• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Postnatale depressie

Wat is postpartumdepressie?

Postpartumdepressie (ook wel PPD genoemd) is een medische aandoening die veel vrouwen krijgen na het krijgen van een baby. Het zijn sterke gevoelens van verdriet, angst (zorgen) en vermoeidheid die lang aanhouden na de bevalling. Deze gevoelens kunnen het u moeilijk maken om voor uzelf en uw baby te zorgen. PPD kan op elk moment na de bevalling optreden. Het begint vaak binnen 1 tot 3 weken na het krijgen van een baby. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.

PPD is een soort perinatale depressie. Dit is een depressie die optreedt tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na de bevalling. PPD is de meest voorkomende complicatie voor vrouwen die net een baby hebben gekregen. Het treft maximaal 1 op de 7 vrouwen (ongeveer 15 procent).

Voor de helft van de vrouwen met de diagnose PPD is het de eerste keer dat ze een depressie hebben. En ze kunnen tijdens de zwangerschap tekenen en symptomen van depressie hebben gehad. Als u tijdens de ene zwangerschap PPD heeft, is de kans groot dat u deze bij een andere zwangerschap weer krijgt.

PPD is niet jouw schuld. Het maakt je geen slecht mens of een slechte moeder. Als u denkt dat u PPD heeft, vertel dit dan aan uw zorgverzekeraar.

Is PPD hetzelfde als de babyblues?

Nee. PPD duurt langer en is ernstiger dan babyblues. Babyblues zijn gevoelens van verdriet die je kunt hebben na het krijgen van een baby. Babyblues kan 2 tot 3 dagen na de bevalling optreden en kan tot 2 weken aanhouden. U kunt moeite hebben met slapen, humeurig of chagrijnig zijn en veel huilen. Als u verdrietige gevoelens heeft die langer dan 2 weken aanhouden, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Zij kan controleren of u PPD heeft.

Wat zijn de tekenen en symptomen van PPD?

U kunt PPD hebben als u vijf of meer tekenen of symptomen heeft die langer dan 2 weken aanhouden. Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders over u kan zien of weten, zoals uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals een zere keel of duizeligheid. Tekenen en symptomen van PPD zijn onder meer:

Veranderingen in uw gevoelens:

• Elke dag het grootste deel van de dag depressief voelen
• Schaamte, schuldgevoel of als een mislukkeling voelen
• Vaak in paniek of bang zijn
• Ernstige stemmingswisselingen hebben

Veranderingen in uw dagelijks leven:

• Weinig interesse hebben in dingen die u normaal gesproken graag doet
• De hele tijd moe zijn
• Veel meer of veel minder eten dan normaal voor je is
• Aankomen of afvallen
• Moeite hebben met slapen of te veel slapen
• Moeite hebben met concentreren of beslissingen nemen

Veranderingen in hoe u over uzelf of uw baby denkt:

• Moeite hebben om een ​​band met je baby te krijgen
• Nadenken over jezelf of je baby pijn doen
• Nadenken over zelfmoord (zelfmoord plegen)

Als u denkt dat u tekenen of symptomen van PPD heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar. Er zijn dingen die u en uw zorgverlener kunnen doen om u te helpen zich beter te voelen. Als je bang bent jezelf of je baby pijn te doen, bel dan de hulpdiensten op 911.

Kan PPD uw baby beïnvloeden?

Ja. PPD kan het u moeilijk maken om voor uzelf en uw baby te zorgen. Daarom is het belangrijk om PPD zo snel mogelijk te behandelen. Als PPD niet wordt behandeld:

• U kunt uw postpartumcontroles overslaan en de instructies van uw zorgverlener niet volgen.
• Misschien vind je het moeilijk om een ​​band met je baby te krijgen.
• Uw baby krijgt mogelijk niet lang borstvoeding. PPD kan het voor u en uw baby moeilijk maken om aan borstvoeding te wennen. Moedermelk is de beste voeding voor uw baby gedurende het eerste levensjaar.
• Je baby krijgt mogelijk geen medische zorg die hij nodig heeft. PPD kan het voor u moeilijk maken om voor uw baby te zorgen als ze ziek is. U ziet mogelijk geen gezondheidsproblemen bij uw baby die snelle aandacht en zorg nodig hebben. Het kan voor u moeilijk zijn om uw baby regelmatig goede babyverzorging te geven, zoals vaccinaties. Vaccinaties helpen je baby te beschermen tegen schadelijke infecties.
• Uw baby kan later in het leven leer-, gedrags- en ontwikkelingsproblemen en geestelijke gezondheidsproblemen krijgen.

Door een behandeling voor PPD te krijgen, kunt u zich beter voelen en voor uw baby kunnen zorgen. Als u denkt dat u PPD heeft, vertel dit dan aan uw provider.

Wat veroorzaakt PPD?

We weten niet precies wat PPD veroorzaakt. Het kan elke vrouw overkomen nadat ze een baby heeft gekregen. Mogelijke oorzaken zijn:

• Genen. Genen zijn delen van je lichaamscellen die instructies opslaan voor de manier waarop je lichaam groeit en werkt. Genen worden doorgegeven van ouders op kinderen. Depressie komt vaker voor bij mensen van wie de gezinsleden een depressie hebben. Dit wordt een familiegeschiedenis van depressie genoemd.
• Veranderende hormoonspiegels na zwangerschap. Hormonen zijn chemicaliën in je lichaam. Sommige helpen je emoties en stemming onder controle te houden. Tijdens de zwangerschap heeft uw lichaam hogere niveaus van de hormonen oestrogeen en progesteron. Maar in de eerste 24 uur na de bevalling gaan deze hormonen snel terug naar hun normale niveau. Deze snelle daling van de hormoonspiegels kan leiden tot PPD.
• Lage schildklierhormonen. De schildklier is een klier in je nek die je lichaam helpt energie uit voedsel te gebruiken en op te slaan.

Loopt u risico op PPD?

Sommige dingen maken je meer kans dan andere om PPD te hebben. Dit worden risicofactoren genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet zeker dat u een depressie zult hebben. Maar het kan je kansen vergroten. Praat met uw zorgverzekeraar om te zien of u risico loopt op PPD.

Uw zorgverlener screent (controleert) u op PPD bij uw kraamzorgcontroles. Screening betekent dat uw provider u vragen stelt over uw risico's, gevoelens, stemming. Als uit de screening blijkt dat u mogelijk PPD heeft of dat u risico loopt op PPD, kan uw zorgverlener u helpen bij het krijgen van een behandeling.

Risicofactoren voor PPD zijn onder meer:

• U had een depressie tijdens de zwangerschap, of u heeft in het verleden een ernstige depressie of een andere psychische aandoening gehad. Of u heeft een familiegeschiedenis van depressie of psychische aandoeningen.
• Je bent fysiek of seksueel misbruikt. Of je hebt problemen met je partner, waaronder huiselijk geweld (ook wel intiem partnergeweld of IPV genoemd).
• Je hebt stress in je leven, zoals gescheiden zijn van je partner, het overlijden van een geliefde of een ziekte die jou of een geliefde treft. Of je bent werkloos of hebt een laag inkomen, weinig opleiding of weinig steun van familie of vrienden. Of je zwangerschap is ongepland of ongewenst, of je bent jonger dan 19.
• Je hebt diabetes. Diabetes kan reeds bestaande diabetes zijn (ook wel pregestationele genoemd). Dit is diabetes die u vóór de zwangerschap heeft. Of het kan zwangerschapsdiabetes zijn. Dit is een vorm van diabetes die sommige vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen.
• U heeft complicaties tijdens de zwangerschap, zoals vroeggeboorte, zwanger zijn van een veelvoud, geboorteafwijkingen en zwangerschapsverlies. Vroeggeboorte is wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, vóór 37 weken zwangerschap. Multiples is wanneer u zwanger bent van meer dan één baby. Geboorteafwijkingen zijn gezondheidsproblemen die de vorm of functie van een of meer delen van het lichaam kunnen veranderen. Geboorteafwijkingen kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, hoe het lichaam zich ontwikkelt of hoe het lichaam werkt. Zwangerschapsverlies is wanneer uw baby sterft voor de geboorte.
• Je rookt, drinkt alcohol of gebruikt schadelijke drugs.
• Je hebt moeite met het geven van borstvoeding of de zorg voor je baby. Of je baby is ziek of heeft gezondheidsproblemen. Of je hebt negatieve gedachten over het moederschap en hebt moeite om je aan te passen aan het moederschap.

Negatieve gedachten en gevoelens over het moederschap kunnen zijn:

• Twijfelen of je een goede moeder kunt zijn
• Jezelf onder druk zetten om een ​​perfecte moeder te zijn
• Het gevoel hebben dat je niet meer de persoon bent die je was voordat je je baby kreeg
• Het gevoel dat je minder aantrekkelijk bent na de bevalling
• Geen vrije tijd voor jezelf hebben
• Je moe en humeurig voelen omdat je niet goed slaapt of niet genoeg slaapt

Wees niet bang om met uw provider te praten. Ze is er om jou en je baby te helpen gezond te blijven.

Kan PPD worden voorkomen?

De U.S. Preventive Services Task Force zegt dat bepaalde vormen van counseling (ook wel therapie genoemd) perinatale depressie (inclusief PPD) kunnen voorkomen bij vrouwen met een verhoogd risico op depressie. Counseling is wanneer u over uw gevoelens en zorgen praat met een hulpverlener of therapeut. Deze persoon helpt je je gevoelens te begrijpen, problemen op te lossen en om te gaan met dingen in je dagelijks leven.

De Task Force beveelt counseling aan voor vrouwen met een of meer van deze risicofactoren:

• Huidige tekenen en symptomen van depressie
• Een voorgeschiedenis van depressie of een andere psychische aandoening
• Zwanger zijn als tiener of alleenstaande moeder zijn
• Stressvolle levensomstandigheden hebben, zoals een laag inkomen
• Slachtoffer zijn van IPV

De Task Force beveelt twee soorten counseling aan om PPD te voorkomen voor vrouwen met een verhoogd risico:

1. Cognitieve gedragstherapie (ook wel CGT genoemd). CGT helpt je negatieve gedachten te beheersen door de manier waarop je denkt en handelt te veranderen. Veelvoorkomende vormen van CGT zijn onder meer samenwerken met een therapeut om u te helpen doelen te stellen en negatieve gedachten en gedragingen te identificeren, zodat u anders kunt gaan denken en handelen.
2. Interpersoonlijke therapie (ook wel IPT genoemd). IPT helpt je bij het identificeren en omgaan met aandoeningen en problemen in je persoonlijke leven, zoals relaties met je partner en familie, situaties op het werk of in je buurt, het hebben van een medische aandoening of het verliezen van een dierbare. Veelvoorkomende vormen van IPT zijn het werken met een therapeut in rollenspellen, het beantwoorden van open vragen (geen ja of nee-vragen) en nauwkeurig kijken naar hoe u beslissingen neemt en met anderen communiceert.

Als u een verhoogd risico loopt op PPD, kan uw zorgverlener u helpen een behandeling met CGT en IPT te krijgen. Wees eerlijk tegen uw zorgverlener over uw leven, uw zwangerschap en uw gevoelens, zodat uw zorgverlener u kan helpen bij het vinden van counselors voor behandeling.

Hoe wordt PPD behandeld?

Als u denkt dat u PPD heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw zorgverzekeraar. Uw provider kan zijn:

• Uw prenatale zorgverlener. Dit is de zorgverlener die u medische zorg heeft gegeven tijdens de zwangerschap.
• Uw eerstelijns zorgverlener. Dit is uw belangrijkste zorgverlener die u algemene medische zorg verleent.
• Een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg. Dit kan een psychiater, psycholoog, maatschappelijk werker, therapeut of therapeut zijn.
• De zorgverlener van uw baby

Om erachter te komen of u PPD heeft, stelt uw provider u vragen over hoe u zich voelt. Hij wil weten of uw gevoelens problemen veroorzaken in de manier waarop u voor uzelf en uw baby zorgt. Hij kan u vragen een formulier in te vullen dat een vragenlijst voor depressiescreening wordt genoemd. Uw antwoorden op het formulier kunnen hem helpen erachter te komen of u PPD heeft.

Uw leverancier kan tests doen om te zien of u andere gezondheidsproblemen heeft die tot PPD kunnen leiden. Hij kan bijvoorbeeld uw schildklierhormonen controleren. Lage niveaus van schildklierhormonen kunnen leiden tot PPD.

Hoe eerder u uw provider ziet over PPD, hoe beter. U kunt aan de slag met de behandeling zodat u goed voor uzelf en uw baby kunt zorgen. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Advisering, zoals CGT en IPT
• Ondersteuningsgroepen. Dit zijn groepen mensen die elkaar ontmoeten of online gaan om hun gevoelens en ervaringen over bepaalde onderwerpen te delen. Vraag uw zorgverlener of hulpverlener om u te helpen bij het vinden van een PPD-ondersteuningsgroep.
• Geneeskunde. PPD wordt vaak met medicijnen behandeld.

Geneesmiddelen om PPD te behandelen zijn onder meer:​​

• Antdepressiva. Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van vele soorten depressie, waaronder PPD. Sommige hebben bijwerkingen, zoals een droge mond of gewichtstoename. En sommige zijn niet veilig om te nemen als u borstvoeding geeft. Praat met uw leverancier om meer te weten te komen over deze geneesmiddelen om te beslissen of er een geschikt voor u is.
• Oestrogeen. Dit hormoon speelt een belangrijke rol in je menstruatiecyclus en zwangerschap. Tijdens de bevalling daalt de hoeveelheid oestrogeen in je lichaam snel. Om te helpen met PPD, kan uw leverancier u aanraden een oestrogeenpleister op uw huid te dragen om het oestrogeen dat uw lichaam verloren heeft te vervangen. Als u borstvoeding geeft, neem dan contact op met uw leverancier om te zien of de pleister veilig voor u is om te gebruiken. U kunt oestrogeen doorgeven aan uw baby via de moedermelk.

Als u medicijnen gebruikt voor PPD:

• Begin of stop niet met het gebruik van geneesmiddelen voor PPD zonder toestemming van uw leverancier. Het is belangrijk dat u al uw medicijnen gebruikt zolang uw leverancier het voorschrijft. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen, hebben bijwerkingen als u te snel stopt met het innemen ervan. Volg de instructies van uw leverancier over hoe u uw geneesmiddel moet innemen.
• Als u borstvoeding geeft, zijn sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om PPD te behandelen niet veilig voor u. Praat met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat wat u neemt het beste is voor zowel u als uw baby.
• Sommige mensen gebruiken een kruid dat sint-janskruid wordt genoemd om depressie te behandelen. We weten niet hoe veilig dit kruid is voor vrouwen met PPD. Er is meer onderzoek nodig. Gebruik geen sint-janskruid voor PPD totdat we er meer over weten.

Als u PPD heeft, wat kunt u dan doen om u beter te voelen?

Dit is wat u kunt doen om de behandeling van uw zorgverlener beter te laten werken:

Blijf gezond en fit.

• Doe elke dag iets actiefs. Ga wandelen of ga terug naar de sportschool.
• Eet gezond voedsel. Deze omvatten fruit, groenten, volkoren brood en mager vlees. Probeer minder snoep en zoute tussendoortjes te eten.
• Neem zoveel mogelijk rust als je kunt. Probeer te slapen als je baby slaapt.
• Drink geen alcohol. Dit is inclusief bier, wijn, wijnkoelers en sterke drank. Alcohol is een depressivum, wat betekent dat het je lichaam kan vertragen en je depressiever kan maken. Het kan ook een wisselwerking hebben met het geneesmiddel dat u gebruikt voor PPD. Het is nooit een goed idee om alcohol te drinken als je borstvoeding geeft. Dit komt omdat je via je moedermelk alcohol aan je baby kunt doorgeven.
• Gebruik geen straatdrugs. Deze beïnvloeden de manier waarop uw lichaam werkt en kunnen problemen veroorzaken met het geneesmiddel dat u voor PPD gebruikt. Je kunt ook straatdrugs aan je baby doorgeven via de moedermelk.

Vraag en accepteer hulp.

• Houd contact met mensen om wie je geeft en die om je geven. Vertel je partner, familie en vrienden hoe je je voelt.
• Neem tijd voor jezelf. Vraag iemand die je vertrouwt om op de baby te passen, zodat je het huis uit kunt. Bezoek een vriend of vriendin, ga naar buiten of doe iets wat je leuk vindt. Plan een tijdje alleen met je partner.
• Laat anderen helpen in het huishouden. Vraag je vrienden en familie om op de baby te passen, te helpen met het huishouden of om boodschappen te doen. Wees niet bang om ze te vertellen wat je nodig hebt.

Verminder je stress.

• Doe de dingen die je graag deed voordat je je baby kreeg. Luister naar muziek, lees een goed boek of volg een les. Doe de dingen waardoor je je goed voelde voordat je zwanger werd.
• Probeer geen grote veranderingen in uw leven aan te brengen direct nadat u bevallen bent. Denk hierbij aan verhuizen of van baan veranderen. Grote veranderingen kunnen stress aan je leven toevoegen die je nu niet nodig hebt.
• Praat met je baas over weer aan het werk gaan. Misschien kun je thuis of in deeltijd werken als je voor het eerst weer aan het werk gaat.

Wat is postpartum psychose?

Postpartumpsychose is een zeldzame, ernstige vorm van depressie. Het is niet hetzelfde als PPD. Ongeveer 1 of 2 op de 1.000 vrouwen heeft een postpartumpsychose na de bevalling. Het begint meestal in de eerste 2 weken na de bevalling. Vrouwen met bepaalde psychische aandoeningen (bipolaire stoornis of schizoaffectieve stoornis) hebben meer kans op een postpartumpsychose dan andere vrouwen.

Als u een postpartumpsychose heeft, heeft u behandeling nodig om beter te worden. Bel onmiddellijk uw zorgverzekeraar als u een van deze tekenen of symptomen heeft:

• Dingen zien of horen die er niet zijn
• Erg verward voelen
• Je hopeloos, overstuur of rusteloos voelen
• Je paranoïde voelen, alsof je andere mensen niet kunt vertrouwen of je denkt dat andere mensen je kwaad willen doen
• Snelle stemmingswisselingen hebben
• Moeilijk slapen, zelfs als je erg moe bent
• Denken aan of proberen jezelf, je baby of andere mensen pijn te doen

Als je denkt jezelf of je baby pijn te doen, bel dan meteen de hulpdiensten (911).

Aanvullende versies van dit artikel zijn beschikbaar in:Arabisch, Vereenvoudigd Chinees, Hindi en Urdu
Vertaalde documenten zijn beschikbaar gesteld door de medewerkers van CooperSurgical Inc.

Meer informatie

• Depressie tijdens en na de zwangerschap:een hulpmiddel voor vrouwen, hun families en vrienden van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Medicijnen en meer tijdens zwangerschap en borstvoeding van de Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
• Nationale Alliantie voor Geestesziekten, 800-950-NAMI (6264)
• Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid
• Nationale reddingslijn voor zelfmoordpreventie, 800-273-TALK (8255)
• Voortgang postpartum
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Administratie voor middelen en geestelijke gezondheidszorg

Laatst beoordeeld:maart 2019