• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Dzieci adoptowane za granicę:ważne informacje dla rodziców

Gratulujemy adopcji Twojego dziecka! Rozpoczynając nowe wspólne życie, ważne jest, aby pomóc dziecku mieć zdrową przyszłość.

Ocena stanu zdrowia dziecka po przybyciu do domu:

Dzieci adoptowane na arenie międzynarodowej są narażone na choroby związane z ich wczesnymi doświadczeniami życiowymi, a wiele z nich obecnie adoptowanych ma złożone specjalne potrzeby zdrowotne. Ze względu na te czynniki bardzo ważne jest badanie lekarskie zaraz po przyjeździe do Stanów Zjednoczonych. Może to zrobić lekarz Twojego dziecka lub specjalista medycyny adopcyjnej. Jeśli Twoje dziecko ma specjalne potrzeby zdrowotne, może również potrzebować jednego lub kilku  specjalistyczne listy medyczne — ale dobrym punktem wyjścia jest ogólna wizyta przeglądowa i dostawca podstawowej opieki zdrowotnej w celu koordynowania opieki między wieloma usługami.

Czego można się spodziewać podczas pierwszej wizyty lekarskiej: 

Badanie powinno obejmować przegląd historii medycznej Twojego dziecka i badanie fizykalne. Twoje dziecko może również potrzebować szczepień. Twój lekarz zleci zalecane badania laboratoryjne (patrz „Ważne informacje dla lekarza Twojego dziecka” poniżej), które są bardzo ważne dla zapewnienia zdrowego startu i przyszłości Twojego dziecka. Nawet jeśli Twoje dziecko wygląda na zdrowe, niektóre schorzenia pojawiają się dopiero później, kiedy mogą być trudniejsze i bardziej skomplikowane w leczeniu.

Poniżej znajduje się więcej informacji o tym, co powinien zrobić lekarz Twojego dziecka. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą całą dokumentację medyczną dziecka, szczególnie tę, którą otrzymałeś przed adopcją dziecka.

• Sprawdź czynniki ryzyka z historii Twojego dziecka. Obejmuje to kontakt z narkotykami lub alkoholem przed urodzeniem, choroby zakaźne, wszelkie hospitalizacje lub operacje, dostępną historię urodzeń w rodzinie, trudne doświadczenia życiowe i zagrożenia środowiskowe.
  

• Przejrzyj dokumentację dotyczącą szczepień. W ramach oceny medycznej, aby Twoje dziecko otrzymało wizę do Stanów Zjednoczonych, zgodziłeś się na jak najszybsze zaszczepienie dziecka. Ważne jest, aby rodzice i lekarze zdawali sobie sprawę, że szczepionki podawane w sierocińcach mogły być nieprawidłowo przechowywane, nieodpowiednio rejestrowane lub podawane w niewłaściwych momentach i odstępach czasu w życiu dziecka. Dlatego historie szczepionek nie powinny być akceptowane w formie pisemnej. Większość szczepionek można bezpiecznie powtórzyć. Inną opcją jest to, że lekarz Twojego dziecka może zlecić badanie krwi, aby określić odporność Twojego dziecka na niektóre choroby, którym można zapobiec dzięki szczepieniu, a następnie zaszczepić je w razie potrzeby.

• Zamów zalecane testy . Obejmuje to badania anemii, ołowiu, krzywicy, funkcji tarczycy, kiły, chorób wirusowych, gruźlicy i infekcji jelitowych; badania przesiewowe rozwoju, wzroku i słuchu; badanie dentystyczne i psychiczne. Zalecane testy laboratoryjne, które zostały wcześniej wykonane za granicą, należy powtórzyć. Nawet jeśli Twoje dziecko nie wydaje się być chore, zalecane badania przesiewowe są ważne dla zdrowia i dobrego samopoczucia Twojego dziecka, Twojej najbliższej rodziny i innych osób, z którymi Twoje dziecko może mieć kontakt.
  

Ważne informacje dla lekarza Twojego dziecka:

Dzieci adoptowane na arenie międzynarodowej często żyły w warunkach ubóstwa z ograniczonym odżywianiem, ograniczoną stymulacją, różnymi traumatycznymi wydarzeniami oraz zagrożeniem chorobami środowiskowymi i zakaźnymi. W związku z tym Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca kompleksową ocenę pod kątem chorób, które mogą występować, bez początkowych oznak lub objawów.

Poniżej znajduje się lista badań zalecanych dla tego dziecka, niezależnie od braku objawów lub wyników badań z kraju urodzenia dziecka.

Problemy z rozwojem i odżywianiem

• Zmierz długość, wzrost, wagę (bez ubrania) i obwód głowy (dla WSZYSTKICH dzieci). Użyj standardowych wykresów wzrostu CDC lub WHO, aby określić percentyle wzrostu.

• Wzrost powinien być monitorowany z dalszymi pracami przygotowawczymi, jeśli nie nastąpi nadrabianie zaległości przez 6 miesięcy po przybyciu do domu.

• CBC do oceny anemii, zaburzeń krwi. Elektroforezę hemoglobiny należy wykonywać u dzieci zagrożonych hemoglobinopatią.

• Poziom ołowiu w zakresie zagrożeń dla środowiska.

• TSH (w niektórych krajach gleba ma niedobór jodu).

• Badanie metaboliczne noworodka do 2 lat.

Choroby zakaźne

• PPD lub obecnie zalecane badania pod kątem narażenia na gruźlicę. Należy to zrobić, nawet jeśli dziecko zostało zaszczepione szczepionką BCG.

• Testy serologiczne w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu B:antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg).

• Testy serologiczne w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu C R Testy serologiczne w kierunku HIV.

• Badanie na gruźlicę, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i HIV należy powtórzyć po 6 miesiącach od powrotu dziecka do domu. Niektóre dzieci mogą początkowo nie reagować, jeśli okres inkubacji jest niewystarczający lub są niedożywione.

• Testy serologiczne na kiłę:RPR lub VDRL i FTA-ABS lub TPPA R badanie kału na obecność komórek jajowych i pasożytów (zalecane 3, najlepiej zbierać w odstępie 48 godzin) ze specjalną prośbą o wykonanie testów na Giardia i Cryptosporidium.

• Posiew bakterii w stolcu (jeśli występuje biegunka).

• U niektórych dzieci mogą być wskazane testy serologiczne w kierunku innych pasożytów, takich jak Trypanosoma cruzi, filarioza limfatyczna, Strongyloides, Schistosoma.

• Oceń stan immunizacji, sprawdzając miana przeciwciał pod kątem wcześniej podanych szczepionek (np. miana przeciw błonicy, tężcowi, polio) LUB powtórne immunizacje. Wyjątkiem mogą być dzieci z rodzin zastępczych w Korei.

Inne polecane pokazy

• Ekran rozwoju i zachowania, potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego, historia traumy.

• Ocena wzroku i słuchu.

• Ocena stanu zdrowia jamy ustnej ze skierowaniem do stomatologa.

• Skierowania na wczesną interwencję, mowę/OT/PT, jeśli jest to wskazane.

Dodatkowe informacje i zasoby:

• Uwagi dotyczące opieki nad adoptowanymi dziećmi (Webinarium dla rodziców HealthyChildren.org)
  

• Pełne szacunku sposoby mówienia o adopcji:lista nakazów i zakazów
  

• Rodzicielstwo po traumie:zrozumienie potrzeb dziecka
  

• Opieka nad adoptowanym dzieckiem:niezbędny przewodnik dla rodziców (książka AAP)
  

• Medycyna adopcyjna:opieka nad dziećmi i rodziną (książka AAP)