Contracepção explicada:opções para adolescentes e adolescentes


Contraceptivos ajudam a proteger as pessoas de engravidar e de pegar infecções durante a atividade sexual. É importante que todos os adolescentes aprendam sobre contracepção para que tenham as informações necessárias para tomar decisões seguras e saudáveis.


A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que os pais conversem com seus adolescentes sobre como não ter relações sexuais é a melhor maneira de prevenir DSTs, infecção por HIV e gravidez. No entanto, essas discussões também devem abordar opções de contracepção confiáveis.

Os pediatras começam a falar sobre comportamentos sexuais, controle de natalidade e formas de prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) por volta do check-up de 11 anos. Eles podem fornecer ou prescrever contracepção no consultório ou encaminhar para outros recursos na comunidade.

Anticoncepcionais reversíveis de longa duração
Os anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada (LARCs) são os anticoncepcionais mais eficazes para prevenir a gravidez. Menos de 1% das usuárias engravidam durante o primeiro ano de uso. Os LARCs podem ter outros benefícios médicos, incluindo ajudar com menstruações pesadas ou dolorosas.

Existem dois tipos de LARCs. São eles o dispositivo intrauterino (DIU) e o implante subdérmico. LARCs não são “métodos de barreira” e não ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis. É por isso que adolescentes que usam LARCs também devem usar preservativo ou outro tipo de proteção de barreira durante a atividade sexual para prevenir infecções.

Implante Subdérmico


  • O que é: Um implante de plástico fino e flexível que contém um hormônio chamado etonogestrel. O implante é do tamanho de um palito de fósforo. É colocado sob a pele (subdérmica) da parte superior do braço.

  • Vantagens:

    • 99,95% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Fornece controle de natalidade seguro e de longo prazo.

    • Os adolescentes não precisam se lembrar de fazer nada todos os dias, semanas ou meses para se protegerem de uma gravidez indesejada.

    • Não precisa ser substituído por 3 a 5 anos.

    • Contém progestina, um hormônio que impede o ovário de liberar um óvulo.

  • Desvantagens:

    • Pode causar sangramento irregular.

    • Efeitos colaterais menos comuns incluem ganho de peso, dores de cabeça e acne.

    • Não previne infecções sexualmente transmissíveis.

Dispositivo Intrauterino (DIU)


  • O que é: Um pequeno e flexível dispositivo anticoncepcional em forma de T. É inserido no útero por um provedor de experiência. Existem dois tipos:

    • DIU de cobre T (99,2% eficaz na prevenção da gravidez):Não contém hormônios. Não precisa ser substituído por 10 a 12 anos.

    • DIU de levonorgestrel (99,8% eficaz na prevenção da gravidez):Contém um hormônio. Não precisa ser substituído por 3 a 7 anos.

  • Vantagens:

    • Fornece controle de natalidade seguro e de longo prazo.

    • Não precisa se lembrar de fazer nada todos os dias, semanas ou meses para se proteger de uma gravidez indesejada.

    • Pode ter menos cólicas e períodos mais leves com o DIU de levonorgestrel. Muitos adolescentes param de menstruar com o tempo.

  • Desvantagens:

    • Pode causar dor ou cãibras por um curto período de tempo após a inserção.

    • DIU de levonorgestrel:pode incluir sangramento irregular ou manchas. Isso geralmente melhora depois de um tempo.

    • DIU de cobre T:pode levar ao aumento das cólicas menstruais, manchas e sangramento mais intenso. Isso geralmente melhora com o tempo.

    • Não proteja contra infecções sexualmente transmissíveis.

Anticoncepcionais de curta duração
Existem muitos tipos de contraceptivos de ação curta. Eles são mais de 90% eficazes na prevenção da gravidez. Devem ser usados ​​com preservativo ou outro tipo de barreira de proteção para prevenir infecções sexualmente transmissíveis.

Injeção de progestina


  • O que é: Uma injeção contendo um hormônio que impede que os ovários liberem um óvulo.

  • Vantagens:

    • 94% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Proteção de longa duração; requer apenas visitas ao médico a cada 3 meses.

    • A injeção também protege contra o câncer de endométrio e a anemia por deficiência de ferro.

    • Pode ter menos cólicas e períodos mais leves. (Muitos adolescentes param de menstruar após várias doses).

  • Desvantagens:

    • Pode causar ganho de peso.

    • Pode incluir sangramento irregular ou manchas leves no início.

    • Pode afetar a densidade óssea. A força óssea geralmente melhora depois de parar.

    • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

    • Não proteja contra infecções sexualmente transmissíveis.

Anel Vaginal Contraceptivo


  • O que é: O anel possui hormônios (etonogestrel/etinilestradiol) que impedem que os ovários liberem um óvulo. Você coloca o anel em sua vagina uma vez por mês. Ele permanece no lugar por 3 semanas e você o remove por 1 semana. Durante essa semana, o usuário tem um período.

  • Vantagens:

    • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Períodos mais leves.

    • Menos cólicas.

    • A acne pode melhorar.

  • Desvantagens:

    • Alguns usuários esquecem de substituir o anel a cada mês.

    • Pode causar dores de cabeça, náuseas, corrimento vaginal ou sensibilidade mamária.

    • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

    • Não proteja contra infecções sexualmente transmissíveis.

Emplastro transdérmico


  • O que é: O adesivo contém hormônios (norelgestromina e etinilestradiol) que são absorvidos pela pele (transdérmica). Os hormônios impedem que os ovários liberem um óvulo. Você remove o adesivo e coloca um novo a cada semana durante três semanas. Então, você não usa um adesivo por uma semana. Durante essa semana, o usuário tem um período.

  • Vantagens:

    • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Períodos mais leves.

    • Menos cólicas.

    • A acne pode melhorar.

  • Desvantagens:

    • Os adolescentes podem esquecer de trocar o adesivo toda semana.

    • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

    • Outras pessoas podem ver o adesivo se não estiver coberto por roupas. Isso pode incomodar alguns adolescentes.

    • Pode causar dores de cabeça, náuseas, irritação da pele ou sensibilidade mamária.

    • Não proteja contra infecções sexualmente transmissíveis.

Pílulas Anticoncepcionais Orais


  • O que é: Existem dois tipos de pílulas anticoncepcionais orais. A pílula anticoncepcional oral combinada contém estrogênio e progesterona, os dois hormônios sexuais femininos que controlam o ciclo menstrual. A pílula só de progesterona (também chamada de minipílula) contém apenas um hormônio. Raramente é prescrito para adolescentes.

  • Vantagens:

    • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Períodos mais leves.

    • Menos cólicas.

    • Melhora a acne.

    • Reduz o risco de câncer de ovário e endométrio e anemia por deficiência de ferro.

  • Desvantagens:

    • Efeitos colaterais graves, mas raros, podem incluir coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, hipertensão e enxaquecas.

    • Pode causar dores de cabeça, náuseas ou sensibilidade mamária.

    • Deve ser tomado todos os dias por volta da mesma hora. Isso pode ser difícil para alguns adolescentes se lembrarem. O médico explicará o que uma adolescente deve fazer se perder uma dose.

    • Não proteja contra infecções sexualmente transmissíveis.

Métodos de proteção de barreira
Todos os sexos devem usar métodos de barreira além de um dos métodos de proteção listados acima para todos os tipos de atividade sexual. Os métodos de barreira ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis, HIV e gravidez. As infecções sexualmente transmissíveis têm aumentado para pessoas de 15 a 24 anos de idade.

Preservativo Externo (Preservativo Masculino)


O que é: Um material de látex, sintético ou natural projetado para caber sobre o pênis.





Vantagens:



  • 82% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Disponível sem receita médica.

  • Fácil de usar.


  • Barato.


  • Um dos únicos métodos que protege contra DSTs.

  • Pode ser usado com outros métodos para proteção contra infecções e prevenção adicional de gravidez.



Desvantagens:



  • Precisa ser usado corretamente a cada vez.

  • Pode quebrar ou escorregar durante o sexo.

  • Pessoas alérgicas ao látex podem ter que usar preservativos de poliuretano ou poliisopreno.

Preservativo Interno


  • O que é: Uma bainha de poliuretano solta com dois anéis flexíveis. Um anel se encaixa dentro da vagina, ânus ou boca. O outro fica por fora.

  • Vantagens:

    • 79% eficaz na prevenção da gravidez.

    • Pode ser usado em combinação com outros métodos para proteger contra infecções e fornecer prevenção adicional da gravidez.

  • Desvantagens:

    • Requer receita médica.

    • Pode ser difícil de inserir.

    • Pode escorregar durante o uso.

    • Mais caro do que preservativos externos.

Represa Dentária


  • O que é: Uma folha de látex ou sintética (nitrila ou poliuretano) que é uma barreira que os usuários colocam sobre o pênis, vulva, vagina, boca, ânus ou qualquer parte do corpo.

  • Vantagens:

    • Disponível sem receita médica.

    • Fornece proteção contra infecções durante o sexo oral.

  • Desvantagens:

    • Informações sobre o quão bem ele funciona não estão disponíveis.

Para uma emergência:


  • O que é: A contracepção de emergência contém hormônios progestágenos.

  • Vantagens:

    • Disponível sem receita médica, mesmo para adolescentes.

    • Outras opções de contracepção de emergência podem ser prescritas pelos médicos.

    • Pode funcionar por até 5 dias após o sexo para evitar a gravidez.

  • Desvantagens:

    • O tempo é importante. É mais provável que evite a gravidez se for tomado o mais rápido possível após o sexo.

    • Não previne infecções sexualmente transmissíveis.

    • Pode causar náuseas ou vômitos

Outros métodos:
Existem alguns métodos que não funcionam tão bem na prevenção da gravidez. Eles também não protegem as pessoas de contrair infecções sexualmente transmissíveis.

Retirada


  • Neste método, o pênis é retirado da vagina antes da ejaculação.

  • 78% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Mesmo se feito corretamente, o pênis libera fluidos na vagina antes da ejaculação. Este fluido contém milhares de espermatozóides e, às vezes, vírus ou bactérias.

Métodos de conscientização de fertilidade


  • Uma mulher acompanha sua menstruação, mede sua temperatura todas as manhãs e inspeciona a cor e a textura do muco cervical todos os dias. Durante a semana ela tem sinais de ovulação, ela não faz sexo.

  • 76% eficaz na prevenção da gravidez.

Espermicida


  • Este é um gel, creme ou espuma que uma mulher insere profundamente em sua vagina antes de fazer sexo.

  • Pode ser confuso e difícil de usar. Ele pode ser usado com outros métodos para ajudar a prevenir a gravidez, mas pode aumentar o risco de infecção pelo HIV para aqueles com alto risco.

  • 72% eficaz na prevenção da gravidez.

Lembre-se
Pode parecer estranho conversar com seu filho sobre contracepção, mas é uma parte importante da proteção da saúde e do bem-estar dele. Seu pediatra está disponível para suporte e orientação.

Mais informações

  • Prevenção da paternidade não planejada
  • Prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis
  • Contracepção de emergência
  • Recomendações atualizadas da Academia Americana de Pediatria sobre Contracepção e Adolescentes
  • Uso de proteção de barreira por adolescentes durante atividade sexual (Declaração de política da AAP)
  • Contracepção reversível de longa duração:questões específicas para adolescentes (relatório clínico da AAP)


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