Ashermanov syndróm a potrat

Ashermanov syndróm, charakterizovaný zjazvením v maternici, je stav najčastejšie spojený s bežným chirurgickým zákrokom nazývaným dilatácia a kyretáž (D&C). P>

  • Na vyriešenie abnormálneho krvácania z maternice
  • Odobrať vzorky abnormálne hrubej výstelky, ako sa to môže stať u žien s PCOS, hyperpláziou endometria alebo rakovinou endometria
  • Na odstránenie tkaniva, ktoré nie je úplne vypudené po zmeškanom potrate, neúplnom potrate alebo pôrode
  • Ukončenie tehotenstva alebo odstránenie tkaniva, ktoré nie je úplne vypudené po zmeškanom potrate, neúplnom potrate alebo pôrode

Po D&C sa môžu tkanivá maternice niekedy abnormálne zlepiť a vytvárať zrasty. Fibróza, zhrubnutie a zjazvenie spojivového tkaniva sú tiež zahrnuté. V závislosti od rozsahu a závažnosti zjazvenia môže Ashermanov syndróm viesť k potratu, neplodnosti, bolestiam spôsobeným zachytenou krvou a iným pôrodníckym komplikáciám.

Zatiaľ čo D&C je prevládajúcou príčinou Ashermanovho syndrómu, iné stavy môžu viesť k zjazveniu maternice, vrátane ožarovania panvy a použitia vnútromaternicových teliesok (IUD).

Symptómy

Ashermanov syndróm často nespôsobuje žiadne príznaky okrem ťažkostí s otehotnením alebo udržaním tehotenstva. Tvorba zrastov a fibróza zvyčajne znižuje prietok krvi do maternice. Keď k tomu dôjde, niektoré ženy môžu mať extrémne slabú menštruáciu alebo nemajú menštruáciu (amenorea). Ak sa vytvoria blokády, môžu často spôsobiť bolesť počas ovulácie alebo menštruácie.

Diagnóza

Zlatým štandardom diagnostiky Ashermanovho syndrómu je procedúra nazývaná hysteroskopia, pri ktorej sa do vagíny vloží tenký, osvetlený prístroj na vyšetrenie krčka maternice a maternice. Lekári môžu tiež objednať röntgenové lúče, transvaginálny ultrazvuk a biopsiu, aby zhodnotili závažnosť a rozsah zjazvenia a pomohli určiť priebeh liečby.

Rizikové faktory a výsledky

Riziko Ashermanovho syndrómu sa často spája s počtom procedúr D&C, ktoré žena podstúpi.

Ošetrenia

Chirurgické odstránenie zrastov môže výrazne zlepšiť šance na úspešné tehotenstvo. Vzhľadom na to môže ísť o technicky náročný postup a je potrebné ho vykonávať opatrne, aby sa zabránilo vzniku ďalších jaziev. Typicky je zapojená hysteroskopia. V komplikovanejších prípadoch sa môže použiť aj laparoskopia (bežne označovaná ako operácia kľúčovou dierkou).

Po operácii niektorí lekári odporúčajú umiestniť vnútromaternicový balónik, aby sa tkanivá nezlepili. Orálny estrogén môže byť tiež predpísaný, aby pomohol vyvolať regeneráciu tkaniva maternice a podporiť hojenie.


Previous:

Next: