujúce faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku lupusu u detí.

• Genetické faktory
• vírusové infekcie
• Lieky, ako je prokaínamid a hydralazín
• Fyzický alebo emocionálny stres
• Určité hormóny, ako napríklad estrogén

Lupus môže byť výsledkom kombinácie genetických a environmentálnych faktorov. Dievčatá majú tendenciu byť vystavené vyššiemu riziku kvôli estrogénovému hormónu. Napriek tomu sa u niektorých detí nemusí tento stav rozvinúť napriek rizikovým faktorom, zatiaľ čo niektoré môžu mať lupus bez akýchkoľvek rizikových faktorov.

Príznaky a symptómy lupusu u detí

Príznaky a symptómy sa môžu u každého dieťaťa líšiť v závislosti od závažnosti a postihnutého orgánu alebo tkaniva. Môžu zahŕňať:

• Kožné vyrážky na tele a tvári. Motýlia vyrážka na tvári
• Horúčka
• Bolesť kĺbov (artralgia)
• Fotocitlivosť. Vyrážky vznikajúce pri vystavení slnku
• Únava a únava. Bolesti svalov
• Bolesti svalov
• Bolesti ústnej dutiny, nosa a hrdla
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• Úbytok hmotnosti
• Strata vlasov alebo alopécia
• Mravčenie, bolesť, chlad a necitlivosť na rukách alebo nohách (Raynaudov syndróm)
• Zvýšený počet infekcií
• Anémia (nízky počet červených krviniek)
• Záchvaty a iné neurologické symptómy
• Problémy s obličkami od nízkej produkcie moču, akútnej glomerulonefritídy až po zlyhanie obličiek
• Zápaly, ako je perikarditída, pleuritída a peritonitída

Tieto príznaky a znaky možno pozorovať aj pri iných ochoreniach. O presnej diagnóze a liečbe lupusu sa poraďte s pediatrom.

Diagnóza lupusu u detí

Diagnózu lupusu možno predpokladať na základe symptómov a fyzikálneho vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy sa často predpisujú nasledujúce testy.

• Annukleárne protilátky (ANA) v krvi
• Počet krviniek
• Rozbor moču
• Test funkcie obličiek a pečene
• Biopsia kože a obličiek

Lekári môžu objednať ďalšie testy, ako sú zobrazovacie testy, vrátane MRI, CT, echokardiografie a röntgenu hrudníka, aby určili postihnutie orgánov.

Vaše dieťa môže byť tiež poslané k špecialistovi, ako je dermatológ pre kožný lupus alebo reumatológ pre problémy s kĺbmi, na posúdenie alebo liečbu na základe príslušných orgánov a tkanív.

Liečba lupusu u detí

Neexistuje žiadny špecifický liek na lupus. Príznaky sa však dajú zvládnuť liekmi. Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od príslušných orgánov. Nasledujúce lieky sa často predpisujú na kontrolu bežných symptómov a zníženie závažnosti ochorenia.

• kortikosteroidy, ako je prednizón, na zníženie zápalových reakcií
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén a naproxén, na bolesť, horúčku a opuch
• Acetaminofén na bolesť
• Antimalariká, ako je hydroxychlorochín, na zníženie vzplanutia lupusu, ako aj na zníženie bolesti kĺbov
• Imunosupresíva, ako je azatioprín a metotrexát, na zníženie autoimunitných reakcií
• Biologické látky, ako je belimumab a rituximab, na minimalizáciu symptómov lupusu

Tieto lieky môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je žalúdočná nevoľnosť a alergická reakcia. Hoci niektoré z nich sú voľne predajné, ich užívanie pri chronickom stave bez znalosti vhodnej dávky môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Pri dlhodobej liečbe lupusu vždy vyhľadajte lekársku konzultáciu. Lekári môžu na predpis pridať ďalšie lieky na ochranu výstelky žalúdka.

Prevencia lupusu u detí

Hoci všetkým prípadom lupusu nemožno zabrániť, nasledujúce tipy môžu zabrániť výskytu lupusu u niektorých detí alebo skôr znížiť vzplanutia.

• Znížte stres
• Oddýchnite si
• Pravidelne sa venujte fyzickej aktivite
• Držte sa zdravej stravy
• Znížte vystavenie slnku
• Vyhýbajte sa liekom spôsobujúcim lupus
• Dajte sa zaočkovať a dodržujte hygienické opatrenia na zníženie vírusových infekcií

Vyššie uvedené opatrenia môžu tiež zabrániť vzplanutiu u detí s existujúcimi príznakmi lupusu. Lupus môže pretrvávať po celý život, takže vaše dieťa vyžaduje následné návštevy a lieky počas vzplanutia. Môžete kontaktovať svojho lekára skôr, ak si všimnete opätovný výskyt symptómov, aby ste začali okamžite liečiť a znížili závažnosť ochorenia. Lupus nie je život ohrozujúce ochorenie a možno ho ľahko zvládnuť správnou liečbou a vedením.

Diagnostikovanie lupusu u detí môže byť zložité, pretože jeho príznaky sú podobné niektorým iným ochoreniam. Hoci presná príčina nie je známa, genetické faktory, vírusové infekcie, duševný a fyzický stres a hormóny, ako je estrogén, môžu viesť k lupusu u detí. Symptómy môžu zahŕňať kožné vyrážky, artralgiu, únavu, bolesti svalov, opuchnuté lymfatické uzliny a vypadávanie vlasov. Hoci neexistuje účinná liečba lupusu, symptómy možno zvládnuť kortikosteroidmi, NSAID, acetaminofénom, antimalarikami a imunosupresívami. Avšak, prerušte liečbu a kontaktujte svojho lekára, ak vaše dieťa pociťuje žalúdočnú nevoľnosť alebo alergické reakcie.