Polyhydramnion (Hydramnion) tijdens de zwangerschap

Naast je baby op een constante, behaaglijke temperatuur te houden en een laag kussen en bescherming te bieden, is vruchtwater een essentieel ingrediënt voor een gezonde zwangerschap. Vanaf je tweede trimester begint je baby het vruchtwater in je baarmoeder door te slikken en te proeven en zelfs 'oefenademen' te nemen om zijn longen voor te bereiden op de buitenwereld.

Soms produceert het lichaam echter te veel vruchtwater, een aandoening die bekend staat als polyhydramnion. Hoewel polyhydramnion meestal mild is en vanzelf verdwijnt, kan het soms leiden tot zwangerschapscomplicaties.

Wat is polyhydramnion ?

Polyhydramnion (ook bekend als hydramnion) is een zwangerschapsaandoening waarbij er te veel vruchtwater rond een baby in de baarmoeder zit. Dit extra vruchtwater heeft de neiging zich langzaam op te bouwen tijdens de tweede helft van de zwangerschap.

De meeste gevallen van polyhydramnion zijn mild, als gevolg van een tijdelijke verschuiving in de productie van vruchtwater. Dit kleine beetje extra vruchtwater verdwijnt meestal vanzelf zonder enige behandeling.

In de zeldzame gevallen dat de vochtophoping ernstig is, kan dit duiden op een probleem met de baby, zoals een centraal zenuwstelsel, een maag-darmdefect of onvermogen om te slikken. Consistent hoge niveaus van vruchtwater kunnen uw zwangerschap in gevaar brengen voor voortijdige vliezen, voortijdige bevalling, placenta-abruptie, stuitligging of navelstrengverzakking.

Wat veroorzaakt polyhydramnion?

In ongeveer de helft van de gevallen heeft polyhydramnion geen bekende oorzaak. In de andere helft kunnen polyhydramnio's worden veroorzaakt door:

  • Geboorteafwijkingen die het slikken beïnvloeden (wat helpt bij het reguleren van het vruchtwaterniveau)
  • Ongecontroleerde maternale diabetes (hoge bloedglucosewaarden kunnen ervoor zorgen dat de baby vaker moet plassen)
  • Een abnormale foetale hartslag
  • Een infectie bij de baby
  • Bloed onverenigbaarheden tussen moeder en baby (zoals Rh en Kell ziekten)
  • Twin-to-twin transfusiesyndroom
  • Laag aantal rode bloedcellen bij de baby (bloedarmoede)

Wat zijn de tekenen van polyhydramnion?

Het is normaal dat u helemaal geen symptomen van polyhydramnion ervaart. Als u dat wel doet, kunnen tekenen van te veel vruchtwater zijn:

  • Moeite met het voelen van foetale bewegingen, vanwege het extra vruchtwater dat uw baarmoeder dempt
  • Ongemak in de buik en moeite met ademhalen, omdat de baarmoeder op uw longen en andere organen drukt
  • Baarmoedercontracties, indigestie, constipatie, zwelling in het been, heup, enkel en/of voet en kortademigheid (symptomen die vaak voorkomen tijdens een gezonde zwangerschap)
  • Minder vaak plassen

Omdat polyhydramnio's meestal weinig symptomen veroorzaken, wordt het meestal ontdekt tijdens een prenataal onderzoek, wanneer uw fundushoogte - de afstand van uw schaambeen tot de bovenkant van uw baarmoeder - groter is dan verwacht.

Polyhydramnion wordt gediagnosticeerd met behulp van een echografie, die de hoeveelheid vocht in de vruchtzak meet. Als u te veel vruchtwater heeft, kan uw arts soms aanvullende tests voorstellen, waaronder een vruchtwaterpunctie (om te controleren op mogelijke chromosomale afwijkingen) en bloedonderzoek.

Hoe vaak komt polyhydramnion voor?

Polyhydramnion komt voor bij ongeveer 1 tot 2 procent van alle zwangerschappen.

Wie loopt het meeste risico op polyhydramnion?

Bekende risicofactoren voor te veel vruchtwater zijn onder meer het hebben van ongecontroleerde diabetes en het dragen van veelvouden. In sommige gevallen is er echter geen oorzaak bekend.

Wat u moet doen als u polyhydramnion heeft tijdens de zwangerschap

De meeste gevallen van polyhydramnion komen en gaan, en de extra vloeistof wordt vanzelf weer opgenomen. Dus tenzij de vochtophoping behoorlijk ernstig is, hoeft u niets te doen. Zorg ervoor dat u naar uw geplande prenatale afspraken met uw arts blijft gaan, die u in de gaten zal houden met extra echo's en mogelijk een niet-stresstest of biofysisch profiel.

In ernstigere gevallen van polyhydramnion kan uw arts een procedure voorstellen die therapeutische vruchtwaterpunctie wordt genoemd, waarbij vloeistof met een naald uit de vruchtzak wordt verwijderd. Ze kan ook een medicijn voorschrijven om de hoeveelheid urine die uw baby maakt te verminderen, wat op zijn beurt helpt om de hoeveelheid vruchtwater te verminderen. Sommige beoefenaars kunnen ook een bevalling aanbevelen na 39 weken voor ernstige polyhydramnion.

Omdat ernstige en aanhoudende polyhydramnio's verband houden met een verhoogd risico op voortijdige breuk van de vliezen, moet u uw arts onmiddellijk bellen als uw water voor de bevalling vanzelf breekt (u kunt hierdoor kans op infectie). Polyhydramnio's kunnen de baby ook vatbaar maken voor een positie zoals stuitligging of dwarsligging, en de extra vloeistof betekent dat er een hoger risico op navelstrengverzakking kan zijn.

Als u polyhydramnion heeft in de buurt van uw uitgerekende datum, zal uw arts u aanraden om in een ziekenhuis te bevallen en kan een inductie of geplande keizersnede aanbevelen.

Previous:

Next: