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Deficiência Intelectual (DI) em Crianças:Sintomas e Tratamento

A deficiência intelectual em crianças é um transtorno do neurodesenvolvimento que ocorre devido a problemas no crescimento e desenvolvimento do cérebro. A condição causa um funcionamento intelectual significativamente baixo em crianças e afeta suas habilidades adaptativas (aquelas necessárias para realizar tarefas diárias). Crianças com um quociente de inteligência (QI) abaixo de 70 são consideradas portadoras de deficiência intelectual. Esta condição pode existir desde o nascimento ou desenvolver-se durante a primeira infância.

Embora a deficiência intelectual afete o cérebro, não é considerada um transtorno de saúde mental porque a condição pode ser melhorada com o cuidado parental adequado. Bons cuidados médicos e educação especial precoce também ajudam as crianças a desenvolver melhores habilidades de adaptação.

Este post fala sobre os tipos, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção da deficiência intelectual em crianças. Continue lendo, pois também fornecemos dicas para pais e professores sobre como gerenciar efetivamente a condição.

Quão comuns são as deficiências intelectuais?
Cerca de 1-3% da população mundial ou quase 200 milhões de pessoas têm deficiência intelectual. Só os EUA têm 6,5 milhões de pessoas com deficiência intelectual.

É mais comum em países de baixa renda, afetando 16,41 em cada 1.000 pessoas. Segundo estimativa do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, 80% das pessoas com deficiência pertencem a países de baixa renda .

Sintomas de deficiência intelectual em crianças
Na maioria das crianças, os sintomas e sinais de deficiência intelectual podem não ser perceptíveis até a idade pré-escolar. Crianças com uma forma grave de deficiência podem ter início precoce dos sintomas. No entanto, o diagnóstico exato é feito após testes formais.

Os seguintes sintomas e sinais estão frequentemente associados à deficiência intelectual em crianças.

• Características faciais incomuns
• Macrocefalia (cabeça muito grande)
• Microcefalia (cabeça muito pequena)
• Malformações das mãos e pés

Algumas crianças podem não ter quaisquer características físicas, mas podem apresentar sinais e sintomas de problemas graves.

• Convulsões
• Falha em prosperar
• Babando
• Língua protuberante
• Letargia
• Atraso no desenvolvimento
• Vômitos

Os seguintes sinais e sintomas comportamentais são frequentemente observados em crianças com deficiência intelectual.

• Respostas lentas
• Incapacidade de tomar decisões
• Reações agressivas quando demandas são negadas ou atendidas com atraso
• Problemas de memória
• Dificuldade em resolver problemas
• Má ou falta de atenção
• Dificuldade na interação social

Crianças com deficiência intelectual grave podem ter dificuldades em aprender habilidades motoras precoces, como rolar, sentar ou ficar em pé no primeiro ano de vida. O atraso no desenvolvimento da linguagem é o problema mais comum enfrentado por crianças com deficiência intelectual, e muitas vezes é descoberto na idade pré-escolar.

As crianças podem não ser capazes de falar frases completas devido a dificuldades de linguagem e comprometimento cognitivo. Birras, comportamentos agressivos ou automutilantes, explosões explosivas, etc., são mais comuns em crianças com DI do que em uma criança normal. Esses problemas comportamentais muitas vezes podem ser devidos a frustrações de habilidades de comunicação ou habilidades motoras prejudicadas.

Causas de deficiência intelectual em crianças
Vários fatores médicos, ambientais e genéticos durante a gravidez, parto ou após o nascimento podem causar deficiência intelectual em crianças. Esses fatores podem resultar em danos ou muitas vezes interferir no desenvolvimento do cérebro. Causas específicas de deficiência intelectual nem sempre são identificadas.

Os seguintes fatores genéticos, como distúrbios hereditários e anormalidades cromossômicas , pode aumentar o risco de deficiência intelectual (3).

• Síndrome de Down
• Síndrome do X frágil
• Fenilcetonúria (PKU)
• Doença de Tay-Sachs
• Neurofibromatose
• Hipotireoidismo congênito

As seguintes complicações ou situações maternas durante a gravidez pode aumentar o risco de DI em crianças.

• Desnutrição
• Uso de álcool
• Exposição a toxinas, como metilmercúrio e chumbo
• Pré-eclâmpsia
• Vários nascimentos, como gêmeos ou trigêmeos
• Exposição a certos medicamentos, como quimioterápicos, valproato, fenitoína, etc.
• Infecções por vírus Zika, rubéola, citomegalovírus, toxoplasma gondii, vírus herpes simplex ou HIV

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de identificação durante o nascimento .

• Hipóxia fetal ou oxigênio insuficiente por longos períodos durante o parto
• Nascimento prematuro extremo

Os seguintes fatores podem causar a identificação após o nascimento .

• Meningite
• Encefalite
• Lesão grave na cabeça
• Perto de afogamento (acidente de afogamento)
• Desnutrição
• Abuso emocional ou negligência
• Intoxicação por chumbo ou mercúrio
• Tumores cerebrais
• Quimioterapia

Diagnóstico de deficiência intelectual em crianças
Existem vários testes para avaliar a deficiência intelectual e também para prever o risco de desenvolvê-la. Esses incluem :

• Triagem pré-natal , como amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, é útil para identificar distúrbios genéticos, como a síndrome de Down.

• Triagem de crescimento e desenvolvimento poderia ajudar a avaliar atrasos de desenvolvimento durante a infância.

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• Testes de imagem como a ressonância magnética podem ajudar a identificar anormalidades cerebrais.

• Um eletroencefalograma é feito para avaliar a atividade elétrica do cérebro se houver convulsões.

• Testes genéticos pode ser útil para identificar distúrbios hereditários.

• Testes de laboratório como exames de sangue e de urina são feitos para identificar infecções e toxinas ou confirmar doenças hereditárias específicas.

• A avaliação auditiva muitas vezes é feito para excluir o diagnóstico de deficiência auditiva em crianças com dificuldades de linguagem.

• Teste formal intelectual e de habilidades é feito para avaliar o funcionamento mental da criança. Esses testes incluem uma entrevista com os pais, observações e comparação de pontuações com crianças da mesma idade. Uma pontuação abaixo de 70-75 é necessário para diagnosticar ID. O teste de inteligência Stanford-Binet e a escala de inteligência Wechsler para crianças visam medir o funcionamento intelectual. Por outro lado, testes como as escalas de comportamento adaptativo de Vineland são feitos para avaliar a comunicação, as habilidades sociais e as habilidades motoras.

Os médicos consideram vários fatores antes de diagnosticar a deficiência intelectual, e os exames geralmente são solicitados com base nas possíveis causas. É crucial diagnosticar o problema e identificar a causa para planejar uma intervenção precoce para melhorar o nível de funcionamento da criança.

Habilidades adaptativas e suporte
O grau de deficiência pode ser diferente em cada criança, variando de deficiências leves a graves. É medido pelas pontuações de testes de inteligência padronizados. Mas o impacto da deficiência é avaliado com base no apoio que uma pessoa necessita para realizar habilidades adaptativas. Isso significa que uma criança com deficiência intelectual leve pode ter habilidades de adaptação deficientes, exigindo, portanto, amplo apoio.

De acordo com as pontuações dos testes de QI, cerca de 3% da população tem pontuação inferior a 70, o que significa que atendem aos critérios para o diagnóstico de deficiência intelectual. No entanto, apenas 1% da população tem uma deficiência intelectual grave que requer apoio .

Habilidades adaptativas são habilidades cotidianas para atender às demandas de seu ambiente. Estes podem incluir:

• Habilidades de autocuidado, como tomar banho, alimentar-se, vestir-se, etc.

• Habilidades de comunicação usando linguagens verbais e não verbais.

• Habilidades sociais, como relacionamento interpessoal, obediência a regras e regulamentos.

• Habilidades de autodireção, como resolução de problemas, atividades de planejamento.

• Acadêmicos funcionais, como leitura e escrita.

• As habilidades de lazer incluem assumir a responsabilidade pelas atividades e participar da comunidade.

• Capacidade de adaptação ao ambiente doméstico ou escolar e capacidade de trabalhar de forma independente para atender aos padrões de trabalho.

• Capacidade de usar transporte, fazer compras, etc.

• Conscientização sobre saúde e segurança, como uma medida para se proteger do perigo e responder a problemas de saúde.

O apoio necessário para os deficientes intelectuais é categorizado como:

• Intermitente :Requer suporte ocasional

• Limitado :pode exigir suporte para algumas atividades

• Extenso :É necessário suporte diário contínuo

• Pervasiva :Necessita de apoio para todas as atividades, muitas vezes requer cuidados de enfermagem

As crianças podem não ter habilidades e podem precisar de apoio ou assistência constante. No entanto, algumas crianças podem gradualmente aprender habilidades com treinamento adequado e gerenciar sua vida cotidiana.

Tratamento para deficiência intelectual em crianças
A gestão visa melhorar os níveis de funcionamento intelectual da criança e treiná-la em habilidades adaptativas. É necessário apoio multidisciplinar para cuidar de uma criança com deficiência intelectual. Pode requerer o apoio dos seguintes especialistas.

• Médico de atenção primária ou pediatra
• Assistente social
• Fonoaudiólogos ou terapeutas
• Fisioterapeuta
• Terapeuta ocupacional
• Neurologista
• Psicólogo
• Nutricionista
• Consultor/terapeuta comportamental

O envolvimento da família é fator essencial em programas individualizados para a criança. O lar é o melhor lugar de vida para crianças com deficiência intelectual. No entanto, crianças com deficiências complexas e problemas comportamentais, como prejudicar os outros ou a si mesmo ou aquelas com deficiências físicas graves, podem ser transferidas para centros especializados com base na vontade dos pais e nas opiniões das equipes de atendimento.

Como ajudar uma criança com deficiência intelectual?
O incentivo e o apoio dos pais e professores são essenciais para melhorar o funcionamento intelectual da criança. Embora viver com uma deficiência intelectual possa ser desafiador, é possível aprender habilidades e se adaptar a ela ao longo do tempo.

Dicas para pais

As seguintes medidas podem ajudar os pais a compreender e apoiar a criança.

• Saiba mais sobre deficiência intelectual

• Seja paciente enquanto a criança aprende e cresce

• Incentive a criança a ser independente, apesar de ser difícil ou demorado para ela aprender habilidades adaptativas, como alimentar, arrumar-se, vestir-se ou usar banheiros

• Você pode envolvê-los em tarefas e tarefas domésticas apropriadas à idade

• Dê feedback positivo quando a criança faz as coisas bem ou tenta o seu melhor

• Encontre oportunidades para eles interagirem e socializarem com outras pessoas

• Receba suporte de grupos de suporte

• Entre em contato com os professores da criança

• Incentive a criança a aprender o que ela ama, como pintar, dançar, cantar etc.

Dicas para professores

A educação deve ser menos restritiva e no ambiente mais inclusivo, como ocasiões para interagir com colegas sem deficiência .

As dicas a seguir podem ajudar os professores a extrair o melhor dos alunos com deficiência intelectual.

• Saiba mais sobre a condição

• Reconheça a enorme diferença que um professor pode fazer na vida de um aluno com deficiência intelectual

• Ensine novas tarefas em segmentos menores

• Ensine usando recursos visuais ou vídeos; estes podem ser consultados quando as coisas são esquecidas

• Tente explicar com demonstrações do que com instruções verbais

• Sempre dê feedback imediato

• Ensine a vida diária e habilidades sociais, como cumprimentar alguém, como contar dinheiro, exposições ocupacionais e oportunidades, etc.

• Mantenha contato com os pais

Prevenção da deficiência intelectual em crianças
As seguintes medidas podem ajudar a prevenir o risco de desenvolver deficiência intelectual em crianças.

• O cuidado pré-natal adequado pode diminuir o risco de DIs, como tomar suplementos vitamínicos de folato, reduzir o risco de defeitos do tubo neural e parto prematuro

• Mantenha uma ingestão nutricional adequada durante a gravidez

• Triagem pré-natal

• Evite o uso de álcool durante a gravidez

• Vacinar-se contra a rubéola

• Procure receita para usar medicamentos antes da concepção e gravidez, pois alguns medicamentos podem afetar o crescimento e o desenvolvimento fetal

• A nutrição e cuidados neonatais adequados podem reduzir os fatores de risco pós-parto para DI

• Sempre procure atendimento médico para sintomas de toxicidade ou infecções em recém-nascidos antes de complicar

A deficiência intelectual em crianças causa dificuldades específicas nas habilidades de aprendizagem e no desenvolvimento de habilidades motoras. Esta condição pode ocorrer devido a certas anormalidades cromossômicas ou genéticas. Algumas outras razões incluem complicações durante a gravidez, pré-eclâmpsia, abuso de álcool ou falta de nutrição materna adequada. Você deve obter instalações de tratamento adequadas para seu filho e levá-lo a fonoaudiólogos, psicólogos ou terapeutas comportamentais para ajudá-los a superar essa situação e melhorar sua qualidade de vida. É vital que você incentive seu filho a participar de atividades e melhorar seus níveis de autoconfiança.