• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Natural Killer-cellen en terugkerende miskramen

Of natuurlijke killercellen (NK-cellen) een miskraam veroorzaken, is een veelbesproken onderwerp onder vruchtbaarheidsspecialisten. Wat weten we over de aanwezigheid van NK-cellen bij herhaalde miskramen en wat zijn de risico's en voordelen van eventuele behandelingen?

Wat zijn natuurlijke killercellen (NK-cellen)?

Natural killer-cellen (NK-cellen) zijn een type lymfocyt, een van de soorten witte bloedcellen in ons immuunsysteem. Deze cellen zijn "vechters", die verantwoordelijk zijn voor het elimineren van met virussen geïnfecteerde cellen en zelfs kankercellen uit ons lichaam.

Functie in het immuunsysteem

Ons immuunsysteem is onderverdeeld in twee basisonderdelen. Het "aangeboren immuunsysteem" of "celgemedieerd immuunsysteem" werkt op een niet-specifieke manier en valt alles aan dat ons lichaam binnenkomt, ongeacht wat het is.

Het verworven immuunsysteem daarentegen is het deel van het immuunsysteem dat specifieke indringers aanspreekt. Dit deel van het immuunsysteem is verantwoordelijk voor het onthouden van een indringer en om gereed te zijn als deze moet worden teruggestuurd.

Als zodanig speelt het een belangrijke rol bij de inentingen die u heeft gekregen tegen veelvoorkomende infecties. Als onderdeel van het aangeboren (of niet-specifieke) immuunsysteem hebben NK-cellen twee primaire functies:

• NK-cellen kunnen binden met een indringer die giftige korrels vrijgeeft , die de cel doen exploderen of langzaam laten afsterven
• NK-cellen kunnen functioneren als immuunregulatoren , controle van andere delen van het immuunsysteem door de productie van cytokinen

Wat we weten

Er is veel bewijs dat natuurlijke killercellen verhoogd zijn in de bloedbaan (en baarmoeder) van vrouwen met herhaalde miskramen, maar niet zo veel bewijs dat de NK-cellen zelf deze miskramen veroorzaken. Ondanks de vreemd klinkende naam, zijn natuurlijke killercellen geen slechte zaak om te hebben.

NK-cellen spelen een vitale rol in het functioneren van het immuunsysteem. Ze helpen het lichaam tumoren te bestrijden en cellen te vernietigen die zowel door virussen als kankercellen zijn geïnfecteerd.

Vanwege verhoogde NK-cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen, denken sommige onderzoekers dat NK-cellen ook verantwoordelijk kunnen zijn voor het beëindigen van een zwangerschap in het lichaam van een vrouw. Er zijn echter andere redenen waarom de NK-cellen verhoogd zouden kunnen zijn.

NK-cellen in miskraam

Het is moeilijk te betwisten dat NK-cellen verhoogd zijn bij vrouwen met herhaalde miskramen, aangezien talloze onderzoeken hebben aangetoond dat dit waar is. Onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat verhoogde NK-cellen de oorzaak kunnen zijn van maar liefst een derde van alle onverklaarbare miskramen.

Wetenschappers hebben een paar mechanismen uitgewerkt waarin verhoogde NK-cellen een anders levensvatbare zwangerschap kunnen beëindigen, meestal het idee bevorderend dat een verstoord immuunsysteem ervoor zorgt dat de cellen de zwangerschap aanvallen.

Ten minste één studie heeft bewijs gevonden dat NK-cellen in de baarmoeder cellen van de zwangerschap aanvallen in gevallen van spontane miskraam, hoewel het onduidelijk is wat die resultaten betekenen.

Sommige onderzoekers hebben zelfs naar de chromosomen van de miskraam gekeken om te bepalen of de NK-cellen verhoogd waren vanwege de natuurlijke reactie van het lichaam op een chromosomaal abnormale zwangerschap. De onderzoekers ontdekten dat vrouwen met verhoogde NK-cellen potentieel meer kans hadden om een ​​chromosomaal normale baby te krijgen tijdens hun volgende zwangerschap.

Als dit waar is, zorgen verhoogde NK-cellen ervoor dat levensvatbare zwangerschappen mislukken, het verminderen van verhoogde NK-cellen zou moeten leiden tot een verminderd risico op een miskraam. Studies hebben gekeken naar het gebruik van zowel corticosteroïden (zoals prednisolon) als IV-immunoglobulinen (IV-gammaglobuline) voor mensen met een voorgeschiedenis van herhaalde miskraam.

Een paar onderzoeken hebben aangetoond dat deze behandelingen, met name IV-immunoglobulinen, de kans kunnen vergroten dat deelnemers hun volgende zwangerschap voldragen. Onderzoekers raden aan dat er verder onderzoek wordt gedaan om de risico's en voordelen van deze behandelingen te begrijpen.

Zaak tegen NK-cellen bij miskraam

Er zijn tal van alternatieve verklaringen voor het vinden van verhoogde NK-cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen. Er zijn aanwijzingen dat stress fluctuaties in NK-cellen kan veroorzaken.

Een onderzoek uit 2006 wees uit dat vrouwen met herhaalde miskramen verhoogde NK-cellen konden hebben in een eerste van twee bloedafnames, maar vervolgens in een tweede bloedafname 20 minuten later konden ze geen verhoging van NK-cellen laten zien in vergelijking met vrouwen zonder voorgeschiedenis van een miskraam De onderzoekers speculeerden dat er een kans was dat sommige vrouwen een immuunsysteem hadden dat gemakkelijker op stress reageerde, wat zou kunnen aansluiten bij ander onderzoek dat verbanden aantoont tussen stress en een miskraam.

Er is zeker ook de mogelijkheid dat verhoogde NK-cellen geen verhoogd risico op een miskraam "veroorzaken", maar dat zowel verhoogde NK-cellen als herhaalde miskramen verband houden met een algemene immuunaandoening die tot beide kan leiden. In één onderzoek werd gekeken naar het verband tussen NK-cellen, een miskraam en milde schildklieraandoeningen.

Therapieën voor miskraam

Er moet nog veel onderzoek worden gedaan naar de aanwezigheid van verhoogde NK-cellen bij mensen met herhaalde miskramen, en elke behandeling wordt op dit moment nog als experimenteel beschouwd. Hoewel IV-immunoglobuline onlangs in verband is gebracht met een vermindering van herhaalde miskramen en de duimen omhoog moeten worden gegeven, moet elk van deze behandelingen worden afgewogen.

Studies hebben aangetoond dat hoge doses corticosteroïden een negatieve invloed kunnen hebben op de vroege zwangerschap. Elke behandeling die als experimenteel wordt beschouwd, moet zorgvuldig worden afgewogen met betrekking tot zowel de mogelijke voordelen als het risico van de behandeling.

Ondanks de occasionele krantenkoppen, beveelt geen enkele medische organisatie formeel aan om NK-cellen te testen en te behandelen bij vrouwen met herhaalde miskramen.

Er moet nog veel meer onderzoek worden gedaan voordat iemand steroïden of immuunonderdrukkers echt kan aanbevelen als een herhaalde miskraambehandeling. Elke behandeling voor verhoogde NK-cellen moet op dit punt als experimenteel worden beschouwd. Hoewel deze behandelingen misschien niet helpen, hebben ze allemaal bijwerkingen die moeten worden afgewogen tegen eventuele voordelen.

Bottom Line

Er zijn veel hiaten in het begrip van hoe NK-cellen de zwangerschap beïnvloeden. Als je na een miskraam een ​​miskraam hebt gehad, ben je misschien bereid om zo ongeveer alles te proberen wanneer je maar wilt, met de kans dat het werkt.

Als u immuunsysteemtherapieën nastreeft voor verhoogde NK-cellen, zorg er dan voor dat u de onzekerheden in het onderzoek begrijpt en werk samen met een specialist die geen onredelijke beloften doet. Zorg ervoor dat u de voordelen die worden gevonden afweegt tegen de mogelijke risico's van de behandelingen in het begin van de zwangerschap.

Omgaan met herhaalde miskramen is op zoveel manieren erg moeilijk. Er zijn veel emotionele en fysieke zorgen die degenen die dit niet hebben meegemaakt gewoon niet kunnen begrijpen. Je hebt waarschijnlijk genoeg gemeenplaatsen gekregen dat je soms aarzelt om je telefoon op te nemen.

Gelukkig (of helaas) ben je niet de enige. Er zijn nu uitstekende online ondersteuningsgemeenschappen waarmee vrouwen contact kunnen maken met anderen die 'er zijn geweest' en sommige van de emoties kunnen begrijpen die degenen die er niet zijn geweest niet kunnen begrijpen.