• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Å være gravid med tvillinger, trillinger og andre multipler

Hva får deg til å bli gravid med multipler?

En flerfoldsgraviditet betyr at du er gravid med mer enn én baby.

Flertallsgraviditet skjer vanligvis når mer enn ett egg er befruktet. Det kan også skje når ett egg blir befruktet og deretter deler seg i 2 eller flere embryoer som vokser til 2 eller flere babyer.

Når ett befruktet egg deler seg i 2, kalles babyene eneggede tvillinger. De ser nesten helt like ut og deler nøyaktig de samme genene. Når to separate egg befruktes av to separate sædceller, kalles babyene broderlige tvillinger. De deler ikke de samme genene og er ikke mer like enn søsken fra forskjellige svangerskap med de samme foreldrene.

Singletons, eller en baby, er den vanligste typen graviditet. Imidlertid blir flere gravide med multipler nå enn tidligere. Dette er mest fordi flere får barn senere i livet, og multiple er mer vanlig blant foreldre som er eldre enn 30. Dessuten bruker flere mennesker fertilitetsbehandlinger for å bli gravide. Multiple er også mer vanlig blant personer som bruker fertilitetsbehandling.

Hvordan vet du om du er gravid med multipler?

Du kan være gravid med multipler hvis:

• Brystene dine er veldig såre.
• Du er veldig sulten eller går raskt opp i vekt i første trimester.
• Du føler bevegelse i forskjellige deler av magen din samtidig.
• Du har alvorlig morgenkvalme. Morgenkvalme er kvalme (kvalme i magen) og oppkast som skjer i de første månedene av svangerskapet.
• Helsepersonell hører mer enn ett hjerteslag eller finner ut at livmoren din er større enn vanlig.
• Du har høye nivåer av et hormon kalt humant koriongonadotropin (også kalt hCG) eller et protein kalt alfa-fetoprotein i blodet. HCG er et hormon kroppen din lager under graviditet. Alfa-fetoprotein er et protein som en baby i utvikling lager under svangerskapet.

Leverandøren din kan bruke ultralyd for å finne ut om du er gravid med flere. Ultralyd bruker lydbølger og en dataskjerm for å vise et bilde av en baby.

Hva slags svangerskapspleie trenger du hvis du er gravid med multipler?

Hvis du er gravid med flere, kan det hende du trenger ekstra medisinsk hjelp under graviditet, fødsel og fødsel. Du må kanskje gå til ekstra svangerskapskontroller slik at leverandøren kan se på deg og babyene dine for problemer. Du kan også trenge flere prenatale tester (som ultralyd) for å sjekke om babyene dine vokser gjennom hele svangerskapet.

Hvis du har hatt graviditetskomplikasjoner tidligere, eller hvis du har helsemessige forhold som setter deg i fare for graviditetskomplikasjoner, kan leverandøren din henvise deg til en spesialist i mor-føtalmedisin. Dette er en lege som har spesialisert seg på høyrisikosvangerskap. Høyrisiko betyr at du er mer sannsynlig enn de fleste gravide å ha problemer med graviditeten. Hvis du blir henvist til denne typen lege, betyr det ikke at du vil ha problemer under graviditeten. Det betyr bare at de kan sjekke deg og babyene dine nærmere for å forhindre eller behandle eventuelle tilstander som kan skje.

Hvordan kan en flerfoldsgraviditet påvirke helsen din?

Følgende komplikasjoner er mer vanlige hos personer som er gravide med multipler:

• For tidlig fødsel. Dette er fødsel som skjer for tidlig, før 37 uker av svangerskapet. Prematur fødsel kan føre til for tidlig fødsel (fødsel før 37 uker av svangerskapet).
• Anemi. Anemi er når du ikke har nok friske røde blodceller til å frakte oksygen til resten av kroppen din. En tilstand som kalles jernmangelanemi er vanlig i flere graviditeter og kan øke sjansene for for tidlig fødsel. Leverandøren din kan foreskrive et jerntilskudd for deg for å sikre at du får i deg nok jern.
• Svangerskapsdiabetes. Dette er en slags diabetes som bare gravide kan få. Hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlige helseproblemer for deg og babyene dine. Diabetes er når du har for mye sukker (kalt blodsukker eller glukose) i blodet.
• Gestasjonell hypertensjon eller svangerskapsforgiftning. Dette er typer høyt blodtrykk som bare gravide kan få. Høyt blodtrykk er når blodets kraft mot veggene i blodårene dine er for høy. Det kan forårsake problemer under graviditeten. Svangerskapsforgiftning er en tilstand som kan oppstå etter 20. uke av svangerskapet eller rett etter svangerskapet. Det er når en gravid person har høyt blodtrykk og tegn på at noen av organene deres, som nyrene og leveren, kanskje ikke fungerer som de skal.
• Hyperemesis gravidarum. Dette er alvorlig kvalme og oppkast.
• Intrahepatisk kolestase ved graviditet (også kalt ICP). ICP er en levertilstand som bremser den normale strømmen av galle, noe som får galle til å bygge seg opp i leveren. Galle er en væske som hjelper kroppen din med å bryte ned fett og hjelper leveren å kvitte seg med giftstoffer (giftige stoffer). Denne opphopningen kan føre til at kjemikalier kalt gallesyrer søles inn i blodet og vevet ditt, noe som fører til alvorlig kløe.
• Polyhydramnios. Dette er når det er for mye fostervann. Fostervann er væsken som omgir babyen i livmoren.
• Aborter eller dødfødsel. Abort er når en baby dør før 20 uker av svangerskapet. Dødfødsel er når en baby dør etter 20 ukers svangerskap. Noen mennesker som er gravide med multipler har en tilstand som kalles forsvinnende tvillingsyndrom. Dette er når en eller flere babyer dør under svangerskapet og en baby overlever.
• Fødselsdepresjon (også kalt PPD). Dette er en slags depresjon som noen foreldre får etter å ha fått en baby. PPD er sterke følelser av tristhet som varer i lang tid. Disse følelsene kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på babyen din.
• Blødning etter fødselen. Dette er kraftig blødning etter fødsel. Det er en alvorlig, men sjelden tilstand.

Hvordan kan det å være gravid med multipler påvirke babyens helse?

Hvis du er gravid med multipler, er det mer sannsynlig at babyene dine har helsekomplikasjoner, inkludert:

• For tidlig fødsel. Premature babyer (født før 37 uker av svangerskapet) kan ha flere helseproblemer eller trenger å bli på sykehuset lenger enn babyer som er født nær forfallsdatoen. Noen kan tilbringe tid på sykehusets nyfødte intensivavdeling (også kalt NICU). Premature babyer kan også ha helseproblemer som kan påvirke dem senere i livet. Mer enn halvparten av tvillinger og nesten alle trillinger og andre multipler av høyere orden blir født tidligere enn de burde være.
• Fødselsskader. Fødselsskader er helsetilstander som er tilstede ved fødselen. De endrer formen eller funksjonen til en eller flere deler av kroppen. Fødselsskader kan forårsake problemer i den generelle helsen, hvordan kroppen utvikler seg eller hvordan kroppen fungerer. Multiple er omtrent dobbelt så sannsynlig som enslige babyer å ha fødselsdefekter, inkludert nevralrørsdefekter (som spina bifida), cerebral parese, medfødte hjertefeil og fødselsskader som påvirker fordøyelsessystemet.
• Vekstproblemer. Multiple er vanligvis mindre enn singleton babyer. Leverandøren din kan bruke ultralyd for å sjekke babyens vekst ved svangerskapskontroller. Når en tvilling er mye mindre enn den andre, kalles de uenige tvillinger. Disharmoniske tvillinger er mer sannsynlig å ha helseproblemer under graviditet og etter fødsel.
• Lav fødselsvekt. Dette er når babyen din blir født og veier mindre enn 5 pund, 8 gram. Babyer hvis vekt er lavere enn den burde være ved fødselen, er mer sannsynlig enn babyer født med normal vekt for å ha visse helseproblemer, for eksempel retinopati ved prematuritet. De er også mer sannsynlig å ha helseproblemer senere i livet, som høyt blodtrykk. Mer enn halvparten av tvillinger og nesten alle høyere ordens multipler veier mindre enn de burde ved fødselen.
• Tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom. Denne tilstanden oppstår når eneggede tvillinger deler morkake og en baby får for mye blodstrøm, mens den andre babyen ikke får nok. Morkaken vokser i livmoren og forsyner babyene dine med mat og oksygen gjennom navlestrengen. Tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom kan behandles med laserkirurgi for å tette forbindelsen mellom babyenes blodårer og fostervannsprøve for å drenere ut ekstra væske.
• Neonatal død. Dette er når en baby dør i løpet av de første 28 dagene av livet. Prematur fødsel er den vanligste årsaken til neonatal død.

Hva gjør det mer sannsynlig at du blir gravid med multipler?

Det kan være større sannsynlighet for at du blir gravid med mer enn én baby hvis:

• Du har fertilitetsbehandling. Hvis du har fertilitetsbehandling, er det viktig å prøve å bli gravid med bare én baby. For eksempel, hvis du har en behandling som kalles in vitro fertilisering (også kalt IVF), kan du få bare ett embryo plassert i livmoren. Dette kalles enkelt embryooverføring. Ved IVF kombineres et egg og sædceller i et laboratorium for å lage et embryo (befruktet egg) som deretter plasseres i livmoren. Hvis du har noen form for fertilitetsbehandling, snakk med leverandøren din om måter å redusere sjansen for å bli gravid med multipler.
• Du er i 30-årene, spesielt sent i 30-årene. Hvis du er 30 år eller eldre, er det mer sannsynlig at du slipper mer enn ett egg i løpet av en menstruasjonssyklus enn yngre.
• Du har slektninger som har hatt flere. Hvis du eller andre i familien din har hatt tvillinger, kan det være større sannsynlighet for at du også har tvillinger. Du er også mer sannsynlig å ha multipler hvis du har vært gravid før, spesielt hvis du har vært gravid med multipler.
• Du er en person som har fedme. Hvis kroppsmasseindeksen din (også kalt BMI) er 30 eller høyere. For å finne ut din BMI, gå til cdc.gov/bmi.
• Du er svart eller hvit. Det er mer sannsynlig at svarte har tvillinger enn andre foreldre. Hvite mennesker, spesielt de som er eldre enn 35 år, er mest sannsynlig å ha høyere ordens multipler.

Hvordan blir multipler født?

Vaginal fødsel er måten de fleste babyer blir født på. Under vaginal fødsel trekker livmoren seg sammen for å hjelpe til med å presse barnet ut.

Hvis du er gravid med flere, er det mer sannsynlig at du får keisersnitt (også kalt keisersnitt) enn hvis du er gravid med en baby. Under et keisersnitt gjør legen et kutt i magen og livmoren for å fjerne babyen. De fleste trillinger og multipler av høyere orden er født av keisersnitt.

Hvis du er gravid med tvillinger, kan det hende du trenger et keisersnitt hvis ingen av babyene er i hodet ned eller hvis du har andre komplikasjoner. Du kan kanskje ha en vaginal fødsel hvis:

• Begge babyene er i hodet ned og du har ingen andre komplikasjoner
• Den nederste tvillingen er i hode ned-posisjon, men den øverste tvillingen er det ikke.

Trenger du å spise spesiell mat hvis du er gravid med flerlinger?

Nei. Men du trenger mer av visse næringsstoffer, som folsyre, protein, jern og kalsium. Du kan få riktig mengde av disse næringsstoffene ved å spise sunn mat og ta ditt prenatale vitamin hver dag. Prenatale vitaminer er multivitaminer laget kun for gravide. Sammenlignet med et vanlig multivitamin, har de flere av noen næringsstoffer som du trenger under graviditet. Din leverandør kan foreskrive et prenatal vitamin til deg ved din første svangerskapskontroll. Selv når du er gravid med flere, trenger du bare å ta ett prenatalt vitamin hver dag.

Hvor mye vekt bør du gå opp hvis du er gravid med multipler?

Hvis du er gravid med flere, må du gå opp mer i vekt enn om du var gravid med en baby. Hvor mye du skal gå opp i vekt avhenger av vekten din før graviditet og hvor mange babyer du har. Snakk med leverandøren din om hvor mye du skal gå opp i vekt.

Her er hva du bør vite om å gå opp i vekt hvis du er gravid med tvillinger:

• Hvis du hadde en sunn vekt før graviditeten, du ønsker å gå opp ca 37 til 54 pounds under graviditet.
• Hvis du var overvektig før graviditeten, du ønsker å gå opp rundt 31 til 50 pounds under graviditet.
• Hvis du ble påvirket av fedme før graviditet, du ønsker å gå opp rundt 25 til 42 pund under graviditeten.

Må du begrense fysisk aktivitet hvis du er gravid med flere?

Snakk med leverandøren din om hva slags aktiviteter som er trygge for deg å gjøre. Det kan hende at du må kutte ut aktiviteter med høy effekt, for eksempel aerobic eller jogging, som får deg til å hoppe eller stresse leddene. Du kan kanskje gjøre noen aktiviteter, for eksempel svømming, prenatal yoga eller gåing.

Senere i svangerskapet kan det hende du må begrense fysisk aktivitet, inkludert reise og jobb. Mange som er gravide med flerlinger går på sengeleie. Sengeleie betyr å redusere aktivitetene dine mens du er gravid. Sengeleie kan bety å ligge i sengen hele dagen eller bare hvile noen ganger hver dag.

Mer informasjon

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Vis din kjærlighets forforståelse

Sist gjennomgått:juni 2021