Speciális szükségletű gyermekek bili oktatása

Az a kérdés, hogy mikor és hogyan kezdjék el a WC-képzést, különösen nagy kihívást jelenthet a speciális igényű gyermekek szülei számára. A sikerélmény, amikor sikerrel járnak az öngondoskodás ezen fontos aspektusában, óriási változást hozhat az önértékelésük szintjén.

A testi, értelmi vagy fejlődési fogyatékos gyermekekkel rendelkező szülők talán jobban értékelik a WC-képzési folyamatot, mint a gyermek általános növekedésének nyomon követését és megünneplését. Ahelyett, hogy negatívan összpontosítanának a kudarcokra, amelyek mindenképpen elkerülhetetlenek, a kudarcokat lehetőségként használhatják fel arra, hogy felfedezzék, hogyan tanul a legjobban gyermekük, és megmutassák nekik, hogy képesek fejlődni.

A WC-képzés akkor működik a legjobban, ha a speciális igényű gyermekek szülei hozzáférhetnek gyermekorvosuk, más képzett szakemberek (beleértve az iskolai személyzetet), támogató csoportok vagy ezek kombinációja útmutatásaihoz, utasításaihoz és bátorításaihoz. Az első lépés, amelyet meg kell tennie, annak meghatározása, hogy gyermeke készen áll-e a kezdésre.

A bilire való felkészültség jelei ugyanazok a gyermeknél, mint minden gyermeknél:

  • Tudja-e gyermeke, hogy mi a különbség a nedves és a szárazság között?

  • Egyszerre legalább két órán keresztül szárazon maradhatnak?

  • Érzékelhetik, mikor kell vizelnie vagy székletürítenie?

  • Képesek időben odaérni a WC-hez vagy a bilihez (talán az Ön segítségével)?

  • Le tudnak vetkőzni és felöltözni maguk, vagy készek a tanulásra?

  • Valamilyen szinten motiváltak a következő lépés megtételére?

Ha gyermeke ellenállási szakaszban van, nem áll készen egy új kihívásra, vagy még nem érzi késztetést arra, hogy így viselkedjen "mint a többi gyerek", akkor érdemes egy kis időt szánni a mentális felkészítésre, mielőtt elkezdené bili edzés folyamata.

Ha úgy érzi, hogy gyermeke készen áll, kérje ki gyermekorvosa véleményét. Megvizsgálhatják gyermekét, hogy fizikai felmérést és esetleg speciális betekintést nyújtsanak gyermeke sajátos szükségleteibe. További információkkal is szolgálhatnak, amelyekre szükség lehet a kezdés előtt, és tájékoztatják Önt arról, hogy milyen típusú speciális felszerelések lehetnek tanácsosak.

Az is fontos, hogy érzelmileg felkészüljenek, mielőtt Ön és gyermeke elkezdené a folyamatot. A speciális igényű gyermekek gyakran később kezdik el a WC-képzést, mint más gyerekek, gyakran ötéves korukban vagy még később fejezik be a folyamatot. Természetesen előfordulhat, hogy bizonyos betegségekben szenvedő gyermekeknek mindig segítségre van szükségük a ruházatukban (gomb, cipzár, harisnya), és néhánynak segítségre lehet szüksége a fürdőszobába való eljutásban. Néhányan innovatív módszereket dolgoznak ki a függetlenség elérésére.

A WC használatának megtanulása egyesek számára fizikailag fájdalmas lehet, mások számára pedig kihívást jelent megérteni. Balesetek természetesen történnek, és ha bekövetkeznek, extra adag türelemre és humorra lesz szüksége. Mielőtt elkezdené, kérjen segítséget házastársától, rokonaitól vagy barátaitól.

Fizikai kihívások

Számos testi fogyatékosság és betegség akadályozhatja a gyermeket abban, hogy teljes mértékben vécére edzeni, vagy könnyen alkalmazkodjon a fürdőszoba használatához. Ha gyermeke ilyen kihívással néz szembe, át kell gondolnia, hogyan befolyásolja egyedi helyzete a WC-képzés egyes szakaszait, és hogyan tudja ezt kompenzálni. Függetlenül attól, hogy gyermeke nem érzékeli a vizelés szükségességét, nehezen fér fel a szokásos bilire vagy WC-re, vagy azon marad, vagy alkalmazkodnia kell a vécéhasználathoz a sztómaeszköz használata után, további támogatásra lesz szüksége Öntől és a többi gondozójától. ahogy megtanulják elsajátítani ezt az új készséget.

Lásási fogyatékosok

A látássérült és látássérült gyerekek a WC-képzés több szakaszában hátrányt szenvednek. Először is előfordulhat, hogy nem tudják megfigyelni a családtagokat és társaikat a WC-ben, így nem tudják utánozni viselkedésüket. A vécé vagy bili használatának sok részlete – hol van a bili a fürdőszobában, hogyan tájékozódik rá a test, amikor leülünk, hogyan kerül a vizelet és a kaki a bilibe, hogyan tép le és hogyan használ vécépapírt – egyszerű. megérteni, hogy a gyermek képes-e megfigyelni a folyamatot, de nehéz, ha nem. Ha a látás nem segít nekik, gyermekének jobban kell támaszkodnia a nyelvre, hogy megértse a folyamat működését. Emiatt valószínűleg várnia kell egy kicsit a bili edzés megkezdésével – egészen három-négy éves koráig (vagy még később, mivel a nyelvi késések a vaksággal járhatnak), hogy teljesen megértsék, amit mondasz neki. .

Ha készen áll arra, hogy látássérült gyermekét megismertesse a WC-használat fogalmával, vigye magával, amikor a fürdőszobát használja. Engedje meg nekik, hogy felfedezzék a fürdőszobát és megtalálják a WC-t. (Győződjön meg róla, hogy jól szellőzik, és kellemes illatú, hogy vissza akarjanak térni.) Tegye a kezét a vállára, hogy érezzék, hogy a WC-n ülsz, magyarázd el, mit és miért csinálsz, és vezesse a kezét a WC-papír-adagolóhoz. . Mutasd meg nekik az öblítő fogantyút és a kézi mosáshoz szükséges mosogatót is.

Miután elhelyezett egy bilit a fürdőszobában, vezesse oda, hagyja, hogy hozzászokjon a jelenlétéhez, és tartsa ugyanazon a helyen a WC-képzés során. Máskor is beszélgess velük a WC használatáról – rámutatva arra, hogy az általuk ismert emberek többsége vécét használ, és hogy a vécéhasználat annak a jele, hogy nagy gyerek, aki tud vigyázni magára.

Miután gyermeke elkezdi gyakorolni a bilit, tartsa távol a fürdőszobát és a hozzá vezető folyosót az akadályoktól. Egy zenés bili, amely akkor aktiválódik, amikor a vizelet a tálba ér, szórakoztatóbbá teheti a tanulási folyamatot. Tanítsa meg őket, hogy tapintsák meg az ülés belső szélét, mielőtt bedobják a vécépapírt, és ha a gyermek fiú, felállva vizel a vécé előtt, akkor úgy kell elhelyezni a testét, hogy ne magára a WC-re vizeljen. (Lehet, hogy először a fiát ültesse le vizelni; ha elsajátítja ezt a képességet, megtaníthatja neki, hogy álljon a WC előtt.)

Végül, ahogy gyermeke egyre kényelmesebbé válik a fürdőszoba használatában, ügyeljen arra, hogy minden nyilvános helyen, ahol meglátogatja, vigye el a fürdőszobába. Azáltal, hogy segít nekik megismerkedni a fürdőszobai elrendezések és WC-stílusok széles skálájával, elősegíti önbizalmuk építését, amikor távol van otthonról, és megelőzi a baleseteket. És ne felejtsd el jutalmazni a fejlődésüket dicsérettel, öleléssel vagy egy kis jutalommal.

Hallássérültek

A süket vagy hallássérült gyermekek számára a WC-képzés kihívást jelenthet, vagy nem, kommunikációs képességüktől függően. Egy gyermek, aki már folyékonyan beszél jelnyelvet, az Ön vizuális megfigyelésének és magyarázatainak kombinációjára támaszkodhat, hogy megértse, mit várnak el tőlük – hasonlóan minden más gyerekhez. Azok a gyerekek, akik még nem képesek megérteni az Ön jelzéseit és egyszerű jeleit, nem biztos, hogy valamivel idősebbek lesznek a vécéedzésre.

A képzés kulcsa ezekben az esetekben az, hogy a folyamat egyszerű legyen. A koncepció bemutatásakor hangsúlyozd a látványt:Engedd, hogy gyermeked megfigyeljen téged (és még jobb, ha más gyerekeket) a fürdőszobában, és mutass nekik képeskönyveket erről. Válasszon egy mozdulatot vagy jelet a lényeges kifejezésekhez (pisi, kaki, bili, nedves, száraz, és mennem kell). Használja ezeket a gesztusokat minden alkalommal, amikor a fürdőszobát használja, és használja velük is – „nedves” (szomorú arccal), amikor pelenkát vagy nedves fehérneműt cserél, „száraz” (boldog arckifejezéssel), ha már megváltozott, és "menni kell" ebéd után, amikor ideje a bilire ülni.

Mindaddig, amíg következetes vagy, és ragaszkodsz a szükséges fél tucat jelzéshez, gyermeked hosszabb magyarázat nélkül rászokik a bilizésre. Amikor megteszik, mindenképpen jutalmazd meg őket rengeteg öleléssel, csillagokkal a pohártáblán vagy más kis jutalommal.

Continencia problémák

Egyes feltételek nem befolyásolják a gyermek azon képességét, hogy megértsék a WC-képzés folyamatát, de megnehezítik a gyermek számára a megfelelést. Előfordulhat, hogy gyermeke egyre frusztráltabb lesz a szárazon maradásra tett erőfeszítéseiben, és akár fel is hagyhatja a próbálkozást.

A legjobb megoldás erre a dilemmára, ha gyermekét rendszeres bilirendbe állítja. Ha gyakran felteszi őket a bilire (körülbelül óránként emlékezteti őket, hogy látogassanak el a mosdóba), eltávolítja azt a terhet, hogy naponta annyiszor kell tudomásul vennie, hogy meg kell szakítaniuk egy tevékenységet, hogy kielégítsék fizikai szükségleteiket. A mosdóba járás minden óra végén hasonló szokássá válhat, mint a napi kétszeri fogmosás vagy a reggeli felöltözés – így felszabadul arra, hogy a látogatások között más tevékenységekre összpontosítson.

Agyi bénulás

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek nem csak lassan fejlődnek ki a hólyagszabályozásban, de előfordulhat, hogy nem eléggé tudatosak a hólyag-tudatosságban ahhoz, hogy két-három évesen elkezdjék a vécéedzést. Ha gyermeke agyi bénulásban szenved, segítségre lesz szüksége, hogy tudatosítsa, hogy mennie kell (ezt jelezheti Önnek, ha látja, hogy a nemi szervét szorongatja, vagy idegesen izeg-mozog), mielőtt elkezdené a vécéedzést. Képesnek kell lenniük késleltetni a vizelést, amíg fel nem kerülnek a bilire. Le kell vetniük ruhájukat, majd a bilin kell tartaniuk magukat (támasztékkal), hogy elérjék a sikert. Ezek a kihívások ismét azt jelentik, hogy általában a legjobb megvárni a vécéedzést, amíg idősebbek lesznek.

Lehetséges, hogy a korlátozott fizikai aktivitás, a fejletlen izomtónus vagy a gyógyszerek székrekedést okozhatnak agyi bénulásban szenvedő gyermekénél. Ezért fordítson különös figyelmet az étrendjükre, amikor elkezdi a WC-edzést. Győződjön meg róla, hogy sok folyadékot igyanak, és magas rosttartalmú ételeket, például gyümölcsöket és zöldségeket egyenek. Ahogy elkezdik gyakorolni, hogy levegyék a ruháit, mielőtt felszállnának a bilire, könnyítse meg ezt azáltal, hogy tépőzárral vagy laza elasztikus derékpánttal látja el a ruhákat. (Lehet, hogy fekve könnyebben leveszik a ruháját.)

Spina bifida és gerincvelő sérülése

A spina bifida, a gerincvelő-sérülés vagy a gerincdaganatok az agyi bénuláshoz hasonló WC-képzési problémákat okoznak a kisgyermekek számára. De mivel a legtöbb ilyen betegségben szenvedő gyermek soha nem tudja, mikor kell mennie, kevesen tudják teljesen használni a WC-t. Megtaníthatja azonban gyermekét, hogy rendszeresen távolítsa el a vizeletet katéteren keresztül, és rendszeresen látogassa meg a fürdőszobát székletürítés céljából. (A sok folyadékot és rendszeres étkezést tartalmazó, rostban gazdag étrend megkönnyíti ezt a folyamatot. Néha székletlágyítóra, sőt kúpra vagy beöntésre van szükség.) Mivel gyermeke nehezen tudja levenni a ruháját, Biztosítson számukra tépőzáras ruhákat, és hagyja, hogy lefeküdjenek levetkőzni, ha szükséges.

A gerincvelő-működési zavarokkal küzdő gyermek valószínűleg nem érzi szükségét a belek mozgatásának, és nagyobb a székrekedés kockázata. Segítsen megelőzni a székrekedést azzal, hogy elegendő folyadékot ad nekik és rostban gazdag étrendet tart. Lehetséges, hogy olyan székletürítést kell alkalmazniuk, amelyet úgy alakítottak ki, hogy otthon legyen székletürítésük, majd az iskolában ne legyen székletürítésük. Gyermekorvosának és terapeutájának képesnek kell lennie arra, hogy sikeres programot dolgozzon ki gyermeke számára. Rendszeres katéterezésre lesz szükségük, és vagy egy asszisztensnek vagy egy iskolai nővérnek kell segítenie, amíg a gyermek el nem tudja végezni a saját katéterezését.

A testi fogyatékossággal élő, például cerebrális bénulásban vagy spina bifidában szenvedő gyermekek szülei annyira elterelhetik a figyelmüket, hogy speciális felszerelésre vagy fizikai támogatásra van szükségük, hogy figyelmen kívül hagyják azt a kognitív és érzelmi támogatást, amelyre minden gyermeknek szüksége van ahhoz, hogy sikeres legyen a WC-képzésben.

Miközben felszereli a speciális bilit a fürdőszobába, beszélje meg gyermekével a bili használatáról és arról, hogy miért fontos. Hagyja, hogy megfigyeljék Önt és másokat, akik a fürdőszobát használják, és dicsérjék és jutalmazzák őket, ha csak egy kicsit is sikerül nekik. Álljon ellen a kísértésnek, hogy „elengedje a dolgokat”, amikor nehézségek adódnak, és ragaszkodjon határozottan a kialakított ütemtervhez vagy rutinhoz – kivéve, ha az élmény negatívvá válik, és gyermeke nagyon ellenállóvá válik. Ne feledje, fejlődésük különösen akkor jelentős, ha növeli önbizalmukat és felkészíti őket további kihívásokra. Adja meg nekik a sikerhez szükséges összes információt, figyelmet és támogatást.

Magatartási és mentális zavarok

A fejlődési vagy viselkedési nehézségekkel küzdő kisgyermek vécéedzésének tapasztalata nagymértékben függ az adott gyermek temperamentumától, viselkedési mintáitól és az együttélés körülményeitől. Gyermeke erősségeiről, gyengeségeiről, hajlamairól és érdeklődési köréről való ismerete segíti a folyamatot.

A vécéedzés különösen a fejlődési zavarokkal vagy magatartási nehézségekkel küzdő gyermekek szülei számára lehet embert próbáló. Ide tartoznak az autizmussal, magzati alkoholszindrómával (FAS), oppozíciós dacos rendellenességgel (ODD) szenvedők, és ha ilyen korán diagnosztizálják, figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvednek. Előfordulhat, hogy sok ilyen betegségben szenvedő gyermek nincs erősen motivált vagy kellően felkészült arra, hogy reagáljon a szociális megerősítésekre, amelyek olyan jól működnek más gyerekekkel ("Micsoda nagy fiú!"). Egyesek számára a kis kézzelfogható jutalmak, például egy matrica vagy egy kis játék hatékonyak lehetnek.

Sokan rendkívül nehezen alkalmazkodnak a rutin bármely változásához. Egyesek különösen érzékenyek az érintésre és egyéb érzékszervi behatásokra, és idegessé válnak a ruha gyakori le- és felhúzása, a felnőttekkel való fizikai közelség és a fürdőszoba ismeretlen környezete.

Egyes gyerekek számára bonyolult lehet a bilihasználat elvont fogalmának elsajátítása. Például egyes viselkedési zavarokkal küzdő gyerekek természetesen nem utánozzák szüleik vagy társaik viselkedését. Mások csak egyszerű utánzással vagy más konkrét, nonverbális demonstrációval tanulnak. Az ilyen bonyodalmak az edzési folyamatban azt jelentik, hogy a korai erőfeszítések nagyfokú frusztrációt okozhatnak gyermekében, és indulat, makacsság és együttműködési hajlandóság megnyilvánulásához vezethetnek.

A kihívások ellenére a legtöbb speciális szükségletű gyermek – akár fizikai, akár viselkedési problémákkal küzd – vécére oktatható, bár egyes esetekben a folyamat akár egy évig is eltarthat. Szükségük lehet egy foglalkozási vagy fizikai terapeuta vagy egy rehabilitációs mérnök segítségére.

Az első lépés annak meghatározása, hogy gyermeke készen áll-e az edzés megkezdésére. Általában akkor érdemes gondolkodni a kezdésről, ha észreveszi, hogy egy vagy több órán keresztül szárazon maradhat, rendszeres a székletürítése, tudatában van annak, hogy pisilni vagy kakilni készül, és nem szereti, ha nedves vagy szennyezett. Szintén fontos, hogy gyermekét gyermekorvos vizsgálja meg, mivel nagyobb a székrekedés vagy a széklet laza kockázata, ami megzavarhatja az edzést.

Ha úgy döntött, hogy elkezdi, figyelje meg gyermekét, és alaposan fontolja meg azokat a sajátos jellemvonásokat, viselkedési mintákat és akadályokat, amelyek hatással lehetnek a tanulási folyamatára. Ha úgy tűnik, nem szeretnek bemenni a fürdőszobába, állapítsa meg kényelmetlenségük okát. Ez a fertőtlenítőszer szaga? A hideg padló? Az öblítő WC? Lehetőség szerint cserélje ki vagy javítsa (cserélje le a tisztítószert, vegyen fel zoknit a lábára, vigye el a bilit a zajos WC-től).

Ha nem jelzik nyíltan a távozás szükségességét, akkor szünetet tartanak-e közvetlenül a kiürítés előtt, vagy más módon úgy viselkednek, hogy jelezzék? Mikor, vagy mennyi idővel evés vagy ivás után általában pisil vagy kakil? Milyen ételek, játékok vagy egyéb tárgyak iránt rajonganak a legjobban? Ezeket kézzelfogható bili edzés jutalomként lehet használni, ami hatékonyabbnak bizonyulhat, mint a dicséret.

Határozza meg, hogyan tanul gyermeke a legjobban. Vannak, akik határozott, de gyengéd fizikai megnyilvánulásokra reagálnak (rendszeres időközönként a bilire helyezik őket). Mások egy sor egyszerű és kiszámítható lépést tartalmazó formális rutinnal járnak a legjobban (szóban elmagyarázva és újramagyarázva, képekkel illusztrálva vagy diagramon feltüntetve). Megint másoknak sikerül a legjobban a közvetlen megjegyzésekkel és beszélgetésekkel, amelyek tájékoztatást nyújtanak anélkül, hogy ellenállásra késztetnének.

Intellektuális fogyatékosságok és fejlődési zavarok

A legtöbb fejlődési elmaradott, értelmi fogyatékos vagy autizmus spektrumzavarral küzdő gyermek vécére oktatható. A siker eléréséhez szükséges idő néhány hónaptól egy évig vagy még tovább terjed. A folyamat könnyebbé válik, ahogy gyermeke legalább egy minimális verbális képességet elér, képes kezelni a ruháit (talán némi segítséggel), és tudatában van annak, hogy mennie kell.

A fejlődésben lemaradt, értelmi fogyatékos vagy autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek vécéedzése meglehetősen hasonlíthat más gyerekek edzéséhez, de néha nem az. Más gyerekekhez hasonlóan, amikor bevezeti gyermekét a bili használat fogalmába, ez gyakran segít az egyszerű magyarázatban. Kezdje azzal, hogy körülbelül óránként ellenőrizze a pelenkájuk vagy a nadrágjuk állapotát, és adjon egy egyszavas, nem ítélkező megjegyzést, ha nedves ("Vizes!"). Miután kicserélte őket, mosolyogjon, és mondja azt, hogy "Dry!" Ha korlátozottak a verbális képességeik, a nedves, száraz, bili, mennem kell, szavakat speciális gesztussal vagy jellel helyettesítheti. stb.

Kezdje el magával vinni őket a fürdőszobába, amikor használnia kell. Mosolyogj és mondd:"Száraz!" miután végzett és felhúzta a nadrágját. Ha lehetséges, kérje meg gyermekét, hogy más gyerekeket is megfigyeljen a fürdőszobában. Előfordulhat, hogy könnyebben teremtenek kapcsolatot önmaguk és egy másik gyerek között, mint maguk és ön között. Miután végzett és felöltöztél, mutasd meg nekik, mennyire boldog vagy, és mondd nekik:"Száraz!" Ha van kedvenc babájuk vagy plüssállatuk, játsszon vele „bilit”, ismét bemutatva, hogyan használják a bilit.

Amikor készen állnak a bili használatára, kezdje el rendszeresen feltenni rájuk – eleinte elég gyakran (olyan gyakran, mint korábban ellenőrizte, hogy nem nedvesek-e), majd fokozatosan alkalmazkodva a szokásos időpontokhoz. Próbálja meg egyszerre öt-tíz percig a bilin tartani őket – tartsa társaságban őket, olvasson nekik, játsszon gyermekzenét, és egyéb módon gondoskodjon arról, hogy elég sokáig a helyükön maradjanak a sikerhez. Ha egyszer bevizelnek a bilibe, mosolyogj rá egy szélesen, és mondd:"Pip!" (vagy bármilyen szót választott erre az eseményre). Segíts nekik letörölni, majd dicsérd meg őket egy boldog "Száraz!" és adj nekik jutalmat. Végül elegendő ismétléssel megértik az összefüggést.

Ha gyermeke értelmi fogyatékos vagy fejlődési rendellenességgel küzd, a legjobb, ha lépésenként edzeni. Ne várja el gyermekétől, hogy egyszerre tanuljon meg jelezni vagy bejelenteni, hogy menni kell, lehúzza a nadrágját, használja a bilit, törölje le a fenekét és mossa meg a kezét, ahogyan azt társai tehetnék. A vécéedzés akkor működik a legjobban, ha először a bepisilésre és kakilásra összpontosít, majd később foglalkozik a többi készségekkel. Sokkal fontosabb motiváltan tartani őket, mint azonnali sikereket elérni.


Previous:

Next: