• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

E. coli-infeksjon hos barn:årsaker, symptomer og behandling

Escherichia coli eller E. coli infeksjon er mer utbredt hos barn og eldre voksne enn i andre aldersgrupper. E.coli-bakteriene som forårsaker E. coli-infeksjon hos barn er stort sett ufarlige og finnes ofte i tarmkanalen. Noen stammer av bakteriene kan imidlertid forårsake ulike infeksjoner, som matbårne sykdommer og akutt nyresvikt.

Hvis barna dine har diaré, er det viktig å konsultere en helsepersonell for å forhindre dehydrering og unngå ytterligere komplikasjoner. Les dette innlegget for mer informasjon om typer E. coli-infeksjoner hos barn, deres årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsalternativer.

Hva er diarégene Escherichia coli?

Patotypene av E. coli-bakterier som forårsaker diarésykdom er kjent som diarégene E. coli. I følge CDC er følgende seks typer (stammer) av E. coli-bakterier kjent for å forårsake diaré.

• STEC (shiga-toksinproduserende E. coli) er den vanligste patotypen av E. coli som forårsaker matbårne sykdommer. Denne typen kalles også VTEC (verocytotoksinproduserende E. coli) eller EHEC (enterohemoragisk E. coli)

• ETEC (enterotoksigen E. coli)

• EPEC (enteropatogen E. coli)

• EAEC (enteroaggregative E. coli)

• EIEC enteroinvasiv E. coli)

• DAEC (diffust adherent E. coli)

Escherichia coli O157:H7 er en serotype av STEC-bakterier som ofte er identifisert i Nord-Amerika. Denne stammen produserer shiga-toksiner som kan skade tynntarmslimhinnen, noe som resulterer i blodig diaré.

De fleste stammer av E. coli forårsaker ikke sykdom. Men noen stammer av E. coli-bakterier kan forårsake urinveisinfeksjoner, sepsis, luftveissykdommer som lungebetennelse og andre ekstraintestinale sykdommer, inkludert hjernehinnebetennelse på grunn av E coli, sees ofte hos nyfødte.

Årsaker til E. Coli-infeksjon hos barn

E. coli-infeksjon er forårsaket når forurenset mat eller vann konsumeres, selv i små mengder. De ulike kildene til E. coli-infeksjon nevnes deretter.

• Forurenset mat er den vanligste kilden til E. coli-infeksjon. Underkokt kjøtt og upasteurisert melk (rå melk) er betydelige kilder siden de kan bli kontaminert under henholdsvis slakting eller melking. Ferske råvarer som spinat og salat kan være forurenset fra avrenning fra storfegårder. Upasteurisert eplecidereddik og forurensede råspirer kan også være en smittekilde.

• Forurenset vann kilder kan spre E. coli-infeksjon. Ubehandlet grunnvann og overflatevann, inkludert innsjøer, elver, bekker og brønner kan være forurenset av E. coli fra dyr og menneskers avføring. Svømming i eller vanning med forurenset vann kan også forårsake sykdom.

• Nær personlig kontakt med en smittet person kan spre smitte. Hånd til munnen eller fekal-oral smittevei er vanlig ved E. coli-infeksjon. Mangelen på riktig håndhygiene er en betydelig årsak til spredning av E. coli fra person til person.

Inntak av kokt mat eller håndtering av rent vann med urene hender kan også spre infeksjonen. E. coli spres ikke gjennom hosting, nysing eller kyssing.

Risikofaktorer for E. Coli-infeksjon

Risikofaktorene for E. coli-infeksjon inkluderer følgende .

• Små barn og eldre voksne har høy risiko for infeksjon og utvikler alvorlige komplikasjoner av E. coli-infeksjon.

• Høyere risiko for sykdom hos barn med svake immunforsvar på grunn av AIDS, eller de som gjennomgår immunsuppresjon for organtransplantasjoner, eller behandling for kreft.

• Noen matvarer, for eksempel de som involverer rått kjøtt, dårlig tilberedte hamburgere eller inntak av upasteurisert juice eller melk, og myk ost laget av rå melk.

• Bruk av Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) eller andre magesyrereduserende legemidler kan øke risikoen for E. coli-infeksjoner.

Hva er symptomene på E. Coli-infeksjon hos barn?

E. coli kan forårsake en rekke infeksjoner hos barn. Hos nyfødte og små spedbarn kan det forårsake urinveisinfeksjon, lungebetennelse, sepsis og meningitt. Disse kan vise seg som feber, hypotermi, gulsott, dårlig mating, pustevansker, oppkast, diaré eller irritabilitet.

Hos eldre barn er UVI og enteritt mer vanlig. Den presenterende plagen kan være feber, magesmerter, oppkast eller diaré.

E. coli O157:H7, den stammen som oftest assosieres med hemolytisk uremisk syndrom, viser vanligvis matbårne sykdomssymptomer tre til fire dager etter eksponering og går over i løpet av en uke.

Noen barn kan imidlertid bli syke i løpet av en dag, mens noen få barn kan bli syke etter en uke.

Vanlige tegn og symptomer på matbåren E. coli-infeksjon er:

1. Makesmerter eller kramper
2. Emhet i magen
3. Diaré
4. Kvalme
5. Brekninger

E. coli-infeksjon kan forårsake lavgradig feber eller ingen feber i det hele tatt.

Diaré ved E. coli-infeksjon kan ha variert presentasjon avhengig av infiseringsserotypen:

• Vanende diaré uten blod eller slim (ETEC)
• Litt vannaktig til alvorlig blod farget ofte med oppkast (EHEC)
• Vanende diaré med feber, oppkast og smerter ved avføring (EIEC)
• Vanende eller blodig diaré (EPEC og EAEC)

Disse symptomene gir en pekepinn på årsaken til diaré, men er ikke spesifikke for noen serotype eller til og med E.coli.

Når du tar spedbarnet eller barnet ditt til barnelegen er det viktig å nevne – nøyaktig varighet av diaré, hyppighet, farge, lukt, tilstedeværelse eller fravær av blod og slim, konsistens (vannaktig eller halvfast), mengde avføring og tilstedeværelse av andre symptomer på infeksjon som oppkast, feber osv. hvis de er forbundet.

Når bør du konsultere en lege

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis barnet ditt har blodig diaré. Vedvarende vannaktig diaré og oppkast krever også rask behandling for å unngå dehydrering og andre elektrolytt- og væsketap-komplikasjoner.

• Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis barnet ditt har:
• Blodig diaré.
• Vedvarende vannaktig diaré og oppkast (krever rask behandling for å unngå dehydrering og annen elektrolytt og væske-
• tap komplikasjoner).
• Feber
• Mindre enn vanlig urinproduksjon eller frekvens eller endret utseende av urin
• Sløvt eller irritabelt barn
• Tilstedeværelse av trekk ved dehydrering som rynker på huden, tørr tunge, innsunkne øyeepler
• Alvorlige magesmerter

Nyfødte og spedbarn er i fare for mer alvorlige infeksjoner sammenlignet med eldre barn, og øyeblikkelig medisinsk hjelp bør søkes hvis de har symptomer som høy eller lav temperatur, matvegring, pustevansker, overdreven gråt, redusert urin, gulsott osv.

Komplikasjoner av E. coli-infeksjon

Konstant diaré ved E. coli-infeksjon kan føre tiltap av elektrolytter og dehydrering . Sjelden kan små barn utvikle en alvorlig nyresvikt kjent som et hemolytisk uremisk syndrom (HUS) . Nyresvikt ved E. coli-infeksjon krever rask medisinsk behandling. I fravær av riktig medisinsk behandling kan diaréen bli kronisk og føre til underernæring.

Diagnose av E. Coli-infeksjon hos barn

Diagnosen E. coli tarminfeksjon stilles etter laboratorieanalyse av avføringsprøver. Bakterier kan dyrkes for å bekrefte diagnosen. Laboratorietester kan bidra til å bestemme spesifikke giftstoffer fra hver stamme av E. coli-bakterier. Disse foreskrives ikke rutinemessig og gjøres kun hvis barnelegen anser det nødvendig.

Blodprøver utføres ofte for å vite tap av væske og elektrolytt hvis dehydrering er tilstede. Blodprøver gir også antall blodceller og serumkreatininnivåer som hjelper til med å diagnostisere hemolytisk uremisk syndrom (HUS).

Behandling for E. Coli-infeksjon hos barn

Støttende terapier gis ved bakteriell gastroenteritt basert på de tilstedeværende symptomene. Rehydrering gjennom væskeerstatning gis fortrinnsvis oralt for å forhindre eller forbedre dehydrering forårsaket av diaré. Gastroenteritt på grunn av E. coli-bakterier går vanligvis over i løpet av en uke for de fleste.

Alvorlig dehydrering kan kreve sykehusinnleggelse og intravenøs (IV) væskeerstatning, mens milde tilfeller kan behandles med orale rehydreringsløsninger og hvile. Intravenøse væsker og transfusjon av røde blodceller og blodplater (sjelden) gjøres for å behandle hemolytisk uremisk syndrom. Noen kan kreve dialyse og plasmautveksling på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Et monoklonalt antistoff, Soliris (eculizumab), kan gis til barn med atypisk hemolytisk uremisk syndrom for å forhindre skade på blodkar. Det anbefales å gi meningittvaksiner til de barna som ikke er vaksinert før de behandles med eculizumab siden stoffet kan øke risikoen for meningokokksykdom.

Hjemmepleieinstruksjoner for E. Coli-infeksjon hos barn

Du kan følge tipsene nedenfor hjemme for å redusere symptomene og forhindre dehydrering mens barnet kommer seg etter E. coli-infeksjon.

Gi mye klar væske til barnet ditt for å unngå dehydrering. Vann, klar brus, fortynnet juice og supper er gode alternativer for å opprettholde hydrering.

• Unngå pærejuice, eplejuice, sukkerholdige væsker og alkoholholdige eller koffeinholdige drikker siden disse kan forverre symptomene.

• Gir lite fiber og lett fordøyelig mat. Ris, toast og ostemasse kan gis.

• Unngå mat med mye fiber, meieriprodukter unntatt hjemmelaget ostemasse og kjernemelk, mat med høyt fettinnhold, krydret mat, mat med tilsatte konserveringsmidler som kan forverre diaré.

Hvis barnet ditt har alvorlig diaré og dehydrering, søk medisinsk hjelp for væskeerstatning. Barnet kan trenge IV væskeerstatning hvis oralt inntak er utilstrekkelig for å opprettholde hydrering.

Hvordan forebygge E. Coli-infeksjon hos barn?

Det finnes ingen vaksiner eller medisiner for å forhindre E. coli-infeksjon for tiden. Den eneste måten å forhindre E. coli-sykdom på er å unngå risikofylt mat og krysskontaminering.

Du kan prøve følgende tips for å redusere risikoen for E. coli-infeksjon.

• Stek kjøttvarer til minst 145 °F (62,6 °C). Matvarer som kjøttdeig, svinekjøtt og hamburgere bør tilberedes til minst 160 °F (71 °C). Gråaktig eller brunaktig farge kan tyde på at kjøttet er stekt. Men å bruke et mattermometer er et mer nøyaktig alternativ.

• Unngå å drikke upasteurisert melk eller juice. Ikke bruk upasteurisert eplecidereddik. Du kan se etter etiketter for å identifisere sikkerhetstiltak før du kjøper den. Selv om etikettene kanskje ikke nevnes, er juice på flaske eller i boks sannsynligvis sterilisert.

• Vask all frukt og grønnsaker grundig under rennende vann. Du kan bruke en myk børste til å skrubbe grønnsaker med tøff hud, for eksempel gresskar. Det er ikke nødvendig å vaske frukt og grønnsaker med såpe eller andre vaskeprodukter.

• Du kan bruke EPA-regulerte offentlige vannsystemer for trygt drikkevann. Hvis du er usikker på kvaliteten på springvannet, kan du bruke et husholdningsvannfilter.

• Unngå å spise på steder der god hygiene ikke opprettholdes.

• Ta med ditt eget vann eller drikk pålitelig pakket mineralvann mens du reiser for å minimere risikoen for E.coli.

• Forhindre at barnet leker i innsjøer og dammer som ikke har sikkerhetsgodkjenning fra lokale byråer. Barn bør unngå å svelge vann selv når de bruker svømmebasseng som er rene og klorerte.

• Hvis barnet ditt har diaré, spesielt med blod i avføringen, hold nøye øye med urinproduksjonen.

• Hvis barnet ditt blir diagnostisert med urinveisinfeksjon når som helst neste gang det har feber eller diaré, informer den behandlende legen.

Følgende tips kan redusere krysskontaminering av E. coli.

• Vask redskaper i vann og såpe før og etter bruk. Vask alltid kniver, skjærebrett, benkeplater osv. etter å ha kommet i kontakt med rått kjøtt eller ferske råvarer.

• Oppbevar rå mat på separate kar. Å oppbevare kokt kjøtt på de samme tallerkenene du oppbevarte rått kjøtt forårsaker krysskontaminering.

• Vask hendene før og etter håndtering av matvarer, spising, toalettbesøk, bleieskift, berøring av dyr osv.

• Ikke ta på andre matvarer eller kokekar uten å vaske hendene etter å ha håndtert rått kjøtt og ferske råvarer.

E. Coli-infeksjon hos barn manifesterer seg forskjellig hos ulike individer avhengig av type infeksjon og aldersgruppe. Selv om symptomene for det meste er milde og kan håndteres med hjemmemedisiner og omsorg, er det ideelt å konsultere en lege for å forhindre at situasjonen forverres. For å unngå ubehag, prøv å sikre at barn opprettholder hygiene og unngår rå eller dårlig tilberedt mat, sammen med andre forholdsregler for å forhindre smitte i utgangspunktet.