• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

HPV tijdens de zwangerschap:symptomen, oorzaken en behandelingen

Genitale wratten zijn zachte, vlezige gezwellen in het genitale gebied, op de baarmoederhals of in de vagina. Wratten kunnen alleen of in clusters verschijnen en lijken op kleine stukjes bloemkool. Deze wratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV).

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is ongeveer 42,5% van de Amerikaanse bevolking van 18 jaar en ouder blootgesteld aan HPV. Dit betekent dat veel zwangere vrouwen HPV hebben.

Het is ook heel gewoon om HPV te hebben en geen zichtbare wratten of andere symptomen te hebben. In feite hebben veel mensen (inclusief zwangere mensen) met HPV geen idee dat ze het hebben. Bovendien kan deze zeer besmettelijke aandoening worden verspreid als er geen symptomen zijn. Dit is wat u moet weten over HPV, genitale wratten en zwangerschap.

Overzicht

Er zijn meer dan 200 verschillende typen HPV erkend, waarvan er vele via seksueel contact kunnen worden verspreid. De meeste typen HPV veroorzaken huidwratten, maar ongeveer 40 typen infecteren het slijmvliesepitheel en worden geassocieerd met baarmoederhalskanker.

Sommige typen HPV kunnen andere soorten genitale kankers veroorzaken, evenals orale, anale en peniskankers. Bovendien kunnen sommige typen HPV de kans op onvruchtbaarheid, vroeggeboorte en zwangerschapsverlies vergroten.

De CDC schat dat er in 2018 43 miljoen HPV-infecties waren, waaronder 13 miljoen nieuwe infecties in datzelfde jaar. HPV komt zelfs zo vaak voor dat de CDC schat dat bijna elke persoon die seksueel actief is, op een bepaald moment in hun leven HPV zal krijgen als ze het HPV-vaccin niet krijgen.

Oorzaken

Genitale wratten kunnen worden verspreid via alle soorten huid-op-huidcontact, inclusief orale, anale en genitale seks. Zoals hierboven vermeld, betekent het simpelweg niet kunnen zien van wratten niet dat de andere persoon virusvrij is of dat u ze niet kunt krijgen. Het is ook mogelijk om genitale wratten in de keel te krijgen na orale seks met een geïnfecteerde partner.

Symptomen

Vaak vertoont een persoon met de HPV-infectie helemaal geen symptomen. Wanneer dit gebeurt, beschouwen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg dit als een asymptomatische infectie. Een gebrek aan symptomen geldt vooral voor HPV-stammen met een hoog risico.

Het is ook mogelijk dat u HPV heeft gehad en dat uw lichaam de infectie heeft verholpen. Dit type infectie komt het meest voor bij seksueel actieve jongere vrouwen. Voor degenen die wel symptomen van HPV hebben, manifesteren ze zich vaak als genitale wratten.

Genitale wratten zijn meestal pijnloze gezwellen die lijken op kleine bloemkoolkoppen op uw geslachtsdelen. U kunt ze misschien opmerken onder de douche of uw partner kan ze tijdens seks vinden. Als u genitale wratten vindt, is het belangrijk om door een zorgverlener te worden gezien.

Diagnose

Er is geen specifieke test die op HPV screent of de HPV-status van een persoon bepaalt. Er zijn echter HPV-tests die worden gebruikt om te screenen op baarmoederhalskanker. Maar deze tests worden alleen aanbevolen voor vrouwen van 30 jaar en ouder.

De meeste mensen die besmet zijn met HPV weten niet eens dat ze besmet zijn en ontwikkelen nooit symptomen. Anderen komen er misschien achter wanneer ze een abnormaal Pap-testresultaat krijgen, terwijl anderen er misschien pas achter komen dat ze HPV hebben als ze ernstigere problemen hebben ontwikkeld, zoals bepaalde vormen van kanker.

Als u genitale wratten ontwikkelt, worden deze vaak gediagnosticeerd tijdens een uitstrijkje of een lichamelijk onderzoek. Mogelijk hebt u ook een colposcopie nodig, waarbij een speciaal apparaat wordt gebruikt om intensief en nauwkeurig naar de baarmoederhals en de wanden van de vagina te kijken op genitale wratten, eventuele veranderingen in cervicale cellen veroorzaakt door HPV en andere anomalieën.

Behandeling

Wratten zelf kunnen verdwijnen, of ze kunnen uitgroeien tot clusters van wratten. Alleen omdat wratten verdwijnen, betekent niet dat de HPV verdwenen is - en ze kunnen ook terugkomen. Kleinere wratten kunnen worden bevroren in een proces dat cryochirurgie wordt genoemd of worden weggebrand met een laser of cauterisatie.

Als genitale wratten vóór de zwangerschap worden gediagnosticeerd, kunnen plaatselijke immunologische crèmes of actueel trichloorazijnzuur (TCA) worden gebruikt. Als u echter geen actieve infectie heeft, hoeft u niets speciaals te doen voordat u zwanger wordt, behalve uw arts te laten weten dat u in het verleden genitale wratten heeft gehad.

HPV tijdens de zwangerschap

Uit één onderzoek bleek dat bijna 40% van de zwangere vrouwen HPV heeft, wat een aantal problemen tijdens de zwangerschap kan veroorzaken. Er zijn bijvoorbeeld aanwijzingen dat vrouwen met HPV vóór de bevalling vliezen kunnen breken.

Wat betreft genitale wratten zelf, ze vormen geen probleem voor uw zwangerschap, tenzij ze groot genoeg worden om uw vaginale opening te belemmeren. Zoals hierboven vermeld, geeft enig onderzoek aan dat sommige typen HPV mogelijk verband houden met een miskraam, vroeggeboorte en vruchtbaarheidsproblemen, maar de resultaten zijn nog steeds niet overtuigend.

Bovendien is er geen verband tussen het hebben van het HPV-vaccin en onvruchtbaarheid. In feite helpt het vaccin de vruchtbaarheid van beide geslachten te beschermen.

Als u genitale wratten heeft, kunnen u en uw zorgverlener besluiten om te wachten met de behandeling tot na de bevalling, omdat sommige behandelingen niet veilig zijn om te gebruiken terwijl u zwanger bent. Houd er rekening mee dat genitale wratten soms sneller kunnen bloeien en groeien als je zwanger bent vanwege de verhoogde bloedstroom en hormoonspiegels.

Als u actieve genitale wratten heeft op het moment dat u bevalt, is het zeer onwaarschijnlijk dat dit uw vaginale bevalling verstoort. Bovendien kan uw baby ook worden blootgesteld aan de infectie, zelfs als u per c-sectie levert. Het is echter niet waarschijnlijk dat uw baby het virus via de geboorte oploopt.

Preventie

De overdracht van genitale wratten en HPV kan worden geminimaliseerd door af te zien van seksuele activiteit, vooral met partners waarmee u niet monogaam bent en/of door barrièrebescherming te gebruiken (zoals condooms).

Het wordt ook aanbevolen om uw partner te controleren op laesies en openhartige discussies te voeren over mogelijke eerdere blootstelling, huidige seksuele activiteit, exclusiviteit, het HPV-vaccin krijgen en worden gescreend op soa's voorafgaand aan seksueel contact.

Barrièremethoden zoals het mannen- en vrouwencondoom verkleinen de kans op overdracht, maar maken het risico niet nul. Gardasil-9 is het enige HPV-vaccin dat beschikbaar is in de VS, maar het mag niet worden gegeven terwijl u zwanger bent.

Het HPV-vaccin wordt aanbevolen vanaf de leeftijd van 11 of 12 jaar. Bovendien beveelt het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP) van de CDC vaccinatie aan voor iedereen tot en met de leeftijd van 26 jaar, indien niet eerder gevaccineerd.

Vaccinatie wordt doorgaans niet aanbevolen voor mensen ouder dan 26 jaar. Volgens de CDC kunnen sommige volwassenen van 27 tot 45 jaar echter besluiten om het HPV-vaccin te krijgen op basis van overleg met een zorgverlener, vooral als ze niet voldoende zijn gevaccineerd toen ze waren jonger. Op deze leeftijd biedt HPV-vaccinatie echter minder voordeel omdat de meeste mensen al zijn blootgesteld aan HPV.

Een woord van Verywell

Zwanger zijn en weten (of erachter komen) dat u genitale wratten of het virus dat dit veroorzaakt (HPV) heeft, kan eng en zorgwekkend zijn. Weet echter dat veel zwangere vrouwen deze infectie hebben en dat de overgrote meerderheid doorgaat met het veilig ter wereld brengen van gezonde baby's zonder of met weinig complicaties van HPV. Het belangrijkste is om uw zorgen door te geven aan uw zorgverlener en de zorg te krijgen die u nodig heeft om uw baby te beschermen.