• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Intussussepsjon hos barn: Symptomer, årsaker og diagnostikk

Intussussepsjon refererer til en tilstand der en del av tarmen teleskoper inn i sin tilstøtende del. Intussussepsjon hos barn er en alvorlig tilstand som til slutt kan føre til tarmobstruksjon. Det kan til og med forstyrre tarmblodsirkulasjonen, og øke risikoen for infeksjoner og vevskader.

Det er en vanlig forekomst hos barn under tre år. Selv om den nøyaktige årsaken til intussussepsjon er ukjent, må du søke umiddelbar medisinsk hjelp for å unngå alvorlige livstruende komplikasjoner.

Les dette innlegget for å lære om symptomene, risikofaktorer, diagnostikk og behandlingsalternativer for intussussepsjon hos barn.

Symptomer og tegn på intussussepsjon hos barn

En episode av plutselig magesmerte er et vanlig tegn på tilstanden. Smerten kan vare opptil 20 minutter i de første stadiene og løser seg ofte og gjentas. Smerten kan vare lenger og forekomme hyppigere over tid.

Andre symptom og tegn på intussussepsjon kan inkludere:

• Rød ribes gelignende utseende av avføring siden det er blodet blandet med slem
• Kvalme
• Tretthet
• Feber
• Diaré
• Knap i magen

Ikke alle barn utvikler åpenbare smerter og andre symptom på intussussepsjon. Hvis barnet ditt har noen symptom og tegn på intussussepsjon, søk akutt medisinsk hjelp.

Årsaker og risikofaktorer for intussussepsjon hos barn

Intussussepsjon er en tilstand der en del av tarmen skyver inn i en annen, likt hvordan et sammenstøtbart teleskop foler sammen. Anormal vekst, som en polyp eller en tumor, kan være et utgangspunkt for intussussepsjon. Teleskopering kan også forekomme under peristaltisk (bølgeformede tarmkontraksjoner).

En viral infeksjon kan være en utløser, og barn med influensalike symptomer kan utvikle tarmteleskopering. Meckels divertikul (utbuktning av en del av tarmen) er også identifisert som en risikofaktor. Likevel er det ikke kjent hvordan disse tilstandene fører til intussussepsjon.

Følgende er de ulike risikofaktorene for intussussepsjon hos barn.

• Alder mellom seks måneder og tre år
• Mannlig kjønn
• Historie av intussussepsjon
• Familiehistorie av intussussepsjon
• Medfødte anomali i tarmen, som malrotasjon

Intussussepsjon kan ikke utvikles hos alle barn med disse tilstandene og risikofaktorene.

Mulige komplikasjoner av intussussepsjon hos barn

Avbrudd i blodforsyningen i den pågjestede delen av tarmen er den mest vanlige komplikasjonen av intussussepsjon. Hvis ikke behandlet i tide, kan tapet av blodforsyning resultere i permanent skade (vevdød) av tarmvev.

Vevdød kan føre til perforasjon eller revne i tarmveggen, noe som får innholdet til å lekke ut i bugvekthulen. Dette kan resultere i peritonitt (betennelse av bugvekthulens beløp), en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk oppmerksomhet.

Tegn og symptomer på peritonitt kan inkludere:

• Magesvullnad
• Magesmerter
• Feber

Du kan også merke følgende tegn hvis peritonitten forårsaker sjokk (abnorme endringer i pulsen, pustingen, blodtrykket og andre kroppslig funksjoner).

• Blek eller grå hud
• Kald, klam hud
• Agitasjon
• Angst
• Rask eller svak puls
• Rask eller skjønn pusting
• Manglende energi

Barn med sjokk kan være bevisste eller ubevisste. Hvis du merker tegn på sjokk, søk akutt medisinsk hjelp uavhengig av bevissthetsgraden.

Diagnostikk av intussussepsjon hos barn

Leger kan lytte til klagehistorikken og se etter fysiske tegn på intussussepsjon eller dets komplikasjoner. I de fleste tilfeller palpères en pølseformet knopp i magen. Tilstedeværelsen av rebound-ømhet eller Shyotkin-Blumberg-tegnet (trykk etterfulgt av plutselig slip gir smerte) indikerer peritonitt.

Følgende tester bestilles for å bekrefte diagnosen.

• Abdominal billeddiagnostikk, inkludert ultralyd, datert tomografi (CT) skanning, eller røntgen, kan hjelpe med å identifisere intussussepsjon og dets komplikasjoner, som perforasjon.

• Barium eller luft enema kan også forbedre visualiseringen av tyktarmen (colon).

Barium eller luft enema gives gjennom rektum og kan hjelpe med å fixe den teleskopede tarmen tilbake i normal posisjon. Denne prosedyren er kontraindikert i tilfeller av perforasjon siden innholdet kan lekke ut i bugvekthulen. Rask akutt medisinsk hjelp før komplikasjoner oppstår kan hjelpe med å løse tilstanden uten kirurgiske prosedyrer.

Behandling for intussussepsjon hos barn

Intussussepsjonsbehandling gives vanligvis i akutt medisinsk hjelp. Behandlingsmålet er å unngå sjokk og dehydrering og forhindre infeksjoner, som kan oppstå på grunn av døden av tarmvevet.

Følgende behandlingsalternativer gives for intussussepsjon hos barn.

1. Intravenøse (IV) væsker gives i initial pleie.

2. En nasogastrisk rør (NG) settes inn fra nesen inn i magen og så tarmen for å dekomprimere tarmene.

3. Barium eller luft enema utføres for diagnostikk og behandling. Noen barn kan ha en residiv av intussussepsjon selv etter barium eller luft enema behandling, og kan kreve gjentatte prosedyrer.

4. Hvis enema mislykkes eller i tilfeller av perforasjon, anbefales kirurgisk behandling. Operasjonen kan innebære å løse den foldete tarmen, fjerne enhver obstruksjon, og fjerne dødt vev hvis tilstedeværende.

I noen tilfeller kan intussussepsjon gå bort uten noen behandling.

Intussussepsjon hos barn er en alvorlig komplikasjon som påvirker barn under tre år og kjennetegnes av akutt magesmerte som varer opptil 20 minutter. Mens forekomsten ikke kan forhindres siden årsaken er ukjent, er tidlig diagnostikk og behandling nødvendig for å unngå komplikasjoner som tarmobstruksjon. Barnet ditt kan også presentere symptomer som avføring som ser ut som rød ribes gelé, kvalme, feber, og en mageknopp. Hvis barnet ditt viser tegn på intussussepsjon, ikke tilby dem OTC medisiner eller mat. I stedet, søk umiddelbar medisinsk oppmerksomhet og følg behandlingsanbefalingene.