Hva er Vanishing Twin Syndrome?

Forsvinnende tvillingsyndrom er det spontane tapet, eller spontanabort, av en baby i utvikling tidlig i en flerfoldsgraviditet, som vanligvis resulterer i en normal enslig graviditet. Det kan også kalles forsvinnende tvillingsyndrom.

En tidlig ultralyd kan oppdage to svangerskapsposer, men senere kan bare ett fosterhjerteslag påvises og den andre sekken har forsvunnet. Eller, i en påfølgende ultralyd, er en normalt utviklende baby tilstede ved siden av et ødelagt egg.

Noen ganger brukes begrepet "forsvinnende tvilling" for ethvert svangerskap der en baby i en flerfoldsgraviditet går tapt mens den andre overlever, selv om tvillingen teknisk sett ikke har forsvunnet. Vanligvis er begrepet vanligvis reservert for en tvilling som forsvinner i første trimester. Her er det du trenger å vite om forsvinnende tvillingsyndrom.

Statistikk

Studier tyder på at forsvinnende tvillingsyndrom oppstår før 12. uke av svangerskapet i rundt 36 % av svangerskapene med to svangerskap, og i mer enn 50 % av svangerskapene med tre eller flere svangerskap. Forskere mistenker imidlertid at forsvinnende tvillingsyndrom kan være enda mer vanlig, fordi det ofte kan forekomme uten oppdagelse.

I multippelsvangerskap som har fortsatt utover 20 uker, anslår forskere at omtrent 2,6 % av tvillingsvangerskapene og 4,3 % av trillingsvangerskapene vil bli påvirket av fosterdød. Imidlertid anses disse generelt ikke for å forsvinne tvillingsvangerskap.

Symptomer

I noen tilfeller kan tapet av tvillingen være ledsaget av abortsymptomer, som vaginal blødning og flekker. Andre symptomer kan inkludere livmorkramper eller bekkensmerter. Disse symptomene kan oppstå i løpet av svangerskapets første trimester og kan gå ubemerket av foreldrene.

Hvis hCG-nivåer blir målt, kan de vise en langsommere økning enn det som forventes i et normalt utviklende tvillingsvangerskap. Lave hCG-nivåer i forsvinnende tvillingsyndrom er vanligvis tilstede fra de første dagene av implantasjonen, noe som kan være betryggende for en forelder at det faktum at tvillingen forsvant ikke hadde noe å gjøre med noe de gjorde eller ikke gjorde.

I svært tidlige tilfeller kan kvinnen aldri vite at tilstanden oppsto. Dette faktum er spesielt sant hvis tvillingen forsvant før den første ultralyden.

Årsaker

Hvis du mistet en av babyene dine under en flerfoldsgraviditet, er det ingen grunn til å tro at det skjedde på grunn av noe du eller noen andre gjorde eller ikke gjorde. Noen tilfeller av forsvinnende tvillingsyndrom oppstår på grunn av kromosomavvik hos den tapte babyen, men i andre tilfeller forstår ikke forskere helt hvorfor en tvilling går tapt.

Det ser ut til å være en betydelig økning i forsvinnende tvillingsyndrom de siste årene. Siden mange forsvinnende tvillinger aldri ville bli oppdaget uten tidlig ultralyd, kan fremskritt innen teknologi være en del av årsaken til økningen. I tillegg blir fertilitetsbehandlinger mer vanlig og øker ofte sjansen for multipler. Dette kan også være en faktor.

Selv om det meste av tiden ikke er noen kjent årsak til forsvinnende tvillingsyndrom, er det noen andre faktorer som kan være assosiert med tapet av embryoet. Disse inkluderer:

  • Har en høy alder på mor (vanligvis mer enn 30 år) 
  • Viser kromosomavvik (hos den avdøde tvillingen)
  • Bruk av assistert reproduksjonsteknikk (ART)
  • Har en liten morkake eller andre anatomiske abnormiteter i morkaken
  • Inneholder genetiske og teratogene faktorer

Diagnose av forsvinnende tvillingsyndrom

Vanishing twin syndrome diagnostiseres vanligvis ved ultralyd. Hvis en tidlig ultralyd viser tvillinggraviditet, men en forelder opplever symptomer på spontanabort eller lavere hCG-nivåer enn forventet, eller bare ett hjerteslag kan oppdages via Doppler, kan en helsepersonell mistenke forsvinnende tvillingsyndrom.

En oppfølgingsultralyd kan avgjøre om en tvilling har gått tapt. I tillegg gir undersøkelsen av morkaken etter fødselen nyttig informasjon også.

Behandling

Generelt, og spesielt når forsvinnende tvillingsyndrom oppstår i første trimester, er ingen behandling nødvendig for moren eller det gjenværende fosteret. Hvis en tvilling dør senere i svangerskapet, er det fare for prematur fødsel, infeksjon eller blødning. I slike tilfeller vil helsepersonell foreskrive behandling som er egnet for disse forholdene.

Selv om det er en viss debatt rundt dette, er det bevis på at det kan være en større risiko for graviditetsproblemer etter at en tvilling forsvinner. Flere studier har nå sett på babyer som hadde en forsvinnende tvilling sammenlignet med babyer som ble unnfanget uten tvilling eller hadde en frisk tvilling.

Flere utfall har blitt notert, men generelt ser risikoen for fødselsskader og komplikasjoner ut til å være høyere hos babyer som hadde en forsvinnende tvilling. Økningen i risiko ser ut til å være mest vanlig med tap av en tvilling mellom 6 og 8 ukers svangerskap.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Svangerskapsdiabetes
  • En høyere risiko for medfødte defekter, for eksempel cerebral parese
  • Intrauterin vekstbegrensning (IUGR), en tilstand der babyen ikke vokser så godt som den burde under svangerskapet
  • Svært lav fødselsvekt
  • Lav Apgar-score
  • Perinatal dødelighet (spedbarnsdød)

Av disse grunnene kan det hende at helsepersonell vil følge nøyere med på graviditeten hvis du hadde en tvilling som forsvinner. Det er imidlertid viktig å merke seg at i de fleste tilfeller av forsvinnende tvillingsyndrom, påvirkes ikke den overlevende babyen negativt.

Hvis tvillingen ikke forsvinner

Oftest blir den forsvinnende tvillingen absorbert av foreldrenes kropp, slik at det ikke er noen bevis på tvillingen på tidspunktet for fødselen. Noen ganger, hvis en tvilling forsvinner mellom 15 og 20 ukers svangerskap, gjenstår et foster som er papyreaktig.

Dette er en papirtynn rest av fosteret. Uvanlig kan en teratomtumor, der det er noen rester av fostervev, som hår eller tenner, oppstå hos den overlevende tvillingen (dette er ikke farlig for babyen).

Mestring

Hvis du har blitt diagnostisert med forsvinnende tvillingsyndrom, har du sannsynligvis mange blandede følelser. Det er normalt å sørge over babyen du mistet samtidig som du føler lettelse over at den andre babyen overlevde.

Du skal ikke føle at du må velge og vrake mellom følelsene dine. Du vanærer ikke noen av babyene hvis du går gjennom en normal sorgprosess mens du fortsetter å ivrig forutse din sunne baby.

Hvis du sliter med å takle tapet av tvillingen, snakk med helsepersonell eller snakk med en psykisk helsepersonell. De kan gi tips om hvordan du best kan takle tapet ditt og fortsatt omfavne svangerskapet.

Et ord fra Verywell

Hvis du har blitt fortalt at du opplevde forsvinnende tvillingsyndrom, kan det være en utfordring å takle denne nyheten – selv når den gjenværende babyen er helt frisk. Men vær trygg på at det ikke er noe du gjorde eller ikke gjorde som fikk tvillingen til å forsvinne. Mesteparten av tiden er årsaken til tapet ukjent.

Hvis du sliter med angst for svangerskapet eller helsen til tvillingen du fortsatt bærer på, snakk med helsepersonell. De kan bidra til å lette bekymringene dine om helsen til babyen din og graviditeten din.


Previous:

Next: